Радіочастотна абляція аритмії: відгуки, показання та протипоказання

Аритмія – це порушення скорочення серцевого м’яза, яке кардіологи лікують, використовуючи медикаменти. Якщо патологія погано піддається терапії ліками, застосовують хірургічні методи лікування. Радіочастотна абляція (Мірча) – це один з методів оперативного втручання, який використовують при ускладнених формах аритмій.

Показання до застосування

Що таке метод Мірча, пояснити просто. Лікар впливає на тканини серцевого м’яза, які є причиною неправильного ритму скорочення, спеціальним електродом. Він робить так, щоб проблемні ділянки рубцевались (або повністю випалювалися). Завдяки такому впливу серцевий ритм відновлюється.

Радіочастотна абляція серця (або, як її ще називають, катетерная) – дуже важлива операція в кардіохірургії

Кардіолог призначає процедуру абляції при симптомах, які не вдалося зменшити шляхом традиційного медикаментозного лікування:

  • мерехтіння і (або) фібриляція передсердь;
  • тахікардія змішаного типу;
  • серцева недостатність;
  • поява серйозних побічних ефектів через прийом ліків, що призначаються при аритмії серця;
  • підозра на ймовірність раптової зупинки серця у пацієнта.

Мірча при миготливої ??аритмії призначають, якщо осередок патології знаходиться в передсердях. Іноді процедуру проводять на відкритому органі. Але частіше втручання виконують через катетер.

Протипоказання

Припікання на серце від аритмії має кілька протипоказань. До факторів, при виявленні яких операцію цього типу не призначають, відносять:

  • стабільно підвищений артеріальний тиск і температура тіла;
  • легенева недостатність;
  • алергія на йод;
  • ниркова недостатність;
  • порушення згортання крові.

Процедура катетерной абляції має безліч протипоказань

До відносних протипоказань відносять:

  • інфекційні патології;
  • лихоманку;
  • анемію.

При виявленні цих факторів операції по усуненню аритмії роблять після повного лікування пацієнта або в період ремісії захворювань.

Підготовка до Мірча

Щоб визначити, чи можна робити пацієнту операцію по усуненню нестабільного серцебиття, призначається комплексне обстеження. Це один із заходів підготовки до хірургічного лікування. Під час обстеження проводять:

  1. Аналіз крові на групу і резус-фактор, визначення наявності таких захворювань, як ВІЛ і сифіліс, гепатит.
  2. ЕКГ.
  3. Ехокардіограму.
  4. МРТ серця.

Аритмія серця при вагітності
Щоб після проведення або під час Мірча не виникло ніяких ускладнень, пацієнт повинен пройти комплекс обстежень

Якщо все результати попереднього обстеження виявилися позитивними, лікар призначає період, коли саме буде проведена радіочастотна абляція. Для підготовки до процедури пацієнт повинен:

  1. За 2-3 дні до дати операції зупинити прийом деяких препаратів (ліків, які призначаються при аритмії серця, для зниження рівня цукру крові).
  2. 12 годин до процедури їсти і пити не можна

Рекомендується в період комплексного обстеження пройти тест на стрес. Адже дослідження довели, що нервові люди складно переносять оперативне втручання цього типу.

переваги Мірча

Абляція серця сьогодні вважається одним з кращих способів лікування патологій серця. Серед незаперечних переваг цього оперативного втручання виділяють:

  • це малоінвазивний спосіб оперативного втручання – процедура проводиться через катетер і не вимагає виконання розрізів, накладення швів;
  • відсутність тривалого післяопераційного і реабілітаційного періоду. Пацієнта виписують зі стаціонару вже на 3 день після втручання;
  • Мірча операція при аритмії – це безболісна процедура. Кілька днів після втручання пацієнт може відчувати дискомфорт у грудях.

Більшість пацієнтів дуже легко переносять цю операцію

Присутній тут і естетична складова. Після проведення Мірча у пацієнта не залишається шрамів, як після традиційної операції.

Особливості проведення процедури

Перед процедурою лікар вводить пацієнтові седативні препарати. І коли вони починають діяти, виконують місцеву анестезію в районі установки катетера (стегнові, променеві артерії).

  1. Зона проколювання вени обробляється антисептичним розчином і накривається шматком тканини.
  2. В артерію вводять голку-провідник, а через неї – катетер-електрод.
  3. Після того як катетери потраплять в серцевий м’яз і розташуються в потрібному положенні, кардіолог підключи їх до обладнання, записуючого ЕКГ-імпульси. Вивчення цих сигналів дає можливість визначити джерело аритмії.
  4. Абляція виконується в будь-якому відділі джерела серцевого ритму. Введені електроди нагріваються до 40 градусів. Цією температури достатньо для утворення рубцевої тканини і створення блокади.
  5. Щоб визначити успішність операції, кардіолог знову проводить ЕКГ. Якщо аритмії на результатах дослідження не виявлено, Мірча вважається успішно завершеною.

Що таке синусовааритмія серця?

Катетери та електроди витягують з артерії. А на місце проколювання судини накладається пов’язка.

Щоб ввести катетер, не потрібно робити великих розрізів

можливі ускладнення

Ускладнення після Мірча можуть проявитися як відразу після процедури, так і через деякий час. У групі ризику розвитку небажаних проявів літні люди, пацієнти з цукровим діабетом. Серед основних ускладнень виділяють:

  • можливе утворення тромбів;
  • порушення серцевого ритму, яке призводить до збільшення аритмії;
  • в місці проколу може початися кровотеча.

У пацієнтів з дихальною недостатністю часто спостерігається звуження легеневих вен. А під час просування провідника або катетера існує ризик пошкодження стінок артерії.

Особливості післяопераційного періоду

Перші 24 години після операції хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Якщо катетер вводили в стегнову вену, не можна згинати ноги. Пацієнт перебуває під постійним наглядом лікарів, періодично проходить процедуру ЕКГ.

  • перші 30 хвилин після процедури відчувається дискомфорт (легка біль) в області грудної клітини. Ці відчуття проходять самі. Якщо біль не вщухає, необхідно повідомити про це персоналу;
  • 4-7 днів відчувається неритмічне серцебиття. Це нормальний стан. Ритм нормалізується через тиждень після процедури.

Відразу після виписки не можна сідати за кермо. Безпечніше скористатися послугами таксі.

період реабілітації

Реабілітаційний період після Мірча триває 2-3 місяці. У цей час людина повинна дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Дотримуватися нормальній фізичній активності. Чи не проводити весь день в ліжку, але і не перезавантажувати організм фізичними вправами.
  2. Відмовитися (звести до мінімуму) вживання солі.
  3. Виключити з раціону алкоголь, каву, кофеїн містять напої, жири тваринного походження.
  4. Вести здоровий спосіб життя – відмовитися від сигарет.

Відгуки пацієнтів доводять, що якщо дотримуватися цих рекомендацій, проведення повторної операції не буде потрібно, а реабілітаційний період скоротиться.