Пігментний невус: небезпечні види, ознаки переродження, лікування

У цій статті ви навчитеся розрізняти види і типи пігментного невуса. Після прочитання статті ви зможете відрізняти нешкідливі родимки від патологічно небезпечних. Ми перерахуємо всі можливі методи позбавлення від родимок. В результаті, ви будете знати, які з новоутворень краще видалити, а які не варто чіпати. І, в разі необхідності видалення родимки, ви зможете визначити, який метод підійде саме у вашому випадку.

пігментний невус – цей просто родимка або родима пляма. Це частіше доброякісне новоутворення, що складається з невусних клітин, де міститься велика кількість пігментного речовини – меланіну. Тому родимки мають коричневий або чорний відтінок.

причини появи

Більшість пігментних невусів – вроджені, однак такі новоутворення можуть з’являтися і в протягом життя. Причиною цьому служать наступні фактори:

  • спадковість. Родимки і невуси передаються у спадок, якщо у ваших батьків протягом життя з’явилося багато родимок, чекайте їх появи і у вас, це закладено в ДНК.
  • ультрафіолет. Якщо ви любите засмагати на сонці або в солярії, не дивуйтеся раптової появи невуса. Це згусток клітин які містять концентрований пігмент – меланін. При засмагу також активується шкірний пігмент, звідси золотистий колір шкіри. Якщо перестаратися, можна отримати скупчення пігментованих клітин.
  • травми. Поява плям можуть провокувати травми. Це може бути регулярне пошкодження шкіри, расчеси після укусів комах. У таких випадках включаються захисні властивості організму, на місці пошкодження з’являється невелике запалення, яке стимулює ріст клітин, зрідка розростаються саме невоціти – клітини з пігментом.
  • гормони. Більшість невусів і родимок з’являється в підлітковому віці. Друга група ризику – вагітні, теж гормональна перебудова.
  • вірусні інфекції. Нещодавно медики встановили зв’язок виникнення пігментних новоутворень і вірусних інфекцій, механізм виникнення при цьому той же, що при травмі. Захисні механізми організму провокують запалення на шкірі. Відбувається регенерація, розростаються клітки з меланіном.

Вроджені родимки або пігментні невуси з’являються у дитини ще в утробі матері до 10 – 25 тижня. Відбувається порушення структури клітин шкіри, ці клітини утримують велику кількість пігменту. Скупчення таких клітин і є невоціти або родимі плями. Спровокувати появу родимок може:

  • підвищений радіаційний фон;
  • Незбалансоване харчування, багате продуктами з барвниками і ГМО;
  • прийом гормональних контрацептивів незадовго до вагітності, наприклад, “Логест”, “Джес”;
  • прийом гормональних ліків в період вагітності ( “Преднізолон”, “Дексаметазон”);
  • зловживання алкоголем і нікотином не тільки під час вагітності, але за пару років до запліднення;
  • хронічні інфекційні захворювання сечостатевої системи матері: хламідіоз, гарднерельоз;
  • венеричні хвороби;
  • алергії та шкірні інфекції матері під час вагітності.

Про пигментном невуси, небезпечних і безпечних різновидах, методах діагностики, симптомах, при яких потрібно звернутися до фахівця, розповість лікар дерматолог Путинцев Олексій Юрійович:

Симптоми і ознаки

Класичний пігментний невус – це пляма на шкірі від світло-коричневого до чорного кольору. Зустрічаються незвичайні різновиди зі світлою облямівкою, безбарвні і навіть сині – це все невуси. На вигляд таке новоутворення може бути плоским і відрізнятися від навколишньої шкіри тільки за кольором, а буває опуклим у вигляді бляшки з рельєфною або гладкою поверхнею.

Це скоріше косметичний пігмент, плями в нормі не болять, не чешуться і не доставляють ніяких незручностей і неприємних відчуттів. Це щодо доброякісних невусів. Якщо у вас виникли будь-які неприємні відчуття в області родимки – негайно зверніться до лікаря-дерматолога або відразу до онколога.

Розмір невусів сильно варіюється. За величиною їх підрозділяють на категорії:

  1. Дрібний невус – до 1,5 см;
  2. Середній невус – від 1,5 до 10 см;
  3. Великий невус – від 10 до 20 см;
  4. Гігантський невус – понад 20 см.

Зустрічається скупчення невусів, де по центру знаходиться велике новоутворення, а навколо розташовуються дрібні невуси.

Види і типи, небезпечні і безпечні новоутворення

Різновидів пігментних невусів безліч, є потенційно безпечні освіти, є види, за якими краще пильно спостерігати. Розглянемо різновиди невусів і їх потенційну небезпеку.

Типи невусів по розташуванню

По тому, наскільки глибоко і в яких шарах шкіри розташовані клітини плями, розрізняють наступні види:

прикордонний

Такий тип невуса також називають юнкціональним. Клітини таких невусів розташовані в самому верхньому шарі шкіри – епідермісі. Прикордонний невус може бути як вродженим, так і набутим протягом життя.

