Прокталгія у жінок: причини, симптоми, діагностика та лікування

Прокталгія (проктодінія) – це нешкідливе стан, при якому у людини виникає спазм м’язів в області заднього проходу і прямої кишки. Патологія носить тимчасовий характер, проявляється дискомфортом і сильним болем.

Хворобливість по своїй природі раптова і різка, віддає в промежину, живіт і куприк.

Варто зазначити, що про природу даної патології інформації практично немає. Тому процес її лікування скрутний.

Причини і фактори ризику

Прокталгія є тимчасовим розладом, що ускладнює визначення причини. Тривалий час досліджуючи патофизиологию захворювання, вчені виділили кілька причин.

До них відносять:

  • психологічні проблеми;
  • зниження рівня калію;
  • діарея;
  • захворювання сечостатевої системи;
  • розлади внутрішнього анального сфінктера.

Передбачається, що прокталгія у чоловіків і жінок розвивається при проблемі в пудендальная нерві. Він передає неправильні сигнали в анальні м’язи, що призводить до їх скорочення, викликаючи розглядається стан.

Пудендальная нерв контролює функції сечового міхура, прямої кишки і геніталій. Тому при виникненні проблем в ньому, біль іррадіює на всі органи, за які він відповідає.

Запор, синдром подразненої товстої кишки і анальний секс також можуть викликати Прокталгія. Крім того, причиною захворювання може виступати вагінальна гістеректомія або склеротерапія геморою.

Лікарі розділяють Прокталгія на первинне і вторинне захворювання:

  1. Первинна форма захворювання пов’язана з психікою пацієнта. Патологічний стан формується на тлі нервових розладів.
  2. Вторинний вид недуги починає формуватися через розладів проктологічного характеру, до яких відносять венозний розширення вен прямої кишки, тріщини анального отвору, хвороба Крона.

Симптоми і види

Біль болісної природи відчувається в анус або прямій кишці, триває кілька секунд або кілька хвилин, а потім проходить. Пацієнт відчуває спазми внизу живота. Хворобливість має різну інтенсивність і тривалість.

При черговому виникненні ознак захворювання з’являється відчуття наповненості, і бажання іспражніться. Однак, болючість не пов’язана з актом дефекації. Надалі вона буде посилюватися і значно погіршувати якість життя пацієнта.

Виділяють таку класифікацію Прокталгія за видами:

  • нічна;
  • анусалгія;
  • спастическая.

Анальна невралгія (розлад чутливості у вигляді болів з боку анального каналу або прямої кишки) в нічний час проявляється в тазостегнових суглобах, області промежини. Такий стан викликає безсоння, слабкість.

Анусалгія або летюча невралгія прямої кишки проявляється також, як і нічна прокталгія. Стан виникає через різних патологій органів і частин малого таза.

Спастичний вид захворювання проявляється аноректального болями, що відбуваються з причини порушення роботи кишечника. Патологія характеризується чергуванням запорів і діареї.

Захворювання протікає тривалий час, хвилеподібно з періодами загострення і ремісії. З прогресуванням захворювання частота нападів збільшується. Лікарі стверджують, що ця патологія має психо-неврогенний характер.

Статті по темі:

  • Спайки кишечника: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Сверблячка в задньому проході після спорожнення кишечника: лікування
  • Опущення кишечника: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Травми прямої кишки: причини, наслідки, діагностика і лікування
  • Свищ прямої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування

діагностика

Діагностика Прокталгія проводиться за симптомами пацієнтам, після усунення інших причин болю.

Для діагностики стану важливо провести комплекс обстежень, які допоможе виявити спазм м’язів тазового дна при Прокталгія або інші відхилення:

  • фізіологічний огляд;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопія;
  • іригоскопія;
  • розгорнутий аналіз крові проводять при анальному кровотечі, щоб підтвердити або виключити анемію .;
  • УЗД органів малого тазу.

При необхідності жінці призначають проведення трансвагінального ультразвукового дослідження.

Якщо лікарі не виявили жодних відхилень, геморою, тріщин і інфекцій, пацієнту ставлять діагноз «прокталгія первинна».

лікування

Лікувати захворювання важко. Перш ніж приступати до терапії слід пройти комплексне обстеження у ряду докторів.

Пацієнт проходить лікування основного захворювання, що послужило причиною виникнення Прокталгія. Якщо ж причину хворобливого стану лікарям не вдалося з’ясувати, призначають засоби, що знімають ознаки і дискомфортні відчуття.

Лікуючий лікар зазвичай призначає такі процедури:

  • фізіотерапія;
  • масаж;
  • мікроклізми з новокаїном, маслом обліпихи;
  • седативні препарати, легкі снодійні (часом навіть незначний стрес може спровокувати виникнення Прокталгія).

Згідно з деякими дослідженнями лікування захворювання можливо з використанням новокаино-епідурально-сакральної блокади, блокатором кальцієвих каналів або ботулінічного токсину.

Використання останнього засобу діє як анальгетик і знімає біль, а прийом невеликої дози седативного препарату перед сном допомагає запобігти нічні напади.

Таблиця. Препарати, які використовуються при Прокталгія первинного вигляду:

 

Дія

 

 

Спосіб застосування

 

 

Протипоказання

 

 

Побічна дія

 

Колиндяни

Розслаблює анальний сфінктер, зменшує м’язовий спазм.

Максимальний ефект розвивається протягом 2-4 годин і зберігається близько 5 ч.

Діючі компоненти препарати легко і швидко проникають через нематоенцефаліческій бар’єр.

Всередину по 0,075 мг 2-3 рази на добу.

Гіперчутливість до компонентів препарату, артеріальна гіпотензія, атеросклероз судин головного мозку, затяжна депресія.

Астенія, висипання на шкірі, нервозність, брадикардія та ін.

сальбутамол

Допомагає в скороченні тривалості нападу, особливо у пацієнтів, які відчувають часті і тривалі болі.

Як інгаляцій по 0,2 мг 3-4 рази на добу.

Тиреотоксикоз, артеріальна гіпертонія, вагітності, прискорене серцебиття.

Розширення периферичних судин, тремор.

діазепам

Транквілізатор. Володіє розслаблюючим, протисудомну дію.

За 5-10 мг 2 рази на день.

Епілепсія, гіперкапнія, глаукома, гепатит.

Висип, тремор, порушення сну, головний біль.

Крім того, допомагає застосування тиску на анальну область. Посидівши трохи на твердій поверхні біль починає проходити.

Також необхідно вживати продукти, багаті калієм, наприклад, банани, родзинки, авокадо, курага.

Пацієнтам рекомендується практикувати релаксаційні методи, такі як медитація, йога.

профілактика

Оскільки прокталгія відбувається несподівано і також проходить, профілактичні заходи не можуть бути чітко визначені.

Щоб запобігти виникненню захворювання необхідно проходити щорічне обстеження. Слід стежити за станом органів сечостатевої та репродуктивної системи, шлунково-кишкового тракту на виявлення запальних процесів або ускладнень.

Найчастіше причиною первинної Прокталгія є порушена психіка, стреси і неврози. Пацієнтам з таким діагнозом рекомендується частіше відпочивати, не перевтомлюватися.

Якщо в сім’ї або на роботі виникли проблеми, слід пройти профілактику заспокійливими засобами.