Рецидив та загострення варикоцеле, чи може повторитися варикоцеле після операції

Варикоцеле – це розширення судин сім’яного канатика, яєчок. Позбутися від патології можна з застосуванням єдиного методу лікування – за допомогою хірургічного втручання. Однак бувають випадки, коли захворювання повертається.

рецидив варикоцеле

рецидив варикоцеле

Рецидив варикоцеле – це повторне розширення вен мошонки, уникнути яке можна ще на етапі підготовки до операції. На підготовчому етапі рекомендується провести огляд хворого за допомогою застосування ендоскопічних технологій. Огляд, шляхом введення ендоскопічного зонда, допоможе вивчити структуру судин і визначити, які судини видозмінені. На основі результатів ендоскопічного дослідження ставиться діагноз магістаральное, колатеральне або змішаного виду варикоцеле. Поставлений коректно діагноз допоможе вибрати ефективний метод хірургічного втручання і виключити неповне висічення розширених вен.

Після проведення операції у дітей загострення варикоцеле фіксується в 10-20% випадків. У дорослих чоловіків ризик повторного варикоцеле не перевищує 10%. Найчастіше подібні цифри залежать від методики операції. Так, найбільший відсоток загострень діагностується у пацієнтів, у яких висічення судин відбувалося за методом Іванічевіча або Паломо – 25%. Подібна статистика переконує хірургів застосовувати лапароскопічну операцію, після якої ймовірність рецидивів не більше 3%. Найменша ймовірність повторного захворювання після мікрохірургічної операції – не більше 2% від загальної кількості прооперованих подібним способом.

Варикоцеле після операції повертається найчастіше протягом першого місяця

Варикоцеле після операції повертається найчастіше протягом першого місяця, однак, симптоми захворювання можуть проявитися, через кілька місяців і навіть років. При виникненні повторних симптомів необхідно звернутися до хірурга, який проводив операцію в перший раз для проведення повторного повного дослідження.

Причини і симптоми рецидиву варикоцеле

Використання сучасних технологій для лікування варикоцеле не дають гарантії, що захворювання не може повторитися. Рецидив варикоцеле відбувається з наступних причин:

  1. Порушення в роботі серцево-судинної системи. До проблем даної групи відносяться варикозне розширення вен ніг, порушення кровообігу в інших органах, виснаженість і слабкість судинних стінок, слабкість або повна відсутність венозних клапанів і інші захворювання і патології серцево-судинних органів.
  2. Неправильно підібраний метод хірургічного втручання. Некоректне висічення розширених судин, можливо, при більшості варіантів оперативного втручання. Також висока ймовірність помилки хірурга і видалення вен підшкірної клітковини, замість вен сім’яного канатика. При використанні мікрохірургічних варіантів операції виникає ймовірність відходження затискачів, за допомогою яких проводиться перекриття вен.
  3. Наявність ускладнень, які не дозволяють повністю видалити розширені судини мошонки або наявність яких вимагає повторне проведення операції.
  4. Генетична схильність впливає на хід операції, а також на її наслідки.

При рецидиві патології необхідно провести повторну хірургічну перев’язку розширених судин

Повторне варикоцеле, як і первинне, проходить аналогічні три стадії зі схожими симптомами. Так, на першій стадії захворювання, відсутні симптоми захворювання, і повернення патології можна визначити тільки після ультразвукової діагностики. На другій і третій стадіях варикоцеле присутні болі в області паху і мошонки, які можуть ставати гостріше при фізичних навантаженнях, мошонка змінює колір і покривається судинної сіткою, спостерігається асиметрія мошонки. Визначити захворювання на останніх стадіях можна за допомогою огляду і пальпації мошонки. Для підтвердження діагнозу необхідно пройти УЗД-діагностику і доплерографію.

Способи усунення рецидиву патології

Що робити якщо варикоцеле виникло повторно? При рецидиві патології необхідно провести повторну хірургічну перев’язку розширених судин. Хірургічні маніпуляції при повторному варикоцеле:

  1. Лапароскопічна операція передбачає введення стетоскопа в черевну порожнину і проведення висічення розширених судин, які не виводячи їх з пахової області. Перевагами даної операції є: незначні шрами, короткий період відновлення і перебування пацієнта під наглядом лікарів, незначні післяопераційні болі. Випадки ускладнень після лапароскопії мінімальні.
  2. Мікрохірургічна операція – відноситься до найефективніших способів лікування варикоцеле. Передбачає введення в уражену судину спеціального клеїть речовини, який відновлює нормальний кровотік. Для проведення операції необхідно спеціалізоване рентген обладнання, тому застосовується вкрай рідко.
  3. Операція Іваніссевіча і Палм найбільш поширений метод лікування, передбачає розріз пахової області, виведення і видалення розширеного судини. Перед видаленням накладаються затиски. По завершенні операції проводиться зшивання пахової області.
  4. Шунтування допомагає зробити ободной нехай для відтоку крові з яєчка. Для проведення операції виготовляється шунт, який вживається в вену через стегно. Дана методика застосовується вкрай рідко, так як високий ризик утворення тромбів в шунт.

