Серединна кіста шиї у дорослого і дитини – причини і видалення

Серединна кіста шиї є доброякісна пухлина з рідким або желеподібний вмістом. Є вродженою патологією і формується на тлі аномального розвитку ембріона в утробі матері. Чи не відрізняється прогресивним зростанням, а тому протягом довгих років може ніяк себе не проявляти.

Загальні відомості

Кісти представляються у вигляді щільних утворень, що мають еластичну оболонку і гладкі стінки. При пальпації безболісні. Виростати вони можуть до декількох сантиметрів у діаметрі. Розташовуються такі освіти на передній поверхні шиї, по середній лінії. Вони рухливі і їх зміщення особливо актуальним при ковтанні слини або їжі, так як вони мають зв’язок з під’язикової кісткою.

Кіста може також розташовуватися біля кореневої частини мови, через що він трохи піднімається, і з’являються проблеми з промовою і ковтанням їжі. У міру свого зростання вона може здавлювати довколишні тканини і викликати неприємні хворобливі відчуття в області шиї.

Дані освіти можуть нагноюватися, тим самим провокуючи виникнення серйозних проблем зі здоров’ям. Якщо при нагноєнні кісти хворому не буде надана своєчасна допомога, через кілька годин починає розвиватися абсцес і сепсис.

Коли в пухлини протікають подібні процеси, кількість гною в ній збільшується і виникає потреба в його вивільненні. Для цього кіста утворює свищ, за допомогою якого вона позбавляється від гнійного вмісту.

Свищевой хід може розташовуватися як на шиї, так і в ротовій порожнині в області мигдалин або кореневої частини мови. Його розміри можуть бути різними – від точкових і ледь помітних до чітко видимих. І якщо з діагностикою освіти є невеликі труднощі, то при появі свища не залишається ніяких сумнівів з постановкою діагнозу. Виникнення прориву завжди супроводжується зовнішніми змінами шкірних покривів. Вони червоніють, набрякають і покриваються корочками.

Додаткове обстеження в цьому випадку проводиться з метою підтвердження діагнозу, так як клінічні прояви кісти досить часто плутають з дермоидной пухлиною. Крім того, за симптомами це утворення може також нагадувати розвиток лімфангіоми і ліпоми. І щоб поставити правильний діагноз, призначається ультразвукове дослідження.

Під час УЗД у кіст відзначаються рівні і чіткі межі. Решта види пухлинних утворень, як правило, не мають чітких контурів, а їх консистенція більш щільна.

причини розвитку

Кіста у дитини виникає ще в утробі матері на першому триместрі вагітності в результаті порушень ембріонального розвитку. Відбувається це при неповній редукції щитовидної-мовний протоки. При нормальному розвитку він повинен самостійно зникати ще на 5 – 8 тижні вагітності. А коли цього не відбувається, утворюється замкнута порожнина, яка починає накопичувати в собі секреторну рідину.

Піддаватися інфікування з подальшим виникненням гнійних процесів ці кісти можуть в результаті:

  • Зниження імунітету.
  • Розвитку вірусних і бактеріальних захворювань.
  • Прийому деяких препаратів.
  • Наявності стоматологічних хвороб і т. Д.

Клінічні прояви

Формування кісти рідко супроводжується явною симптоматикою. Вона характеризується повільним зростанням, а тому виявити її у дитини відразу ж після народження досить проблематично. Як правило, дає про себе знати ця патологія в шкільному віці, коли діти часто знаходяться в стресових ситуаціях (нова обстановка, сильні розумові навантаження, перевтоми, переживання з приводу оцінок і т.д.), що є відмінним поштовхом для активного росту пухлини.

У цей період можна спостерігати зовнішні зміни шиї. З’являється рухливий кульку, який легко прощупується. Він не викликає хворобливих відчуттів, м’який на дотик і має чіткі межі. При цьому дитина може скаржитися на наявність дискомфорту при ковтанні їжі або розмові. Дефекти мови виникають, як правило, коли кіста розташовується дуже близько до кореневої частини мови.

