Рак простати 4 ступеня з метастазами в кістки: тривалість життя, діагностика, лікування захворювання передміхурової залози хіміотерапією, а також що буде якщо хворобу не лікувати, прогноз

Рак простати – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у чоловіків.

Щорічно на території Росії такий діагноз ставиться близько 14000 пацієнтів.

Хвороба вибіркова за національною ознакою: жителі Африканського континенту хворіють набагато частіше, в той час як представники Південної Азії і Японії є найменш схильними до такої недуги.

Про захворювання

Розглянутий вид злоякісного утворення, званий також карциномою простати, виникає в клітинах передміхурової залози. Випадки захворювання серед молодих людей фіксуються, але вкрай рідко.

Рак простати – патологія вікова. Якщо після 60 років захворювання виявляється у кожного сотого представника сильної статі, то після 75 цей показник зростає до 1: 8. Причиною карциноми простати є присутні в цьому органі захворювання і порушення.

  1. Простатит призводить до систематичних порушень кровообігу. Тканини не отримують в достатньому обсязі кисень, що призводить до утворення вільних радикалів.
  2. Аденома простати є доброякісним утворенням, але, в результаті мутації, може перетворитися в злоякісну пухлину.
  3. Гормональний збій, при якому підвищена концентрація чоловічих статевих гормонів викликає збільшення залози і розростання сполучної тканини.

стадії

Ступінь розвитку захворювання прийнято ділити на 4 стадії:

  1. Спостерігається невеликого розміру пухлина, яка не виходить за межі простати. Діагностується досить важко. Виявляється, найчастіше, при дослідженні крові на ПСА (простатспецифічний антиген, що активізується при такій патології).
  2. Новоутворення все ще знаходиться в межах капсули простати, але стає досить великою, щоб бути виявленої на УЗД. На I і II стадіях пухлина росте дуже повільно, протягом декількох років.
  3. Інвазивні розростання в сусідні органи.
  4. Пухлина значно розростається, відзначаються метастази у віддалених органах.

Рак простати 4 ступеня з метастазами в кістки: тривалість життя

Рак простати в 4 стадії переходить в важку патологію, при якій відбувається неконтрольоване ділення ракових клітин.

Пухлина виходить за межі капсули простати, вражаючи, в першу чергу:

  • пряму кишку;
  • печінку;
  • сечовий міхур.

Але поширення хвороби на цьому не закінчується.

Постійно розростається пухлина призводить до того, що ракові клітини потрапляють в систему кровообігу. Переміщаючись по кровоносних судинах, клітини можуть потрапити практично в будь-який орган і викликати нову ракову пухлину. Новоутворення в інших органах, принесені з спочатку ураженого органу, в даному випадку простати, називаються метастазами.

симптоми

Підступність захворювання в тому, що на ранніх стадіях симптоми можуть майже не проявлятися.

Зате, знаходячись на останній стадії, ознаки дають про себе знати часом лавиноподібно:

  1. З’являються часті позиви до сечовипускання, але при цьому вони ускладнені, супроводжуються кров’яними домішками і коліками.
  2. Спостерігаються болі в паху, що переходять в поперек і область нирок.

В результаті поширення метастаз, характерні симптоми починають проявлятися і в інших органах і системах:

  1. Тягнуть болі в кістках скелета і їх крихкість.
  2. Порушення обміну речовин.
  3. Анемія і занепад сил.
  4. Підвищення температури тіла.
  5. Сильна інтоксикація.
  6. Відраза до деяких продуктів харчування.
  7. При тяжкому перебігу спостерігається порушення психомоторних функцій, що переходять в марення і повну втрату самосвідомості.

методи класифікації

Прийнято розрізняти два види останньої (четвертої) стадії раку простати:

  1. Т-4 означає, що пухлина вийшла за межі капсули простати.
  2. Т4-А говорить про те, що метастази проникли в пряму кишку і сечовий міхур. При Т4-В хвороба поширюється на інші органи, в тому числі і кістки.

Існує також класифікація форм онкологічних утворень, заснована на гістології:

  • рак тубулярний;
  • аденокарцинома;
  • рак плоскоклітинний;
  • рак альвеолярний;
  • рак недиференційований.

У переважній більшості випадків в простаті розвивається аденокарцинома.

Механізм розвитку метастаз

Під час розростання ракової пухлини, в тканинах ураженого органу є формування нового кровоносні судини. Даний процес отримав назву «ангіогенез». Як тільки ракові клітини, що знаходяться в новоутворених судинах, отримують можливість проникати в загальну систему кровообігу, починається процес поширення метастаз.

