Рак серця: симптоми і ознаки

Рак серця є досить рідкісним захворюванням, оскільки серцевий м’яз практично не має клітин епітелію, переродження яких і провокує онкологію. За статистикою, серед усіх хвороб кардіологічного типу всього 0,25% припадає на злоякісні пухлини. Якщо ж недуга починає розвиватися, то виявити його вдається лише на стадії виникнення метастаз.

Причини виникнення

Розвиток ракових пухлин в організмі відбувається внаслідок безконтрольного розподілу мутованих клітин епітелію. Такі новоутворення можуть бути як доброякісними, які не приносять шкоди, але вимагають лікарського спостереження, так і злоякісними, що приводять до летального результату без належного лікування.

Сьогодні вчені розходяться в думці щодо причин розвитку онкології серцевого м’яза. Первинні освіти можуть виникати внаслідок таких явищ:

  • токсичні впливи на організм;
  • переродження доброякісної пухлини, що виникла на тлі оперативного втручання;
  • перенесених інфекційних захворювань;
  • куріння, зловживання алкоголем;
  • генетична схильність;
  • наявність аберрантних наростів;
  • порушення роботи імунної системи, через який вона стає нездатною до виявлення клітинних мутацій і відхилень.

Виникнення вторинних пухлин відбувається в результаті поширення онкології за межі органів. Метастази в серці можуть виникати при ураженні як ближніх, так і далеких відділів організму.

різновиди захворювання

Для первинного раку можуть бути характерні різні типи саркоми, рідше – лімфоми і карциноми. Даному захворюванню схильні люди різного віку (буває навіть підлітковий рак), але в групі ризику знаходяться особи від 30 до 50 років. Швидке зростання саркоми дозволяє хвороби впровадитися спочатку в усі тканини серцевого м’яза, а потім поширитися і на найближчі органи. Метастази досить швидко проростають в ліфмоузлах і легких.

Первинні саркоми можуть бути декількох видів:

  1. Рабдоміосаркома. Новоутворення найчастіше проявляється в м’язовому шарі міокарда, але здатне виникати в різних частинах органу. Зміни мають вигляд білого (іноді світло-рожевого) вузла, всередині якого розташовуються некрози і крововиливи.
  2. Фібросаркома. Пухлина, що характеризується високою щільністю, яка спостерігається в 10% випадків серцевої онкології. За зовнішнім виглядом це біло-сірий вузол, де скупчується інфільтрат. Може вражати як чоловіків, так і жінок.
  3. Ангіосаркома. З’являється через обструкції відтоку і припливу крові в клітинах верхньої камери правого передсердя, званого атріумом. Внаслідок неконтрольованого ділення злоякісних клітин, на судинах утворюються опуклості, які з часом переходять на сусідні органи. У найбільш запущених випадках ці скупчення стають вогнищами некрозів і крововиливів.
  4. Ліпосаркома. Розвивається рідко, вражаючи одне або обидва передсердя. Метастази зазвичай проникають в легені, кістки і печінку. Відрізняється вкрай важким перебігом і складністю лікування.
  5. Мезотеліома. Її формування відбувається в околосердечной сумці. Пухлина розвивається на зовнішній оболонці серця і здатне розростатися, покриваючи орган подібно панциру. Метастази зазвичай проникають в лімфатичну систему.

Крім первинного, існує також вторинний рак. Він з’являється внаслідок метастазування серця при пухлинах нирок, легенів, шлунка, молочної або щитовидної залоз. Велика ймовірність проникнення метастаз в серцевий м’яз виникає при лейкемії, лімфоми та злоякісних меланомах. Найчастіше уражається перикард, рідше – міокард, серцеві клапани і ендокардит. З усіх випадків онкології серця на вторинний рак припадає близько 10%.

симптоматика захворювання

Симптоми і ознаки раку серця залежать від цілого ряду чинників. Грають роль як розміри пухлини, так і місце її виникнення. Діагностувати онкологію досить складно, оскільки прояви недуги нерідко схожі з перикардитом, міокардитом, кардіоміопатією.

