Сальмонельоз у дорослих: симптоми і лікування в домашніх умовах, дієта

Сальмонельоз – це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є бактерії з роду сальмонел. Живуть вони в кишечнику людини або тварин і поза живим організмом. Сальмонели гинуть при температурі вище 70 С, але заморожування на них не впливає. Поза живого організму сальмонели можуть жити:

  • У висушених екскрементах – до двох з половиною років;
  • У воді – до 5 місяців;
  • В кефірі – до 1 місяця;
  • У молоці – до 20 днів;
  • У вершковому маслі – до 4 місяців;
  • У пиві – до 2 місяців;
  • У яєчній шкаралупі – до 24 днів;
  • У грунті – до півтора років.

Потрапляючи в організм, сальмонели впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки і виділяють токсини, під впливом яких виникає біль в животі, діарея і зневоднення організму.

причини

Основний шлях зараження захворюванням – харчової. Бактерії потрапляють в людський організм разом із зараженими продуктами або водою. Найчастіше джерелом сальмонельозу є хворі тварини. У них хвороба протікає безсимптомно, але в навколишнє середовище виділяється маса бактерій разом з молоком, калом або сечею.

Найбільшу небезпеку становлять домашні тварини та птиця. На шкаралупі яєць сальмонела проживає тривалий період, а під час зберігання може проникати всередину.

Джерелом або переносником захворювання також можуть стати люди, заражені сальмонельозом, які працюють з продуктами харчування або перебувають на лікуванні.

Пік захворюваності припадає на літні місяці, оскільки в цей період умови зберігання харчових продуктів погіршуються.

Форми і симптоми сальмонельозу

Розрізняють декілька форм сальмонельозу, вони розрізняються за симптомами і перебігом хвороби.

гастроинтестинальная форма

Інкубаційний період може тривати від кількох годин до 3 діб. В середньому симптоми захворювання починають з’являтися через добу після того, як сальмонела проникає в організм. Хвороба проявляється у вигляді:

  • Підвищення температури тіла до 39 ° С;
  • Головного болю;
  • ознобу;
  • Нудоти і блювоти;
  • тахікардії;
  • Зниження артеріального тиску;
  • Схваткообразной болю в животі;
  • Загальної слабкості;
  • Рідкого стільця, до 10 разів на добу;
  • Калові маси при сальмонельозі стають пінистими, смердючими, водянистими і набувають зеленуватого відтінку;
  • Надалі в калі хворого на сальмонельоз з’являється слиз або невелика домішка крові.

Якщо хвороба протікає в легкій формі, симптоми менш виражені: блювота може бути одноразовою, а рідкий стілець – до 5 разів на добу.

При своєчасному і адекватному лікуванні від захворювання можна позбутися протягом 10 днів.

генералізована форма

При тифоподібному перебігу хвороби проявляються такі симптоми, як:

  • Хвилеподібний підвищення температури;
  • Кишкові розлади у перші два дні захворювання;
  • Наростання інтоксикації і поява на другий або третій день герпетичної висипки;
  • З шостого дня на шкірних покривах, в основному в області живота, з’являється розеолезная висип;
  • Живіт роздувається, печінка і селезінка збільшуються;

Хвороба може тривати до 3 тижнів.

При септичному варіанті перебігу захворювання:

  • У перші дні хвороба протікає так само, як і при тифоподібному перебігу;
  • Надалі інтоксикація наростає, і стан пацієнта різко погіршується;
  • Хвороба супроводжується високою температурою, ознобом і сильним потовиділенням;
  • Виникають вторинні септичні вогнища в опорно-руховому апараті. Хвороба може ускладнитися лимфаденитом або менінгітом, що ускладнює діагностику.

Ця форма захворювання є найбільш важкою і погано піддається лікуванню за допомогою антибактеріальних засобів.

Бактеріоносійство і субклінічна форма

У цьому випадку симптоми захворювання у пацієнта повністю відсутні, а збудники хвороби виявляються тільки при лабораторних дослідженнях.

Лікування не потрібно, організм очищається самостійно.

лікування захворювання

При легкій формі сальмонельозу хворий може перебувати на амбулаторному лікуванні, у важких випадках необхідна госпіталізація. Пацієнта поміщають в інфекційне відділення. Він потребує постільного режиму і правильне харчування.

