Поперековий кіфоз, як вилікувати патологію хребта

Однією з різновидів кифоза, яка виражається атиповим викривленням хребта в поперековій області, є поперековий кіфоз. При цій патології уражаються 11-12 грудні і 1-2 поперекові хребці. Захворювання діагностується у 8% пацієнтів. Найчастіше патологія проявляється у віці від 13 років, в цей момент хребет інтенсивно росте, а м’язовий корсет не встигає за ним, у нього не виходить забезпечити підтримку осі хребетного стовпа. У дорослих захворювання проявляється після травм і при грижах міжхребцевих дисків.

Причини формування кіфозу

Причини поперекового кіфозу можуть бути:

  • придбані;
  • вроджені.

Вроджена форма може розвинутися через аномалій розвитку хребетного стовпа. У молодих людей кифотическая дуга формується через порушення постави при слабкому м’язовому корсеті спини. Це може бути пов’язано з миозитом, миодистрофией і іншими спадковими захворюваннями.

Дослідження, проведені вченими, показали, що коли людина згинається, розмір щілин між хребцевих дисками збільшується, коли розгинається – зменшується. При патології зменшуються резервні простору, підвищується ймовірність здавлення спинного мозку. Формується кифотическая дуга, при цьому задня поздовжня зв’язка і периферичні частини фіброзного кільця розтягуються. Виникає захисне згинання, збільшується кут нахилу кифоза.

симптоми захворювання

Розрізняються міофасціальні, вертебральні синдроми, а також компресійна мієлопатія, яка відноситься до супутніх симптомів патології.

Вертебральний і міофасціальний синдроми

Повна клінічна картина складається із сукупності чутливих, больових і рухових синдромів. Може ще спостерігатися порушення функцій малого тазу. Кіфоз поперекового відділу хребта відрізняється тим, що симптоми з’являються періодично, епізодично спостерігається корінцевий синдром.

Поєднання вертебрального і міофасціального синдромів проявляється наступними симптомами:

  • формуванням горба;
  • міжреберної невралгією;
  • болем в спині, що віддає в нижні кінцівки;
  • розладом статевої функції;
  • нетриманням сечі і калу;
  • зниженням чутливості і онімінням нижніх кінцівок.

Від даних симптомів важко позбутися без хірургічного втручання.

компресійна мієлопатія

Компресійна мієлопатія є супутнім симптомом. При цьому може виникнути два синдрому: синдром епіконуса і синдром кінського хвоста.

Синдром епіконуса провокується випаданням хребетного диска між 12 поперековим і 1 грудним хребцем. Часто супроводжується обмеженням спинномозкових нервів, які проходять між 4-5 поперекового і 1-2 крижовий сегментами. Найчастіше виникають такі скарги:

  • порушення чутливості стоп;
  • слабкість нижніх кінцівок;
  • біль в області попереку;
  • знижений тонус сідничних м’язів;
  • сегментарно випадання рефлексу м’язів зовнішньої поверхні гомілки;
  • відсутність колінного і ахіллового рефлексу.

Чому болить низ живота і поперек

При дослідженні чітко простежується залежність між рівнем ураження корінців спинного мозку і периферійними симптомами. Наприклад, якщо випадає міжхребцевий диск на рівні 1-2 поперекових хребців, патологія хребта супроводжується компресією першого куприкового сегмента. Клінічна картина: грубі порушення функції тазових органів. При епіконуса може бути відсутнім анальний рефлекс, виникають запори. Шкірна чутливість порушується, формуються пролежні. Прогноз захворювання – несприятливий.

При синдромі кінського хвоста міжхребцевий диск випадає на рівні 4 і 5 поперекового хребця. При цьому відбувається здавлення нервових корінців кінського хвоста в нижній частині хребта. З’являються сильні болі, які віддають в задню частину стегна, сідничний область, крижі, аногенітальну область. Відбуваються порушення функцій тазових органів.

діагностика захворювання

Кваліфікований лікар зможе розпізнати патологію на основі анамнезу та проведеного рентгена. Необхідно провести діагностику, лікування призначити на основі професійного висновку. При первинному огляді у пацієнта виявляють такі ознаки:

  • слабкість в ногах;
  • болю в попереку;
  • викривлення спини в ділянці нирок;
  • збої в роботі травлення;
  • оніміння в кінцівках;
  • болю ніг в колінних суглобах.

