Реноваскулярна гіпертензія – що це таке

При звуженні ниркової артерії погіршується нирковий кровообіг. Така патологія носить назву реноваскулярная гіпертензія – що це таке, які методи діагностики і лікування захворювання?

Що таке есенціальна і реноваскулярная артеріальна гіпертензія

Гіпертонія буває первинна і вторинна (помилкова). Справжня первинна (есенціальна) гіпертензія розвивається на тлі регулярних спазмів судин, при яких відбувається викид адреналіну. Діагноз ставлять при показниках тиску вище 140/90. При первинній гіпертензії погіршується циркуляція крові, зростає навантаження на стінки судин.

У міру розвитку захворювання звуження судин набуває стійкого характеру, розвивається атеросклероз.

Якщо підвищений тиск спровоковано порушеннями в роботі деяких органів – розвивається вторинна симптоматична гіпертензія. Найбільш поширений вид вторинної гіпертензії – реноваскулярная.

Обидва види патології проявляються однаковими ознаками:

  • часті головні болі;
  • нудота;
  • тиснуть відчуття в області грудини;
  • набряклість;
  • шум в вухах;
  • кровотечі з носа.

Причини патології ниркових судин

Реноваскулярна гіпертензію діагностують у кожного п’ятого пацієнта з підвищеним артеріальним тиском. Патологічні зміни можуть відбуватися в одній або обох ниркових артеріях.

Важливо! При двосторонньої реноваскулярной гіпертензії швидко розвивається ниркова недостатність.

Причини реноваскулярной симптоматичної артеріальної гіпертензії:

  • у літніх чоловіків патологічні зміни судин провокують холестеринові бляшки, які скупчуються в місці з’єднання посудин з ниркою;
  • у дітей і пацієнтів середнього віку зустрічається фибромускулярная дисплазія – захворювання частіше вражає жінок, носить вроджений характер;
  • хвороба Такаясу (хвороба відсутності пульсу) – патологічні зміни відбуваються в усіх судинах, захворювання має аутоімунне походження, діагностується у людей у ??віці 10-20 років;
  • при кісті, великої гематоми, тромбоемболії, аневризмі розвивається компресія ниркових судин;
  • вроджене звуження артерій, пороки розвитку нирок, нефроптоз.

Патогенез реноваскулярной гіпертензії до кінця не вивчений. Основна причина виникнення і розвитку захворювання – недостатність депрессионной функції нирок. Код захворювання по МКБ – 10.

симптоми

Симптоматика захворювання залежить від чинників, які призвели до розвитку патології. У молодих пацієнтів і людей середнього віку відзначається стійке хронічне гіпертонія. У осіб старше 50 років гіпертензія розвивається швидко в силу атеросклеротичних пошкоджень судин.

Клінічні прояви захворювання:

  • збільшення показників діастолічного тиску, скорочення різниці між верхнім і нижнім тиском;
  • відсутність лікувального ефекту після прийому гіпотензивних препаратів і стандартних методів лікування гіпертонії;
  • наявність генералізованих уражень судин;
  • систолічний шум в ниркової артерії;
  • лабораторні дослідження не показують наявність сечового синдрому.

Важливо! Підвищений тиск в нирковій артерії носить злоякісний характер – значне підвищення показників артеріального тиску відзначається у кожного третього пацієнта. Це призводить до пошкодження судин і крововиливу в склоподібному тілі і очному дні, виникнення інфарктів, серцевої недостатності, інсульту.

діагностика

Своєчасна діагностика дозволяє виявити Реноваскулярна гіпертензію на ранній стадії, що дозволяє усунути причини розвитку патології, запобігти прогресуванню захворювання.

При селективної ангіографії ниркових артерій визначають основні чинники, які призвели до розвитку патології. В ході дослідження видно місце розташування і ступінь ураження судин. Цей метод діагностики найбільш достовірний.

Дослідження плазми крові на ренін – забір крові проводять з ниркового судини з боку пошкодженого органу. Високий вміст реніну свідчить про наявність патології судин.

Інші методи дослідження:

  • УЗД, МРТ, біопсія нирок;
  • оглядове рентгенологічне дослідження;
  • екскреторна урографія;
  • радіоізотопна ренографія.