Ускладнення після операції при рецидив варикоцеле

Чи може варикоцеле розвинутися в третій раз? Чи бувають ускладнення після повторної операції по видаленню розширених вен? При рецидиві варикоцеле, а також після проведення оперативного лікування ймовірність ускладнень становить не більше 10%. Найбільш часто це:

Після операції варикоцеле, при рецидиві, можливо, освіту гидроцеле яєчка

  1. Порушення кровообіг і відтоку лімфи з мошонки, що призводить до сильної набряклості, яка може супроводжуватися больовими відчуттями і почуттям дискомфорту. Щоб швидше впоратися з проблемою і неприємними симптомами рекомендується носіння спеціального медичного підтримує пристрої для мошонки.
  2. Розвиток запалень і інфекційне ураження мошонки. Для усунення подібних ускладнень призначається курс протизапальних і антибактеріальних лікарських засобів.
  3. Освіта водянки. Гидроцеле виникає при порушеному відтоку рідини з мошонки, яка поступово накопичується і викликає почуття болю і дискомфорту, а також інші неприємні симптоми. Лікарі вважають за краще дотримуватися вичікувальної тактики протягом 10-12 місяців після операції. Вважається, що за цей час відтік рідини нормалізується і водянка спадає. В іншому випадку потрібне оперативне втручання, з урахуванням причин і можливих ускладнень. Гидроцеле є найбільш частим ускладненням після варикоцеле.
  4. Виснаження і зміна в розмірах або повна втрата функціональності яєчок. Найчастіше є наслідком надмірного тиску на яєчка розширених вен гроздевидного сплетення. Ще однією причиною є порушення кровотоку до яєчок, що призводить до недостатнього постачання їх киснем і живильними речовинами, в результаті чого відбувається поступове відмирання органу.
  5. Алергічні реакції виникають у відповідь на використання лікарських препаратів протягом хірургічних маніпуляцій, а також в післяопераційний період.
  6. Кровотеча є наслідком відходження затискачів, накладених при проведенні операції.
  7. Розширення гроздевідних вен. Серед ускладнень повторного варикоцеле займає найменшу частку – не більше 2-4%.

Профілактичні заходи при рецидив варикоцеле

Щоб не повторилися неприємні ускладнення після операції необхідно слідувати декільком радам:

  1. Відмовитися від носіння тісного та синтетичного білизни.
  2. Вести активний спосіб життя і правильно харчуватися.
  3. Поки шви після операції не загояться необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо статевого життя, фізичних навантажень, а також догляду за раною. Це допоможе уникнути розходження швів і занесення інфекції.
  4. Регулярно проходити огляд у уролога.

Щоб не повторилися неприємні ускладнення після операції необхідно регулярно проходити огляд у уролога

У профілактичних цілях рекомендується проводити масаж яєчок при варикоцеле другого та третього ступенів. Для цього чоловікові необхідно лягти на спину, таким чином, щоб таз був піднятий (можна зробити валики з ковдри або покласти подушку). Це необхідно для поліпшення кровотоку в області органів малого тазу. Масаж проводиться з обережністю, щоб не виникало больових відчуттів.

Для забезпечення гарного кровообігу в органах мало таза можна використовувати рецепти народної медицини, готувати відвари, настої, накладати на мошонку компреси і приймати трав’яні ванни.

Найбільш ефективним для профілактики рецидиву варикоцеле є відвар ромашки, каштана, деревію, кореня малини і верби. Взяти компоненти в рівних пропорціях і залити окропом у співвідношенні 1: 100. Отриману суміш настоювати близько години, приймати по одній склянці тричі на добу.

З метою профілактики ускладнень варикоцеле можна на уражену сторону мошонки накладати компрес зі сметаною. Для цього необхідно подрібнити сухе листя полину зі сметаною, накласти на марлю і прикласти до яєчка.

Ванну лікувальну ванну приймати не частіше двох разів на тиждень не більше 30 хвилин. Для приготування ванни необхідно зробити відвар на основі гілок дуба, каштана і верби (близько 1 кг). Настояти і влити в ванну.

Рецидив варикоцеле неприємне ускладнення після хірургічного втручання на мошонку. Може виникнути відразу після операції або протягом декількох місяців після неї. Характеризується болем, дискомфортом, асиметрією мошонки. Лікування вже оперированной вени сім’яного канатика або яєчка здійснюється тільки хірургічним способом.