Ракові клітини можуть мігрувати і по потоку лімфи. Хворобливі частинки осідають в лімфатичних вузлах, де їх рух ускладнений. Звідси ще один симптом – запалення і збільшення лімфатичних вузлів.

Метастази лімфовузлів можуть бути:

  1. місцевими, розташованими близько до простаті.
  2. віддаленими, що виникають в різних частинах організму.

Перші позначаються як N1, другі – M1а. Метастази в кістки прийнято позначати як M1b. Метастази при раку передміхурової залози розвиваються повільніше, порівняно з аналогічними процесами в інших органах.

ДОВІДКА: Рак кісток і принесені в кістки метастази є різними захворюваннями. Тканина метастази має той же гістологічне походження, що і первісна пухлина в передміхуровій залозі.

Кожен п’ятий випадок раку простати ускладнюється метастазами в тазові і стегнові кістки. Ракові клітини порушують баланс мінеральних речовин, через що кістки стають крихкими, відбувається їх часткове руйнування. Рухи хворого стають утрудненим, а легка травма може привести до перелому.

Наявність метастаз підтверджують наступні симптоми:

  • нудота і блювота;
  • запори;
  • аритмія.

Біль в ураженої кістки досить сильна, особливо під час руху. Посилення больових відчуттів можливо і в нічні години. Кінцівки стають чутливими до холоду, шкіра блідне, в м’язах можливі судоми.

діагностика

Дослідження на наявність метастаз в кістки починають із застосування рентгена та радіоізотопної діагностики.

Також застосовуються такі методи:

  1. Біопсія.
  2. Трансректальне УЗД.
  3. УЗД та МРТ органів черевної порожнини.

Побічно вказувати на наявність метастаз може і показник ПСА. Якщо наявність антигену перевищує 40нг / мл, то можна говорити про активне метастазировании ракової пухлини. Цей показник допомагає визначити ефективність лікування або наявності рецидиву хвороби. Якщо рівень антигену вище норми, знову призначається обстеження рентгеном.

Рак простати 4 ступеня з метастазами в кістки – прогноз і описом методів лікування трохи нижче.

прогноз

На жаль, прогноз раку передміхурової залози 4 ступеня з метастазами в кістки передбачити досить важко. Випадки повного лікування поодинокі. Можна говорити лише про те, скільки часу може прожити пацієнт.

Статистика невблаганно показує, що п’ятирічний рубіж подолано тільки однієї третини пацієнтів.

При метастазах в кістках, рак простати – тривалість життя залежить від того, наскільки вдало підібрали метод лікування. Важливо й бажання самого пацієнта, його настрій і дотримання належного способу життя.

лікування

При раку простати 4 стадії хірургічне видалення пухлини застосовується тільки в разі, якщо рівень ПСА менше 20. Якщо даний показник вище, то лікування спрямоване на зниження росту пухлини і інтенсивність поширення метастаз.

Лікування раку передміхурової залози з метастазами в кістках 4 ступеня:

  1. Дистанційне променева дія.
  2. Радіонуклідна терапія.
  3. Лазеротерапія.
  4. Хіміотерапія.
  5. Антиандрогенна терапія.

Для боротьби з метастазами в кістках застосовуються радіоактивні ізотопи (стронцій-89). Застосовується і радіохірургія, при якій немає необхідності використовувати наркоз. Знищення новоутворень відбувається за рахунок високоенергетичних протонів, всього за кілька сеансів.

ВАЖЛИВО! Пацієнти з простатитом 4 стадії включаються в спеціальну програму, де для лікування використовуються експериментальні методи і препарати. Кожен визнаний метод колись знаходився на стадії випробування, тому надія є у кожного.

Якщо хворобу не лікувати

При відсутності лікування на даній стадії захворювання, говорити про роки життя неможливо. Якщо хвороба запущена настільки, що оперативне втручання не принесе результату, то продовжити життя може хіміотерапія при раку простати з метастазами кісток.

При раку передміхурової залози метастази в кістках – тривалість життя: завдяки тому, що при такому вигляді раку метастази формуються не дуже швидко, то можна розраховувати на термін від 3 до 5 років. За умови відмови пацієнта від шкідливих звичок і заборонених продуктів харчування.

висновок

Оскільки хвороба відноситься до числа найнебезпечніших, краще не допустити її виникнення, ніж намагатися потім вилікувати. Чоловікам старше 50 років необхідно регулярно перевіряти стан передміхурової залози. Не варто недооцінювати можливості профілактики. Звичайно, ніхто не застрахований, але якщо дотримуватися всіх її умови, то викликати ракову пухлину зможе хіба що сильне радіаційне опромінення.