Комп’ютерна томографія, рентгенографія, МРТ допомагають оцінити кривизну викривлення (деформації) хребта, вивчити стан міжхребцевих щілин.

Щоб не допустити ускладнень, необхідно діагностувати патологію на ранній стадії, приступити до лікування. У підлітків може бути діагностована хвороба Шейермана, або дорзальний юнацький кіфоз, зустрічається у 1% дітей у віці до 16 років.

Лікування кіфозу при різних стадіях кифоза

Лікування захворювання потрібно почати якомога раніше, на ранній стадії прогноз сприятливий. При кіфозі 1 стадії відхилення становить не більше 28 градусів. При цьому ступені кіфозу консервативні методи лікування досить ефективні. Призначається лікувальна фізкультура, фізіопроцедури. Ефективний масаж як метод лікування. Обов’язково носити лікувальний корсет. Рекомендується плавати, щоб поліпшити поставу.

Третя і четверта стадії кифоза вважаються запущеними. Може знадобитися хірургічне втручання в поєднанні з фізіотерапією. Складність і обсяг втручання буде залежати від вираженості дефекту, ускладнень, наявності больового синдрому.

Продуло спину, поперек, ніж лікувати в домашніх умовах

Мануальна терапія при кіфозі

Завдання мануальних терапевтів – виправлення порушень постави. Пацієнти повинні освоїти прийоми, які дозволяють підтримувати протягом дня правильну поставу. Застосовуються вправи, які допомагають формувати м’язовий корсет спини. За допомогою процедур мануальної терапії можна зменшити сформувався горбик. Після процедур:

  1. вправляються міжхребцеві грижі;
  2. сповільнюється процес дегенерації в спині;
  3. біль в спині стає слабкою або зникає зовсім;
  4. оптимізується рух в хребті;
  5. зменшується запалення в тканинах, спинних м’язах.

Звичайні мануальні процедури призначаються одночасно з лікувальною гімнастикою, ультразвуком, інтерференційної електростимуляцією м’язів спини.

При позитивному перебігу захворювання хребта пацієнт може жити повноцінним життям, управляти симптомами кифоза.

Вправи при кіфозі

Вправи підбираються в індивідуальному порядку, все залежить від стадії патології. Головне завдання лікувального фізкультурного комплексу – зміцнення сідничних і поперекових м’язів. При виконанні вправ потрібно дотримуватись певних умов:

  • навантаження повинна підбиратися виключно лікарем;
  • в ЛФК використовуються статичні і динамічні навантаження;
  • сила і амплітуда навантажень повинна зростати з кожним заняттям;
  • тривалість вправ не повинна перевищувати 40 хвилин;
  • перед ЛФК потрібна підготовка, наприклад, масаж.

Між фізичними вправами необхідно носити корсет, щоб підтримувати правильне положення спини. Але робити це не більше 4 годин на день. Якщо носити корсет довше, м’язи спини почнуть слабшати, це негативно позначиться на стані хребта, захворювання буде прогресувати.

Оперативне втручання

Найчастіше кіфоз лікується консервативними методами. Оперативне втручання при поперековому кіфозі застосовується рідко, це пов’язано з тим, що ризик ускладнень досить високий. Перш, ніж прийняти рішення про вибір лікування, лікар проводить повне обстеження. Хірургічна операція можлива тільки тоді, коли ризик від операції виявляється менше, ніж загроза від ускладнень патології. Прямими показаннями до призначення операції є:

  • Виражений косметичний дефект, який значно знижує якість життя пацієнта.
  • Швидке прогресування деформації хребта.
  • Виражений больовий синдром.

Хірург під час операції може виправити деформацію хребта, запобігти прогресуванню захворювання, звільнити здавлені нервові корінці. Перший етап хірургічного втручання – усунення викривлення. Потім слід домогтися стабілізації результату. Застосовуються спеціальні гвинти і стрижні з титану або нуклида титану для фіксації хребта.

Операції не проводять, поки повністю не припиниться зростання пацієнта. Дітей і підлітків не оперують. Варто пам’ятати, що хвороба може повернутися, якщо не стежити за своїм здоров’ям, не робити лікувальну гімнастику, не контролювати свою поставу. Після операції слід тривалий курс реабілітації, відновлення. Рекомендуються водні процедури, плавання.