Пухлина товстої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування

Пухлина товстої кишки – це злоякісні або доброякісні новоутворення в різних відділах кишечника.

Небезпека неоплазий в цьому органі полягає в тому, що воно може тривалий час ніяк себе не проявляти. При цьому всі новоутворення мають високу ймовірність переродження в рак товстої кишки.

Недуга прогресує в розвинених країнах. Захворювання вражає чоловіків і жінок у віці 45-65 років, але останнім часом діагноз помітно молодшає.

Причини і група ризику

Патологічний новоутворення утворюється через збій на генетичному рівні, в результаті починається неконтрольоване ділення клітин і зростання.

Остаточні причини розвитку пухлин в товстій кишці не встановлена. Однак, медики та вчені виділяють ряд сприяючих фактори, здатних привести до розвитку цього захворювання в даному відділі кишечника.

Доброякісні освіти викликають такі умови:

  • зловживання алкогольними напоями і нікотином;
  • низька рухова активність;
  • недостатня кількість уживаних вітамінів, особливо, кальцію і клітковини.

Вживання важкої їжі провокує посилене продукування кінцевих продуктів метаболізму холестерину в печінці – жовчних кислот. Вони дратують стінки кишечника, викликаючи порушення стінок слизової оболонки, її клітини реагують активним ростом з утворенням неоплазий.

Причини появи злоякісних утворень:

  • дане захворювання є спадковим, у кожного 3 пацієнта, батьки були хворі;
  • зловживання алкоголем і курінням;
  • надлишок жирів;
  • хронічні патології кишечника;
  • хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт.

Злоякісні пухлини також утворюються, якщо раніше у пацієнта виявили рак, є вроджені аномалії розвитку і дивертикули.

Новоутворення утворюються через часті запорів і порушення моторики кишечника.

Згідно зі статистичними даними ВООЗ пухлина товстого кишечника найчастіше починає формуватися у людей старше 40 років. Також до групи ризику входять особи, в анамнезі яких є випадки раку.

Симптоми і види

Клінічна картина захворювання залежить від того, яке новоутворення виявили у пацієнта. Існує не один вид доброякісних і злоякісних хворобливих новоутворень.

Доброякісні неоплазии утворюються на внутрішніх стінках. Такі пухлини ростуть на ніжці і широкій основі.

Таблиця. Види доброякісних неоплазий товстого кишечника – симптоми.

види

ознаки

епітеліальні

аденоматоз

Симптоматично захворювання виражається не дуже яскраво.

Аденоматозу характерні внутрішні кишкові кровотечі.

Даний недуга не супроводжується сильними болями. Виявляється діареєю, запорами, неприємними відчуттями і дискомфортом в животі.

Ворсинчатая пухлина і папілярна

Походження ворсинчатой ??аденоми товстого кишечника: залозистий епітелій слизової оболонки.

Захворювання супроводжується свербінням, мацерацією, кровотечами, анемією, запорами, випаданням пухлин.

В окремих випадках можлива часткова або повна кишкова непрохідність.

При сосочкових неоплазіях ворсинки між собою утворюють часточки, що і надає характерного вигляду новоутворення.

Аденома товстої кишки тубулярная

Може утворитися на будь-якій ділянці.

Характеризується виділенням частинок крові, запорами, порушенням гомеостазу, непрохідністю.

Неепітеліальних пухлини товстої кишки

ліпома

У більшості пацієнтів клінічна картина відсутня або має місце абдомінальний дискомфорт невизначеного характеру.

Ліпоми спираються на фіброзну строму.

Озлокачествление зустрічається рідко.

лейоміома

Усередині неоплазии утворюється крововилив, що в поєднанні з виразкою може обумовлювати виділення крові з прямої кишки.

Виростаючи до великих розмірів провокує здавлювання кишечника і сусідніх органів.

саркома Капоші

З’являється білок і кров у колі, супроводжується діареєю. Іноді відбувається інвагінація, яка веде до непрохідності кишечника.

При цьому захворюванні можливі червоно-фіолетові плями на шкірі.

ангіосаркома

Нудота, блювота, відчуття тяжкості, запори і діарея, внутрішня кровотеча.

Інші доброякісні пухлини товстої кишки

поліп

Часом є причиною кровотечі, болі, запору і проносу.

Найчастіше поліп важко виявити без проведення відповідного обстеження.

дифузний поліпоз

Болі в животі, пропадає апетит, пронос зі слизом, блідість шкіри, прожилки крові в калі.

Дане захворювання починається в ранньому віці, а до 20 років може перерости в злоякісне утворення.

При частих кровотечах можлива поява залізодефіцитної анемії.

Доброякісні пухлини товстого кишечника важко виявити на ранній стадії розвитку, оскільки вони мають невеликий розмір.

Найчастіше новоутворення такого характеру виявляють при проведенні обстеження з іншої причини.

Таблиця. Види злоякісних новоутворень.

види

ознаки

колоректальний рак

Недокрів’я, здуття живота, кров в стільці, запори або діарея. Пацієнт починає швидко худнути.

Нерідко рак супроводжується ниючими, постійними болями в правій нижній частині живота.

