Рухливість і активність сперматозоїдів: малорухливість і нерухомість, що впливає

Найбільш значущими показниками чоловічої фертильності є рухливість і активність сперматозоїдів. Визначаються дані характеристики при аналізі спермограми. Щоб отримати достовірний результат, необхідно здати кілька проб, оскільки здатність чоловічих статевих клітин до активного руху схильна до впливу безлічі факторів.

Чим забезпечується рухливість сперматозоїда

Але хвіст рухається не сам по собі. Природою передбачено особливий механізм: весь джгутик сперматозоїда вкритий каналами протонів Hv1, які при попаданні в піхву відкриваються з метою часткового ощелачивания навколишнього середовища. Виникає ефект проколотого повітряної кульки: канали відкриваються, протони з величезною швидкістю вилітають назовні, змушуючи сперматозоїда рухатися з прискоренням. Чим ближче до мети, тим більше відкривається каналів внаслідок реакції на речовину під назвою «ендоканнабіноідов анандамід», якого багато поблизу яйцеклітини.

Сперматозоїдам заздалегідь відомий потрібний вектор напрямку руху – в бік зниження кислотності середовища

Сперматозоїдам заздалегідь відомий потрібний вектор напрямку руху – в бік зниження кислотності середовища. Подібним «чуттям» чоловіча статева клітина зобов’язана особливому апарату – хемотаксису, який аналізує хімічний склад оточення і подає сигнал про безпечному напрямку.

Протонні канали були виявлені зовсім недавно, але відкриття прямій залежності інтенсивності їх стимуляції від рівня pH допоможе впливати на активність сперматозоїдів при чоловічому безплідді. Адже хороша рухливість клітин в даному питанні дуже важлива, оскільки їм необхідно не тільки якомога швидше покинути кисле середовище піхви, постійно борючись із зустрічним потоком, але і подолати слизову пробку на вході в матку, а потім пройти шлях до фаллопиевой труби. В цілому потрібно пройти близько 20-25 см.

Оцінка рухливості сперматозоїдів

Після отримання результатів аналізу сперми проводиться розшифровка результатів відповідно до нормативів ВООЗ, встановленими в 2010 р Сперматозоїди за ступенем активності розділені на три групи (в дужках – класифікація 1999 г.):

  1. Кількість рухаються вперед з різною швидкістю (А + В).
  2. Загальна кількість рухливих клітин: перша група, а також слабоподвіжние, які вчиняють кругові або коливальні рухи (А + В + С).
  3. Нерухомі (D).

В еякуляті завжди присутня певна частка сперматозоїдів всіх категорій

В еякуляті завжди присутня певна частка сперматозоїдів всіх категорій. Це нормально, оскільки продукування чоловічих статевих клітин – безперервний процес: незатребувані поступово втрачають свою активність і вмирають, на їх місце приходять нові і рухливі. Загальна мобільність сперміїв оцінюється за процентним співвідношенням груп. У нормі категорія 1 становить не менше 32% (з них швидко рухаються? 25%), загальне число мобільних клітин – більше 40%. Зниження рухливості сперматозоїдів нижче нормативного відсотка називається «астенозооспермия».

Важливо також, який відсоток серед представників 2 категорії складають клітини з порушеннями прогресивного руху (що коливаються, плаваючі по колу). Якщо їх кількість більше 2%, то діагностується дискінезія – одна з причин, що знижують вірогідність зачаття.

Причини зниження рухливості сперматозоїдів

Всі фактори, що впливають на рухливість, можна умовно розділити на три групи: природні процеси (цикли), патології, зовнішні впливи.

У першому випадку коливання рухливості викликаються наступними причинами:

  • сезонність: навесні відзначається більш низька активність сперматозоїдів;
  • добові ритми: у другій половині дня мобільність статевих клітин підвищується;
  • частота еякуляцій: чим частіше оновлюється сперма, тим активніше сперматозоїди.