На ранніх стадіях ознаки захворювання не вказують прямо про розвиток онкологічного процесу в організмі. Виявляються вони в такий спосіб:

  • болю в суглобах;
  • кашель або гарячковий стан;
  • у хворого набрякають ноги і живіт;
  • феномен Рейно, коли пальці синіють при натисканні;
  • здуття вен на шиї, що відбувається з огляду на труднощі в перекачування крові з передсердя.

Коли хвороба знаходиться на другій або третій стадії, то виникають такі симптоми раку серця:

  • втома і задишка;
  • низький рівень артеріального тиску;
  • утруднення дихання, коли хворий лежить на спині або животі;
  • збитий ритм серця, тахікардія;
  • запаморочення, що переходять в непритомний стан;
  • грудні болю «повзе» характеру.

Вторинний рак серця відомий такими симптомами:

  • поява задишки при незначних навантаженнях;
  • аритмія;

  • виникнення систолічного шуму;
  • серцева недостатність;
  • гостро виражений перикардит;
  • рентген показує збільшену площу серцевого контура.

особливості діагностики

Щоб виявити онкологію серця, необхідно використовувати повний комплекс діагностичних заходів, який включає в себе вивчення анамнезу (історія виникнення недуги), клінічної картини, а також застосування лабораторних та інструментальних методів досліджень. При підозрі на злоякісне новоутворення, проводяться такі процедури:

  1. Прослуховуються тони серця з метою виявлення різних шумів, які виникають при порушенні роботи клапанів.
  2. Аналіз крові дозволяє виявити знижений гемоглобін, а також підвищення лейкоцитів і ШОЕ.
  3. ЕКГ дозволяє діагностувати збої в роботі серця і погану прохідність в судинах. У ряді випадків дана процедура показувала зниження вольтажу, що також властиво онкології.
  4. ЕхоКГ необхідно для визначення розмірів пухлини, місця її розташування, наявності рідини в перикарді. Якщо підозри підтверджуються, то пацієнт направляється на проходження КТ і МРТ, завдяки яким вдається вивчити зміни більш детально.
  5. Лабораторні дослідження біоптату пухлини дозволяють поставити остаточний діагноз.

Оскільки рак серцевого м’яза має властивість маскуватися під інші захворювання, то в більшості випадків сучасні методики діагностики дозволяють виявити його вже на пізніх стадіях. 90% пацієнтів з таким діагнозом помирають через півроку-рік після виявлення недуги.

лікування

Вибір конкретного терапевтичного методу залежить від виду і занедбаності онкології. На повне лікування пацієнт може розраховувати, тільки якщо хвороба знаходиться на першій або другій стадії свого розвитку. Невелику пухлина найчастіше видаляють хірургічним шляхом, проводячи супутню терапію, що дозволяє повністю побороти недугу.

Основні методи лікування раку серця:

  1. Хірургічне втручання. Сьогодні видалення пухлини може бути здійснене за допомогою гамма-ножа або брахітерапії. Роботизовані технології дозволяють видаляти уражені тканини з високою точністю, не зачіпаючи при цьому здорові клітини. Але оскільки в 80% випадків рак серця діагностується на стадіях розвитку метастаз, то хірургічний метод застосовується вкрай рідко.
  2. Пересадка серця. Методика може застосовуватися тільки при відсутності метастаз. Але навіть в цьому випадку можливе відторгнення трансплантата.
  3. Іонізуюче випромінювання. Використовується для лікування захворювання на пізніх стадіях. Якщо дана терапія буде застосовуватися протягом тривалого часу, то можливі ускладнення: ішемічна хвороба, пошкодження тканин.
  4. Дренажні ін’єкції. У міру зростання пухлини, в ній може скупчуватися секрет, через що буде порушуватися функція серця. Для запобігання цьому використовується введення препаратів, що уповільнюють прогресування захворювання. При виникненні ризику тампонади серця необхідно виконати пункцію перикарда.

Отже, рак серця є рідкісним і надзвичайно небезпечним захворюванням. Зважаючи на складність його своєчасного діагностування, прогноз одужання для більшості пацієнтів буде невтішним. Але лікування проводиться на всіх стадіях недуги, дозволяючи полегшити стан хворого.