Серцева коронарна недостатність: причини захворювання і основні симптоми

Коронарна недостатність характерна повної або часткової зупинкою коронарного кровотоку. Внаслідок цього, серце не отримує необхідну йому кількість поживних речовин і кисню. Цей стан надалі може стати причиною інфаркту. Одна з можливих розвитків патології – це коронарна смерть.

При виникненні недостатності людині потрібно надати невідкладну допомогу. Зробити це можна тільки в лікувальному закладі. Потрібно вміти розпізнати хворобу, знати її симптоматику і способи лікування, мати уявлення про те, що таке коронарна серцева недостатність, щоб уникнути негативних наслідків, аж до летального результату.

Види коронарної недостатності

Коронарну недостатність поділяють на гостру і хронічну. Перша пов’язана з різким порушенням потоку крові і тягне за собою розвиток інфаркту міокарда. Гостру недостатність можна легко дізнатися за симптомами, які, як правило, виявляються відразу: різкий больовий синдром, через який людина «завмирає» на місці. Хвороба може супроводжуватися й іншими, більш серйозними патологіями. Поширені випадки летального результату при гострій коронарній недостатності.

Діагностувати хронічну форму, на відміну від гострої, набагато складніше. Розпізнати хворобу можна, спираючись тільки на слова пацієнта. Найчастіше хворі скаржаться на болі в грудях. Ситуація ускладнена тим, що симптоми проявляються у вигляді нападів, завдяки чому виявлення патології викликає великі труднощі. Біль у грудях може бути єдиним симптомом, який турбує хворого. Загострюються неприємні больові відчуття в грудях і за спиною після важких навантажень на серце і навіть звичайної фізичної активності.

Викликати больовий синдром може також швидка ходьба або підйом по сходах на високий поверх. Будь-яка, навіть незначна рухова активність, може стати причиною різкого болю. Крім цього, прояв хвороби провокує надмірне вживання їжі. Зазвичай пацієнти звертаються з подібними ознаками взимку і переважно в холодну вогку погоду.

Під час виявлення перерахованих симптомів потрібно повністю утриматися від фізичного напруження в будь-якому його прояві. Найкраще, якомога рідше рухатися, робити пересування плавно і якомога повільніше, поки не буде надано необхідну допомогу.

Перебіг хвороби може супроводжуватися й іншими симптомами, крім сдавливающей болю в грудях, а саме:

  • блідість шкірних покривів;
  • важке дихання;
  • підвищене потовиділення;
  • часті пориви сечовипускання;
  • прискорені акти дефикации і надмірне газоутворення;
  • блювотні рефлекси;
  • Ікан.

Захворювання необхідно лікувати якомога швидше. При наявності хоча б деяких з перерахованих симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря.

На відміну від гострої недостатності, даний тип рідко призводить до летального результату, але не поступається по серйозності і ймовірності отримання важких наслідків у вигляді, наприклад, ішемічної хвороби серця.

Хвороба може супроводжуватися іншими патологіями. Так, більша частина хворих крім розглянутого розлади мають атеросклероз коронарних судин. Він розвивається роками, починаючи з дитячого і підліткового віку. Можна навіть не знати про існування перших проявів даної хвороби.

Тим самим, лікування коронарної недостатності направлено на запобігання всіх хвороб серця і ретельних профілактичних заходів, щоб уникнути розвитку патологій в подальшому. Для того, щоб визначити лікування, потрібно розібратися в причинах розвитку хвороби.

Причини коронарної недостатності

Основними причинами виникнення коронарної недостатності є зміна тонусу артерій і різке зменшення просвіту артеріального судини.

  1. Знижений тонус артерій
  2. Зменшення просвіту артерій

Зміна тонусу артерії виникає внаслідок викиду адреналіну. Він в свою чергу відбувається при різкому виникненні стресових ситуацій. Підвищується кровотік по кровоносному руслу і збільшується надходження кисню. При цьому на деякий час самопочуття хворого поліпшується. Але тривалість уявного благополуччя короткий. Настає фаза декомпенсації, настає брадикардія і збільшується вуглекислий газ в крові. А тонус артерій знижується, так як клітини м’язової тканини витратять всі свої запаси енергії.