Та все це не робить настільки істотного впливу на загальний показник, як захворювання:

Варикоцеле є причиною зниження рухливості сперматозоїдів в 25% випадків

  • варикоцеле (є причиною зниження рухливості сперматозоїдів в 25% випадків), гідроцеле;
  • гострі і хронічні урогенітальні інфекції, бактериоспермия. Багато бактерій викликають аглютинацію сперматозоїдів або зчеплення (наприклад, кишкова паличка Е. coli);
  • закупорка проток насіннєвих пухирців, сім’явивідних шляхів призводить до зниження pH. В результаті рухливість у сперматозоїдів істотно падає;
  • епідидиміт. Сперматозоїди знаходять мобільність, просуваючись уздовж епідідіміса – придатка яєчка. Його епітелій виробляє чинник, що забезпечує поздовжню рухливість статевих клітин, тому всі запальні процеси негативно позначаються на здатності сперматозоїдів повноцінно пересуватися. Це стосується і зрілих статевих клітин, що зберігаються в каудальному відділі (хвостовій частині) епідідіміса до еякуляції;
  • патології будови і травми органів репродуктивної системи. Навіть невеликий забій, отриманий кілька років тому, здатний запустити аутоімунні процеси, коли починається вироблення антитіл проти власних статевих клітин;
  • ендокринні порушення, розлад обміну речовин;
  • гіперпролактинемія, антиспермальні антитіла.

Низька рухливість сперматозоїдів або відсутність активності може бути викликана вродженими генетичними патологіями (нечасто зустрічаються):

  • порушення будови статевих клітин, наприклад, синдром «9 + 0», яким позначається відсутність центральної пари мікротрубочок в хвості сперматозоїда. При цьому захворюванні все статеві клітини чоловіка нерухомі;
  • синдром «нерухомих війок»? відсутність в джгутики сперматозоїда спеціальних дінеінових ручок, що забезпечують зв’язок трубочок;
  • наявність мутацій на рівні мітохондрій ДНК сперматозоїдів;
  • синдром Картагенера- мутації в генах, які відповідальні за формування миготливого епітелію (рухливість джгутиків статевих клітин безпосередньо пов’язана з його функціонуванням).

Мала рухливість сперматозоїдів, викликана захворюваннями, в більшості випадків оборотна

Мала рухливість сперматозоїдів, викликана захворюваннями, в більшості випадків оборотна. Вона відновлюється повністю або частково після хірургічного або консервативного лікування.

Нерухомий сперматозоїд для природного зачаття непридатний, але якщо мобільність відсутня через генетичних порушень або невиліковного стану, то для запліднення яйцеклітини застосовують ЕКО шляхом ІКСІ.

Найчастіше на активність сперматозоїдів впливають зовнішні чинники, вплив яких можна контролювати або усунути зовсім. Знизити рухливість можуть електромагнітні поля, свинець, солі важких металів, наркотичні препарати, накопичення кадмію в еякуляті. Все це патологічно змінює структуру джгутиків сперматозоїдів. Але є і більш прості причини, що призводять до погіршення активності клітин.

температура

Сперматозоїди чутливі до перепадів температури, оскільки яєчка знаходяться на межами очеревини і схильні до зовнішніх впливів. Особливо негативно позначається перегрівання. Якщо чоловік любить часто й подовгу просиджувати в лазні або гарячій ванні (більше рази в тиждень), то активність сперматозоїдів неухильно знизиться. Такий же вплив надає підігрів сидінь автомобіля при тривалих поїздках і тому подібні пристосування. При підвищенні температури вище 39 градусів (наприклад, при грипі) виникає повна нерухомість сперматозоїдів і навіть їх загибель.

Ще один фактор, що впливає на рухливість через порушення терморегуляції,? пахова грижа. Якщо її розмір великий, і випнути частина кишки вже спустилася в мошонку, то ймовірна не тільки втрата активності сперматозоїдами, а й повна атрофія яєчка.