Лікування традиційними методами

Реноваскулярна артеріальна гіпертензія погано піддається медикаментозному лікуванню. Лікарі рекомендують хірургічне втручання.

При проведенні балонної ангіопластики в артерію вводять катетер, в якому є розширюється ділянку і мікропротез. Після розширення просвіту встановлюють протез, який перешкоджає звуженню посудини.

Якщо причиною патології ниркових судин послужила кіста, гематома, пухлина – її видаляють. Це дозволяє налагодити кровообіг, нормалізувати тиск.

При односторонньому розвитку реноваскулярной гіпертензії проводять нефректомію. Операцію проводять при великому скупченні уражених судин безпосередньо в нирці, при сильних збої в роботі органу.

Медикаментозне лікування використовують на ранніх стадіях захворювання. У терапії використовують препарати, що сприяють зниженню артеріального тиску:

  • інгібітори АПФ – капотен, раміприл, лізиноприл;
  • блокатори ангіотензинових рецепторів для зниження ризику розвитку інфарктів, інсультів, ниркової недостатності – козаар, лоза, Лоріста;
  • блокатори повільних кальцієвих каналів – амлодипін, німотоп.

Важливо! При прийомі медикаментів необхідно кожні 6 місяців перевіряти вміст калію і кератину в крові.

Монотерапія рідко дає позитивні результати в лікуванні реноваскулярной гіпертензії. Тому часто використовують 4-5 лікарських засоби різних класів в максимально допустимої терапевтичної дозуванні.

Нетрадиційні методи лікування

Народні методи використовують для зміцнення судин, зниження артеріального тиску, усунення нервового напруження.

На початковій стадії захворювання можна приготувати лікувальний збір з таких компонентів:

  • пустирник – 20 г;
  • листя ниркового чаю -20 г;
  • суцвіття глоду – 15 г;
  • березове листя – 15 г;
  • м’ята перцева – 10 м

Заварити 300 мл окропу 3 г суміші, залишити на 1 годину. Приймати в процеженном вигляді по 100 мл тричі на день до їди.

Кращий сік для здорових судин – буряковий. У ньому містяться органічні кислоти, які розщеплюють холестеринові бляшки, дрібні тромби, вапно в судинах. У чистому вигляді напій може викликати нудоту, тому на його основі готують лікарські суміші. З’єднати в рівних пропорціях буряковий сік і мед, залишити на 3 години. Пити по 120 мл раз в день. Замість меду можна використовувати звичайну теплу воду.

Відвар з сирих насіннячок допомагає підтримувати тиск в нормі. Залити 1,7 л холодної води 370 г сирих неочищених насіння гарбуза або соняшнику. Томити 2 години малому вогні, остудити. Приймати в процеженном вигляді по 220 мл у день, порцію розділити на 4-5 рівних частин.

Очистити і зміцнити судини допоможе наступна суміш. Змішати 15 г натертого з шкіркою лимона з рівною кількістю свіжого соку журавлини і 5 г свіжих подрібнених ягід шипшини. Суміш з’єднати з 180 мл меду. Приймати двічі на день по 15 мл ліки.

Часникова настоянка розріджує кров, покращує кровотік, запобігає утворенню бляшок холестеринів. Для приготування настою необхідно нарізати 2 зубчики часнику тонкими пластинами, залити 230 мл води, залишити на 12 годин. Вранці випити всю часникову воду, приготувати нову порцію для вечірнього прийому. Тривалість терапії – 30 днів.

Важливо! Нетрадиційні методи лікування не передбачають відмову від консервативного лікування. Використовувати їх потрібно в комплексі, і тільки після узгодження з лікарем.

профілактика

Після закінчення лікування необхідно дотримуватися спеціальної дієти з мінімальною кількістю сої, регулярно приймати препарати для нормалізації артеріального тиску, уникати переохолоджень.

Люди з патологією ниркової артерії вести здоровий спосіб життя – повністю відмовитися від шкідливих звичок, вести помірно активний спосіб життя, регулярно загартовуватися.

При природному перебігу реноваскулярной артеріальної гіпертензії прогноз захворювання несприятливий. На тлі захворювання розвиваються незворотні патології в судинах і серці. Сучасні методи традиційного лікування радикально впливають на розвиток хвороби. Але все залежить від правильної і своєчасної діагностики.