  • Для відновлення водно-сольового балансу призначають рясне пиття. Для цього використовують сольові розчини: Регідрон, кричав;
  • Для зменшення прояви інтоксикації і регидратации вводять внутрішньовенно розчини глюкози, Трисоль, Реополиглюкин;
  • Для того щоб зняти інтоксикацію, призначають: Ентеросгель, Смекту, Активоване вугілля, Білий вугілля, Полифепан;
  • Для впливу на збудника захворювання призначають нітрофурани: Нифуроксазид, Ентерофурил, Фуразолідон, а також антибіотики;
  • Відновлюють кишкову мікрофлору за допомогою Линекса, біфідумбактерин, біфіформ;
  • Травну функцію покращують за допомогою ферментів: Мезиму, Фесталу, Креону;
  • Надалі для лікування діареї призначають Лоперамід або Лінекс.

наслідки

При несвоєчасному або неправильному лікуванні сальмонельозу можуть виникати наслідки у вигляді:

  • Інфекційно-токсичного шоку, що супроводжується набряком мозку, серцевою або нирковою недостатністю;
  • пневмонії;
  • Перитоніту.

дієта

В період лікування, а також до повного відновлення організму після перенесеного захворювання необхідно правильно харчуватися. У перші дні їжу необхідно подрібнювати і приймати в напіврідкому вигляді невеликими порціями. Вживати можна тільки варені продукти або приготовані на пару.

З меню необхідно виключити смажені, солоні, гострі, жирні страви. Також не можна вживати консерви, маринади, жирне м’ясо і рибу.

Для приготування супів використовують овочеві або вторинні м’ясні бульйони.

Каші потрібно готувати на воді, перевагу віддавати рису, гречки або вівсянки. Тимчасово виключити з раціону пшеничну і перлову крупу.

Овочі вживають в відварному вигляді, при цьому з меню виключають ті, які викликають підвищене газоутворення в кишечнику: бобові або капусту.

Ягоди і фрукти некислих сортів вживають у вигляді пюре. Яблука можна запікати в духовці з невеликою кількістю меду.

Варто скоротити кількість уживаних хлібобулочних виробів. Корисними є хлібці або білий хліб вчорашньої випічки. Здобу і житній хліб в період лікування вживати не варто, а в подальшому її кількість потрібно обмежити.

Солодощі в вигляді шоколаду, тортів з кремом і печива вживати не можна. Їх можна замінити невеликою кількістю зефіру, пастили або варення.

Кава, міцний чай, алкоголь, газовані напої потрібно виключити з раціону. Можна вживати мінеральну воду без газу, слабкий чай, відвар шипшини.

У вагітних

Сальмонельоз при вагітності небезпечний в тому випадку, якщо хвороба протікає у важкій формі. Він рідко призводить до ускладнень. Але необхідно пам’ятати, що захворювання може викликати сильний пронос і блювоту, що призводить до зневоднення організму і до нестачі поживних речовин, а це негативно позначається на розвитку дитини.

У вагітних жінок сальмонельоз проявляється так само, як і у інших пацієнтів: нудотою, блювотою, діареєю, підвищенням температури і болем в животі.

Для вагітних жінок особливу небезпеку становить тифоподібна форма сальмонельозу, оскільки хвороба може передатися плоду і викликати викидень або передчасні пологи з подальшою загибеллю плоду.

Якщо дитина внутрішньоутробно заражається на сальмонельоз, то незабаром після народження у нього проявляються симптоми захворювання. У рідкісних випадках у нього може виникати менінгіт.

профілактика

Для того щоб уникнути зараження сальмонельозом, достатньо виконувати прості правила:

  • Мити руки перед вживанням їжі;
  • Ножі й дошки після оброблення сирої риби або м’яса обдавати окропом і не використовувати для нарізки харчових продуктів, що вживаються без попередньої термічної обробки;
  • Мити овочі і фрукти перед вживанням їжі;
  • Чи не є погано просмажене рибу або м’ясо;
  • Уникати відвідування сумнівних закладів громадського харчування;
  • Не вживати в їжу сирі яйця, а перед тим, як їх готувати, ретельно промивати шкаралупу з милом;
  • Кип’ятити молоко перед вживанням;
  • Чи не пити сиру воду з сумнівних джерел;
  • У літню пору не купувати торти з кремом, суфле або готові салати.

При перших ознаках захворювання необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою. Своєчасне лікування допоможе позбутися від захворювання і попередити негативні наслідки і ускладнення.