Коли освіту нагнаивается, шкіра в його проекції червоніє і набрякає. Сама пухлина збільшується в кілька разів і стає болючою. Через певний час на цьому місці з’являється невеликий отвір, через яке витікає гній. Якщо натиснути на нього, кількість виробленого гнійного вмісту збільшується.

Сама шкіра навколо свища стає дуже вразливою перед інфекціями. Вона запалюється, на ній виникають ранки і тріщини, які є відмінним проходом для хвороботворних бактерій. Використання будь-яких мазей і гелів антибактеріального або протизапальної дії в цьому випадку марно. Вони допомагають тільки зменшити хворобливі відчуття, але не знімають почервоніння, і не знімають запалення. Позбутися від свища можна тільки шляхом хірургічного видалення.

Наслідки і ускладнення

Виникнення основних симптомів виникнення пухлини шиї у дітей і дорослих має бути серйозним приводом для звернення до лікаря. Якщо вчасно не звернути на неї увагу, і не пройти курс відповідного лікування, то це може негативно позначитися на загальному стані здоров’я.

Крім того, кісти у дорослих здатні перероджуватися в ракові пухлини. А їх лікування не завжди дає 100% гарантії повного одужання. Найчастіше застосування однієї тільки операції в цьому випадку є недостатнім. Додатково буде потрібно проведення хіміотерапії або опромінення, що також негативно позначається на загальному стані здоров’я.

Труднощі з ковтанням і пережовування їжі, що виникають на тлі близького розташування пухлини до кореневої частини мови, призводить до проблем з травленням.

діагностика

Для підтвердження діагнозу використовуються такі дослідження:

  • Візуальний огляд.
  • Пальпація.
  • Зондування.
  • УЗД.
  • Пункцію з подальшим цитологічним вивченням вмісту освіти.

Так як лікування серединної пухлини проводиться тільки оперативним шляхом, обов’язковим є загальне обстеження пацієнта, яке дозволяє дати оцінку його стану здоров’я. З цією метою використовуються такі діагностичні методи, як:

  • Біохімічні аналізи крові і сечі (визначення рівня еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну, гормонів і т. Д.).
  • КТ.
  • МРТ.
  • Взяття аллергопроб (проводиться в тому випадку, якщо пацієнту які раніше не робили загальний наркоз).

лікування

Як вже говорилося вище, терапія кіст проводиться тільки хірургічним шляхом. При проведенні операції здійснюється повне висічення патологічного утворення разом з тканинами, які були пошкоджені під час його росту. Залежно від розміру пухлини, всі хірургічні маніпуляції можуть проводитися або через порожнину рота, або на шиї за допомогою розрізу шкірних покривів. Як тільки новоутворення видаляється, на операційну рану накладаються шви і стерильна пов’язка.

При проведенні хірургічного втручання резекції піддається не тільки кіста, але і свищ. Однак його видалення супроводжується деякими труднощами, так як він має тонкі і звивисті стінки. Саме з цієї причини під час хірургічного втручання в нього вставляють зонд або фарбують його спеціальними розчинами. Якщо не видалити свищ, ризик повторного рецидиву захворювання залишається.

У разі, коли на момент проведення планової операції кіста нагноившейся, її видалення не проводиться, так як є високий ризик інфікування крові. У цьому випадку робиться пункція, під час якої з пухлини викачується все гнійний вміст і промиваються її стінки розчинами асептичного дії. А саме видалення кісти здійснюється через 1 – 2 місяці, і робиться це обов’язково, так як новоутворення може загноїтися повторно.

Пункцію також проводять в тих випадках, коли є протипоказання до проведення прямого хірургічного втручання, наприклад, при поганій згортання крові або у літніх людей, які страждають від гіпертонічної хвороби. Але слід зазначити, що цей метод є малоефективним і після його проведення ризики повторного рецидиву захворювання залишаються.

Необхідно розуміти, що кісти можуть привести до серйозних проблем зі здоров’ям. А тому затягувати з їх лікуванням ні в якому разі не можна. Не варто довірятися народних засобів або місцевим знахарів. Вони не зможуть допомогти. Єдиний і ефективний метод позбутися цієї патології – операція.

Відео