Куріння і спиртне впливає вкрай негативно не тільки на рухливість, але і на інші показники спермограми

Алкоголь і куріння

Куріння і спиртне – причини інтоксикації організму. Це те, що впливає вкрай негативно не тільки на рухливість, але і на інші показники спермограми. Продукт розпаду алкоголю проникає в усі клітини, в тому числі і в статеві. Регулярне токсичний вплив розбалансує ендокринну систему, гальмуючи продукування тестостерону та інших гормонів.

Деякі вважають, що не шкодять своєму організму, оскільки курять тільки «природний наркотик»? марихуану. Дослідженнями доведено, що містяться в марихуані речовини порушують будова джгутика сперматозоїда, ніж повністю паралізують його.

ліки

Якщо чоловік змушений тривалий час проходити терапію цитостатиками і блокаторами стероїдних гормонів, то відсоток активних сперматозоїдів істотно падає. Негативний вплив роблять протисудомні, психотропні, гіпотензивні засоби, антибактеріальні препарати, антибіотики.

живлення

Малорухливі сперматозоїди часто є наслідком неправильного харчування. Шкідливі продукти і напої:

  • будь-який фастфуд;
  • консерви;
  • кава у великій кількості, кола, міцний чай, в тому числі і зелений;
  • гострі, солоні страви;
  • соя;
  • лимонад промислового виробництва;
  • жирна і смажена їжа.

Малорухливі сперматозоїди часто є наслідком неправильного харчування

Через 1-2 місяці після виключення даних продуктів і переходу на збалансоване харчування без застосування будь-яких добавок активність сперматозоїдів істотно збільшується.

Як поліпшити показник рухливості

Якщо астенозооспермия не дуже виражена (відсоток рухливих сперматозоїдів незначно нижче норми), то причин для занепокоєння немає. Лікар в такому випадку не пропонує додаткові обстеження, а радить скорегувати харчування, спосіб життя і перездати спермограмму через місяць.

У ряді випадків призначаються вітаміни:

  • цинк у вигляді цитрату (його кількість в спермі безпосередньо впливає на рухливість);
  • магній;
  • селен;
  • група В;
  • А, D, Е ( «Енат»).

Також популярні добавки з L-картінітом, позитивно впливають на рухливість:

  • Спермаплант;
  • Спермактів;
  • Проферт.

Популярні добавки з L-картінітом, такі, як Проферт

Застосовуються фітопрепарати (Спеман, Трибестан), відвари насіння подорожника, корінь оману, шипшини.

Навіть відверто погана спермограма через пару місяців поліпшується при прийомі продуктів бджільництва: перга, прополіс, трутневе молочко.

Важливо скорегувати раціон, віддаючи перевагу білому м’ясу, рибі, злаках, овочах і фруктах. Корисна зелень, особливо петрушка і кріп.

Фізична активність повинна бути регулярною, але помірною. Перенапруження в спортзалі призведе не тільки до тимчасового зниження активності сперматозоїдів, але і до розвитку варикоцеле і пахової грижі.

Якщо малорухливість виражена або супроводжується відхиленнями інших показників, то призначаються дослідження для з’ясування причин, наприклад:

  • аналіз крові на гормони, антитіла;
  • бактеріальний посів соку простати і сперми;
  • ТРУЗІ, УЗД яєчок.

За отриманими результатами визначається схема лікування. При усуненні обструкцій, бактеріальних вогнищ і запалень через деякий час відбудеться збільшення активності сперматозоїдів.

У клініках недарма передбачена програма для підготовки до здачі еякуляту:

  • утримання від статевих контактів 3-4 дня;
  • відмова від алкоголю за 2 тижні;
  • уникати стресів, перегрівання, перевтоми;
  • дотримання дієти;
  • по можливості відмова від куріння.

Всі ці фактори безпосередньо провокують слабку рухливість у сперматозоїдів. Цикл сперматогенезу становить в середньому 72-75 днів. Щоб отримати найбільш достовірний, максимальний для організму показник рухливості, бажано дотримуватися вищезгадані правила протягом даного часу.