Якщо пухлина знаходиться в сигмовидної відділі з’являється нудота, відрижка, здуття, кишкова непрохідність.

лімфома

Захворювання розвивається дуже повільно, протягом декількох років. Супроводжується болями, бурчанням, проносами і чергуються запорами.

Лімфома товстої кишки може привести до некрозу.

лейоміосаркома

Симптоматика захворювання залежить від розміру і локалізації неоплазии.

Лейоміосаркома супроводжується болем, виділеннями крові і запором, обумовленого частковою обструкцією.

шваннома

Розвивається з нервових волокон і гангліїв. Захворювання вражає пацієнтів старше 60 років.

Такий патологічний стан характеризується паралічами, мимовільним скороченням м’язів.

Злоякісні утворення можна виявити на початковому етапі розвитку. Пухлини товстої кишки і їх симптоми різні.

діагностика

Статті по темі:

  • Папіломи в задньому проході: причини і симптоми, лікування
  • Пухлина біля заднього проходу: причини, симптоми і лікування
  • Пухлина сліпої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Пухлина сигмовидної кишки: причини і симптоми, лікування
  • Пухлина кишечника: причини і симптоми, лікування, прогноз

Щоб поставити остаточний діагноз і виявити тип і вид новоутворення товстої кишки необхідно зібрати анамнез пацієнта, провести інструментальні методи обстеження.

діагностика:

  • ОАК і ЯК;
  • копрограмма – хімічне і мікроскопічне дослідження калу;
  • дослідження шлунка, кишечника;
  • рентгенологічне дослідження з контрастуванням;
  • ендоскопічний метод обстеження для оцінювання стану внутрішньої поверхні товстої кишки.

Обов’язково проводять УЗД малого таза та інших органів, щоб виявити метастази або інші неоплазии. Ультразвукове дослідження необхідно для з’ясування розміру (маленький, середній, великий).

Біопсію органічного матеріалу проводять, щоб з’ясувати злоякісне утворення або доброякісне. Також на цій інформації лікарі ставлять прогноз, який, на жаль, не завжди втішний.

При необхідності лікарі призначають ряд додаткових аналізів, якщо сумніваються в діагнозі. Наприклад, Ректосігмоскопія, ПЕТ, ультрасонографию кишечника.

Якщо у пацієнта з’явилися неврологічні симптоми потрібне проведення КТ головного мозку.

Ускладнення і наслідки

Доброякісні пухлини добре піддаються лікуванню і практично не призводять до виникнення ускладнень.

Злоякісних пухлин характерна поява негативних наслідків. Такі освіти призводять до обтураційної кишкової непрохідності.

Також злоякісним неоплазии характерно поява наступних ускладнень:

  • перфорація новоутворення;
  • кровотечі;
  • проростання пухлинних тканин в сусідні органи;
  • освіту межорганную свищів.

У ряді випадків утворення злоякісного характеру ускладнюються запальним процесом. Найбільшу увагу слід приділити тому, щоб інфіковане вміст пухлини не вийшло і не запустило розвиток запалення в оточуючих тканинах.

лікування

Чим раніше пацієнт почне вживати заходів щодо вирішення проблеми, тим швидше піде на поправку і запобіжить розвитку ускладнень.

Симптоми і лікування захворювання нічим не відрізняються у чоловіків і жінок. Терапія однакова, як і профілактика.

Єдиний дієвий спосіб терапії неоплазий – операція. Якщо поразка одиничне, лікарі рекомендують провести видалення самого освіту. При множинних новоутвореннях товстої кишки видаляють частину відділу, де з’явилися небажані розростання і злоякісні нарости.

Види хірургічних втручань:

  • ексцизія;
  • проктомія;
  • висічення;
  • ендоскопічна деструкція;
  • резекція.

Найбільше значення приділяється післяопераційної терапії, щоб захворювання не рецидивировало. Лікарі проводять хіміотерапію, щоб знищити залишки ракових клітин. Можливе призначення опромінення, якщо пухлина розташована низько.

Який прогноз після лікування? Пацієнтам доводиться довічно спостерігатися у проктолога чи гастроентеролога. Прогноз при доброякісних пухлинах хороший. Вони можуть не з’явитися зовсім.

Прогноз при злоякісних утвореннях не завжди втішний. У більшості випадків повторне розвиток захворювання спостерігаються протягом 1-2 років після проведення операції.

профілактика

Специфічної профілактики при утвореннях всередині товстої кишки не існує. Однак, лікарі виділили заходи, які можуть запобігти розвитку злоякісної пухлини.

В період проведення терапії важливе значення приділяють харчуванню.

До них відносять:

  • правильне харчування з великою кількістю клітковини і харчових волокон;
  • споживання до 2 л рідини на добу;
  • проходження щорічного обстеження у гастроентеролога.

Пацієнтам з доброякісними або злоякісними утвореннями слід відмовитися від споживання алкогольних напоїв і куріння.

Пухлини в товстій кишці – захворювання, яке приносить дискомфорт, безліч неприємних симптомів і загрожує ускладненнями, важливо вчасно виявити утворення.

При наявності факторів ризику слід регулярно обстежуватися, щоб запобігти насування загрози.