Проста гіперплазія ендометрію без атипії: лікування, відгуки

Однією з поширених патологій жіночих репродуктивних органів є проста гіперплазія ендометрію, що це, і як протікає таке захворювання, знають не всі. Цю хворобу діагностують у 30% жінок, які звернулися за медичною допомогою або консультацією гінеколога. У деяких випадках вона переростає в рак. Вкрай важливо вчасно виявити відхилення і вжити заходів. Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим ефективніше будуть консервативні методи лікування. Щоб вчасно помітити тривожні дзвіночки організму, треба вивчити проблему, вникнути в класифікацію патології, фактори розвитку, симптоми і т. Д.

види

Ендометрій – внутрішній шар матки – щомісяця розвивається і потовщується, створюючи сприятливі умови для прикріплення заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не наступає, починається менструація, разом з якою організм залишають надлишки клітин.

Надмірне розростання клітин гиперпластического характеру в ендометрії носить назву гіперплазія. Подібна дисгормональная патологія буває декількох видів. Найбільш поширеними варіантами є:

  • Залозиста. Захворювання характерно для підліткового віку, зустрічається воно і у жінок в менопаузального періоду. Хвороба розділяється на активну (гостру) і пасивну (хронічну) форми.
  • Залозисто-кістозна. Вона схожа на перший варіант, але з більшим ступенем вираженості.
  • Атипова (аденоматоз). Ця форма відрізняється інтенсивним розростанням і, одночасно, структурною зміною клітин. Залежно від локалізації, виділяють дифузний і вогнищевий аденоматоз.

  • Окремо стоять поліпи ендометрію – розростання окремих ділянок з підлеглою стромой. Вони можуть мати фиброзное або залозисте походження.

Дана класифікація використовувалася в медицині багато років. Сьогодні ВООЗ ввела інше визначення видів гіперплазії. Патологія буває простою або складною, помірна гіперплазія є перехідним етапом від одного виду до наступного. Якщо у жінки виявлено доброякісний процес, його можна успішно лікувати гормональними засобами. В який момент і чому проста нешкідлива форма трансформується в злоякісне новоутворення, до кінця невідомо.

фактори розвитку

Захворювання розвивається під дією певних факторів та обставин. Основним з них стає порушення гормонального фону, а саме, надлишкове вироблення естрогену – жіночих гормонів.

Додатковими умовами і причинами, що викликають цю недугу, є:

  • порушення в роботі центральної нервової системи;
  • СПКЯ;
  • новоутворення в яєчниках;
  • патології ендокринної системи;
  • ожиріння;
  • проблеми з імунною системою;
  • гіпертонія і т. д.

Також дана патологія може бути викликана механічними пошкодженнями матки – абортами, внутрішньоматкової спіраллю. Безконтрольний прийом гормональних лікарських засобів часто призводить до дисгормональних станів. Численні дослідження в області гінекології доводять, що гіперплазія також носить генетичний характер.

Патологію часто супроводжує безпліддя. Нерідко хвороба виявляється, коли жінка довгий час намагається зачати дитину, але все безрезультатно. Гіперплазія – це результат тривалих змін в організмі, патологічні процеси можуть протікати роками.

симптоматика

Проста гіперплазія ендометрію без атипії часто протікає без яскраво виражених симптомів. Невеликі відхилення не приймаються жінками до уваги, а дарма. Основною ознакою розвитку хвороби є порушений менструальний цикл. У дівчини відзначаються рясні кров’янисті виділення зі згустками і ниючий біль внизу живота. Також виділення, що мажуть виникають в середині циклу. Часто відкриваються маткові кровотечі. Відзначаються затримки менструації.

Помітивши будь-які, навіть незначні відхилення в циклі, обов’язково відвідайте гінеколога для консультації і обстеження.

Звернутися до лікаря слід і при появі таких симптомів:

  • дискомфорт під час статевого акту;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • безсоння;
  • мігрені;
  • загальна слабкість і психоемоційні розлади.

Ще одна ознака розвитку гіперплазії – це труднощі із зачаттям. Вагітність при розростанні ендометрія неможлива, тому що відсутня овуляція. На практиці трапляються винятки, але патологія в цих випадках викликана не гормональними порушеннями, а функціональними змінами. Навіть в разі успішної вагітності гіперплазія може спровокувати зрив, кровотеча або передчасні пологи.

методи діагностування

Діагностується захворювання найчастіше випадково. На первинному огляді лікар може тільки запідозрити патологію. Точний діагноз ставиться після проведення ряду клінічних аналізів, лабораторних досліджень і діагностичних процедур. Для постановки діагнозу лікаря знадобляться результати УЗД, гістероскопії.