Надалі окремі ділянки серцевого м’яза омертвляються, тобто відбувається некроз тканини. Результатом даного стану буде інфаркт міокарда.

Зменшення просвіту артерій виникає в результаті порушення функції внутрішньої оболонки судини, а також при закупорці просвіту судини тромбом, бляшкою або кров’яним згустком. Пусковим механізмом даного стану є:

  • зловживання тютюну, яке негативно впливає на стінку судини і збільшує ризик розвитку тромбів;
  • стресові стани. Вони призводять до різкого спазму через викид адреналіну;
  • порушення метаболізму, вживання жирної і смаженої їжі;
  • малорухливий спосіб життя, який призводить до застою крові в судинному руслі, тим самим зменшує надходження кисню;

Основні симптоми захворювання

Коронарна недостатність має різні симптоми, які по-різному проявляються у хворих. Хронічна форма розвивається на тлі гострої. Це наступний етап розвитку патології. Гостра серцева недостатність неминуче і дуже швидко приведе до хронічної, тому не слід затягувати з лікуванням.


У деяких випадках, особливо при наявності суміжних хвороб, симптоматика різноманітна. Однак найчастіше хвороба проявляється тільки різкими нападами болю в грудях або так званої стенокардією. Пацієнт відчуває здавлюючу біль, яка поширюється в області серця і лопаток. Зазвичай напади провокують будь-які фізичні навантаження. Але нерідко стенокардія трапляється навіть в нерухомому стані.

На початковому етапі симптоми явні і гостро проявляються. За рахунок цього форма розладу і носить назву гострої. Людини турбують переривчастий подих, прискорене серцебиття, кашель, здавлюють болі в грудях. Симптоми провокують стресові ситуації і емоційні перевантаження, а також підвищена фізична активність.

При переході з гострої форми захворювання в хронічну стадію болю з різких і нападоподібний переходять в ниючі, тривалі. Болі в грудній області відбуваються після фізичних навантажень, переляку, панічної атаки і при різкій рухової активності. Симптоми можуть спровокувати довгі прогулянки, підняття по сходах. Навіть найбільш безневинні щоденні дії людини можуть призвести до несподіваних нападів.

При хронічній формі серцевої недостатності хворого турбують порушення травлення і болю в шлунку, часті позиви до туалету, напади нудоти і блювоти.

А також при захворюванні псується загальна картина здоров’я. Хворий миттєво втомлюється і постійно хоче спати. Це пов’язано з недостатнім кровотоком в організмі. Потрібно більше часу приділяти відпочинку і не перенапружуватися.

Хронічна коронарна недостатність не призводить до смерті, проте служить фундаментом для розвитку ішемічної хвороби серця. При загостренні симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря.

Способи профілактики і лікування

При визначенні лікування важливу роль відіграє ступінь ураження і тривалість розвитку хвороби. Необхідно виключити можливість розвитку ішемічної хвороби серця, а також інфаркту міокарда.

Призупинити перебіг хвороби можливо, позбувшись від нав’язливих шкідливих звичок. Вони значно посилюють хворобу своєю здатністю руйнувати серцево-судинну систему. Потрібно повністю позбутися від вживання алкоголю і тютюну, зменшити кількість споживаної кави і перейти на правильне харчування.

Лікування засноване на усуненні причини хвороби. При хронічній формі необхідно домогтися зменшення кількості рецидивів. На початкових стадіях можливо медикаментозне лікування, а в більш запущених випадках слід вдатися до оперативного втручання.

Ефективне лікування призначить лікар. Він визначить ступінь ураження і вибудує ланцюжок лікування. Тому при перших же симптомах, особливо при сильних болях, не потрібно сумніватися, слід відразу ж викликати швидку допомогу. Під час очікування необхідно створити хворому зупинку спокою і нерухомості, усунути всі провокуючі фактори, які можуть погіршити його стану і чекати приїзду лікаря. Якщо напади не проходять, приймають таблетки нітрогліцерину. Він діє швидко і на час усуває біль. Потрібно забезпечити хворому спокій, щоб відновити його серцебиття. Також він повинен отримувати необхідну кількість кисню, повітря повинне бути свіжим в приміщенні.