Ревматоїдний фактор: що позначає, причини відхилення від норми, особливості аналізу

Звертаючись за медичною допомогою до травматолога або ревматолога, пацієнти нерідко отримують направлення на імунологічні аналізи крові. Один з таких аналізів – це визначення рівня ревматоїдного фактора. Більшість людей мають туманне уявлення про цей вид аналізу і не знають, яку мету він переслідує. Але виявлення підвищеного рівня ревмофактор допомагає лікареві діагностувати захворювання на ранній стадії, що підвищує ймовірність швидкого позбавлення від хвороби.

Поняття ревматоїдного фактора

Саме поняття ревматоїдного фактора має кілька складних формулювань. Пояснюючи простою мовою, ревматоїдний фактор – це видозмінений під дією бактерій, вірусів або інших фактор, білок, який почав відриватися імунітетом. Організм приймає такий білок за чужорідне тіло і починає активний викид в кров антитіл. Тому ревматоїдний фактор ще можна описати як групу аутоімунних антитіл з видозміненими властивостями, які виступають в ролі аутоантигенов імуноглобулінів (IgG).

Плазматичні клітини синовіальної оболонки продукують антитіла, які в подальшому транспортуються з суглобів в кровоносну систему. Уже в кровотоці відбувається утворення імунних комплексів. Циркуляція цих імунних груп викликає руйнування кровоносних судин і синовіальних оболонок.

Як показує статистика, в організмі ревматоїдний фактор визначається у вигляді імуноглобуліну класу М (IgM). У перший час він виробляється тільки в пошкодженому суглобі, а з погіршенням стану до продукування підключаються лімфовузли, кістковий мозок і селезінка. Найчастіше першопричиною появи в сироватці крові цього імуноглобуліну є проникнення в організм бета – гемолітичної стрептококової бактерії.

З плином життя антитіл в крові стає тільки більше. Навіть у людей, без всяких скарг на здоров’я, після 60 років аналіз крові часто дає позитивну реакцію на р-фактор. Сучасна наука не в силах пояснити подібні метаморфози, як і не в змозі виявити причину руйнують тканини організму, аутоімунних захворювань.

Показники норми ревматоїдного фактора

Державні медичні установи або приватні клініки можуть використовувати свої референсні значення, тому результати аналізів, відібрані у одного і того ж людини, можуть відрізнятися. У лабораторних бланках одиниці виміру ревматоїдного фактора бувають позначені Од / мл або ж МО / мл. В ідеалі у абсолютно здорової людини лабораторне дослідження повинне визначити нульове значення ревмофактор. Значення від 0 до 10 МО / мл і 10 Од / мл – загальноприйнятий показник норми.

Чи не найпопулярніший спосіб серед медиків – це розведення невеликої кількості крові фізіологічним розчином. Одиниця крові змішується з об’ємом фізрозчину в співвідношенні 1:20. При відсутності ревматичних захворювань досліджуваний показник буде равён нулю. Зовсім маленька концентрація практично не суттєва при такому вигляді діагностики, однак, може застерегти про ризик виникнення ревматоїдного артриту. Тому не варто відмовлятися від комплексного обстеження додаткових аналізів, навіть якщо ревмофактор в межах допустимої норми.

Наявність в крові РФ сигналізує про присутність уповільнених захворювань. Часто буває, що при задовільних результатах аналізу, хвороба тривалий час ретельно маскується і лише з приходом виражених симптомів, в крові знаходять перевищення норми РФ.

Явним свідченням наявності важкого захворювання (цироз печінки, синдром Шегрена) є перевищення норми ревмофактор в 2-5 рази.

Механізм утворення антистрептококових імуноглобулінів в здоровому тілі для вчених до цих пір загадка. Іноді підвищений показник РФ виявляють у жінок в післяпологовому періоді. Таке відхилення в фізіологічних параметрах крові зникає саме через певний час.

хибнопозитивна реакція при аналізі на ревматоїдний фактор можлива, якщо у людини:

  • алергія
  • Є мутаційні зміни антитіл через вірусів і бактерій
  • Є антитіла до білків вірусів
  • С-реактивний білок вище номи через вплив вірусів

Особливості проведення аналізу на р-фактор

Кров для аналізу беруть з вени. Проходячи через центрифугу, з венозної крові відділяється сироватка, яка і є прямим об’єктом вивчення. Суть аналізу полягає в тому, що наявний в крові ревмофактор почне реагувати на антитіла підготовленого розчину. Свою назву – Ваалер-Роуз проба отримала в честь норвезького імунолога. Ще такий аналіз називають латекс – тестом. Крім нього, в лабораторних умовах проводять експрес-діагностування за допомогою карбо-тестування або карбо – глобулиновой проби.

Більшість лікарів сходяться на думці, що для отримання найбільш достовірних даних, необхідно використовувати кілька способів аналізу.

Разом з основним аналізом для підтвердження того чи іншого діагнозу призначають такі аналізи:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові
  • аналіз сечі
  • Аналіз для дослідження синовіальної рідини
  • Аналіз на антинуклеарних фактор

При підготовці до здачі крові на ревматоїдний фактор пацієнт повинен дотримуватися певних правил:

  • Забір крові, як правило, проводять в ранкові години, до обіду. Перед аналізом виключений будь-який прийом їжі.
  • За один-два дні до здачі аналізу не можна піддавати себе впливу фізичних навантажень, не курити і не вживати алкогольні напої.
  • За день до проведення лабораторного аналізу обмежити прийом солоної і смаженої їжі, припинити прийом ліків.

Сам по собі аналіз РФ не є інструментом високого ступеня діагностування такого захворювання, як ревматоїдний артрит. Для виявлення причини ревматичних захворювань потрібна комплексна оцінка симптоматики та інших видів обстеження. Відомо, що чотири позитивних з семи діагностичних маркерів достатні для постановки діагнозу ревматоїдного артриту. Один з таких маркерів – тест на ревматоїдний фактор.

Про які хвороби може говорити наявність ревматоїдного фактора?

Найпоширенішою причиною підвищеного рівня ревматоїдного фактора виступає ревматоїдний артрит. Клінічна картина цього важкого недуги характеризується ураженням дрібних суглобів пальців на ногах і руках.

Медична класифікація виділяє кілька різновидів РФ, одному з них схильні підлітки – це ювенільний ревматоїдний артрит. Ревматоїдний тест доцільний лише на ранніх стадіях захворювання, при запущеній формі показники можуть бути негативними. Синдром Фелти – ще одна аутоиммунная різновид ревматоїдного артриту, що поєднується зі зниженням лейкоцитів крові. Для цієї рідкісної форми захворювання характерно гострий початок.

Р-фактор в крові може служити непрямою ознакою захворювань як бактеріального, так і вірусного генезу, онкології. Спровокувати виникнення значної частини імуноглобулінів класу М можуть багато хвороб: мононуклеоз, гепатит, туберкульоз, сифіліс, ендокардит, грип.

Стан внутрішніх органів, так само як і суглобів, прямо пов’язане з результатами ревматоїдного аналізу. Хронічні хвороби легень (Пневмонія, фіброз, саркоїдоз) і структурно-функціональні розлади печінки (гепатит, цироз, кріоглобулінемія) з легкістю можуть стати провокаторами підвищення р-фактора.

Лікування онкологічних захворювань пов’язане з сеансами променевої та хіміотерапії, які завдають відбиток на ревматоїдний фактор. Відзначається підвищення р-фактора і при лімфомах.