Ультразвукова діагностика здійснюється шляхом введення трансвагинального датчика. Проводити процедуру рекомендується в перший тиждень після менструації. З її допомогою можна визначити:

  • розміри і форму матки;
  • товщину ендометрія (патологією вважається стан, коли товщина шару перевищує 16 мм);

  • структурні зміни внутрішнього шару;
  • поліпи та інші супутні патологічні стани.

Найбільш інформативними, але не самими безболісними способами діагностування гіперплазії є гістероскопія і вишкрібання.

Перший варіант передбачає, що в порожнину матки буде введений оптичний прилад, зображення з якого передається на екран. Другий варіант – процедура вискоблювання – проводиться під місцевим або загальним наркозом. За допомогою спеціального обладнання весь внутрішній шар матки буде знято. В обох випадках біологічний матеріал відправляється на гістологічне дослідження. Щоб не допустити помилок діагностики використовується відразу кілька методик обстеження.

Терапія і профілактика

Лікування гіперплазії призначає тільки досвідчений лікар, а іноді в розробці терапевтичної програми бере участь група фахівців, до складу якої входить гінеколог, репродуктолог, ендокринолог.

Терапія підбирається індивідуально з урахуванням таких факторів, як:

  • вік пацієнтки;
  • характер і особливості захворювання;
  • загальне самопочуття і т. д.

Первинне лікування здійснюється консервативними методами. Воно спрямоване на відновлення гормонального фону, стримування розростання клітин і зменшення вогнищ гіперплазії. В основу терапії входять гормоносодержащіх препарати. Також пацієнтці призначаються КОК (комбіновані оральні контрацептиви), аГнРГ, гестагени, ензими, вітаміни. Додатково можуть бути прописані антибактеріальні і протизапальні препарати.

Часто на додаток до основного курсу лікування лікарі прописують фітотерапію. Відвари, настої, збори на травах і натуральних продуктах надають чудове допоміжне дію.

ВАЖЛИВО! Народні рецепти без консультації лікаря використовувати не слід, щоб не погіршити ситуацію.

Скоротити ризики розвитку простий гіперплазії або аденоматозу можна, якщо подбати про профілактику. Досить бути уважною до свого здоров’я, двічі на рік відвідувати гінеколога для планового огляду. Обов’язково своєчасно проводити лікування запальних процесів органів малого таза. Приймайте контрацептиви, регулярно займайтеся спортом, дотримуйтеся принципів правильного харчування.

хірургічне лікування

Лікарські засоби в поєднанні з методами народної медицини максимально ефективні в якості післяопераційної терапії. Оперативне лікування здійснюється сьогодні різними способами, а також відрізняються ступенем впливу на організм. Найбільш поширеними і ефективними хірургічними методиками є:

  • Кріодеструкція. На уражені ділянки ендометрію впливають низькими температурами, в результаті чого розрісся шар відторгається. Заморозити можна тільки судини з діаметром не більше 2 мм.
  • Лазерна абляція. Припікання лазером проводиться з використанням сучасного електрохірургічного інструменту. Ділянки пошкодженого ендометрія відмирають, здорові тканини відновлюються максимально швидко.

  • Вишкрібання. Процедура представляє собою механічне видалення ендометрія. Здійснюється вона і для діагностики, і як хірургічний метод лікування. Клітини пошкодженого ендометрія обов’язково відправляються на гістологічне дослідження.

Гістеректомія – радикальний оперативний метод, при якому видаляється не тільки розрісся внутрішньоматковий шар, а весь орган разом з придатками. Вдаються до даної техніки в крайніх випадках, коли здоров’ю та життю пацієнтки загрожує небезпека (рясна кровотеча, передраковий стан, ускладнений аденоматоз). Також гістеректомію лікарі радять робити жінкам в посткліматіческом періоді. Це виключає розвиток ускладнень, рецидивів або переродження патології в онкологічне захворювання.

Реабілітаційний період після хірургічного втручання залежить від використовуваної методики і способи проведення операції. Так, термін відновлення організму після лапароскопічної процедури набагато менше, ніж реабілітація після лапаротомії. Після видалення пошкодженого ендометрія жінці протягом 2-4 тижнів протипоказана статеве життя, слід уникати стресів і не піднімати тяжкості.

Відгуки

Для розуміння суті гіперплазії ендометрія і впливу цієї патології на подальше життя, необхідно вивчити відгуки жінок, які зіткнулися з цією проблемою.

Дарина, 28 років

Олена Андріївна, 50 років

Інна, 38 років

Анна Александровна, лікар-гінеколог