Найчастіше він розташовується на руках і ногах. Клітини невоцітов (складові новоутворення з великим вмістом пігменту меланіну) при цьому розташовуються на кордоні з дермою. Такий тип невуса досить небезпечний, є ризик переродження в меланому.

Прикордонний невус зазвичай маленького розміру, до 3 мм, з плоскою поверхнею коричневого кольору. Він може рости, при цьому перетворюючись в небезпечну диспластичних форму, яка передує меланоми – раку шкіри.

Внутрідермальний

Цей вид невуса зустрічається частіше за інших. Сюди відносять родимки і родимі плями. Це неактивний і малонебезпечні невус. Вигляд у нього плоский, колір від світло-коричневого до темного.

Поверхня буває як гладкою, так і опуклою, у вигляді плоскої бляшки. Клітини невоцітов (частки з високою концентрацією пігменту меланіну) при цьому розташовані в глибоких шарах дерми.

складний

Клітини такого невуса присутні як у верхньому шарі шкіри – епідермісі, так і в глибоких шарах дерми, звідси і назва.

Такий різновид має вигляд папіломи або бородавки. Клітини складного невуса можуть розростатися вглиб, але це доброякісний процес. Невоціти – пігментовані клітини новоутворення, розташовані в глибоких шарах дерми. Вони не схильні до переродження в злоякісне новоутворення, більш схильні до цього невоціти верхнього шару – епідермісу.

Тобто по глибині розташування клітин невуса можна оцінити його потенційну небезпеку – якщо клітини в верхньому шарі шкіри – пляма потенційно небезпечне, якщо клітини невуса глибоко в шарах дерми – перероджуватися в рак родимка не збирається.

Крім поділу за глибиною розташування клітин, існує градація за видами. Розглянемо найпоширеніші небезпечні й безпечні види невусів.

потенційно небезпечні

диспластичний

Це форма невуса, що передує безпосередньо раку шкіри – меланоми. Диспластичні невуси ще називають родимками ВК за першими літерами прізвищ відкривачів такої закономірності. На вигляд це великі родимі плями, що перевищують 1-2 см в діаметрі. Родимки трохи опуклі і нерівномірно прокрашенние.

Їх відмітною особливістю є інфільтративний зростання. Тобто вони розташовані в двох шарах шкіри – епідермісі і дермі, але клітини поступово поширюються на сусідні шари, що є тривожним сигналом.

Такі родимки можуть з’явитися в будь-якому віці. Лікарі відзначають генетичну схильність.

Якщо в сім’ї є прецеденти диспластических невусів, то ймовірність їх появи в зрілому віці до 50%. Але якщо новоутворення одинично і немає спадкової схильності, такий невус може залишатися доброякісним.

гігантський

Найчастіше це вроджена аномалія. Великі скупчення невоцітов (змінених клітин, де висока концентрація пігментного речовини – меланіну) в дермі людини формують величезні спочатку доброякісні новоутворення коричневого кольору на шкірі.

Переродження в ракову пухлину високій ймовірності, за статистикою від 2% до 10% гігантських невусів перетворюються в рак. Природжений гігантський невус може бути розташований де завгодно, навіть в волосистої частини голови. Він виникає під час внутрішньоутробного розвитку і росте разом з дитиною.

малонебезпечні

баллонообразное

Цей невус отримав свою назву через форми величезних клітин зі світлим вмістом, візуально нагадують роздуті балони. Такі невуси утворюються в глибоких шарах шкіри. Але бувають і складні баллонообразние невуси.

невус Сеттона

Інша назва – галоневус. Центр новоутворення насиченого темного кольору оточений більш світлою облямівкою. Воно може зникати, залишаючи знебарвлене пляма. Найчастіше розташовується на спині. Клітини такого невуса розташовані в двох шарах шкіри. Особливістю є наявність захисних клітин організму – макрофагів і лімфоцитів, які з часом знищують клітини новоутворення – невоціти. Такий тип вважається малонебезпечних.

епітеліоїдний

Такий різновид ще іменується веретеноклеточной невусів. Він частіше розташовується на обличчі. Має плоску або напівсферичної форму. Поверхня новоутворення нерівна. Колір світлий – від рожевого до жовтого.

На початку формування такої родимки клітини нагадують ракові, проте епітеліоїдний невус відноситься до малонебезпечних. Меланіну (фарбувального речовини) в клітинах такого новоутворення немає.

блакитний

Це пляма від сірого до блакитного кольору. Така гамма обумовлюється розташуванням клітин новоутворення в глибоких шарах шкіри (дерма). Зв’язки з епідермісом у невоцітов немає. Тобто ці клітини новоутворення з високим вмістом меланіну розташовуються глибоко в шкірі. Блакитний невус частіше розташований на спині, обличчі, кистях.

невуси очей

Новоутворення може розташовуватися на кон’юнктиві. Такий вид не є небезпечним, виглядає як темне плямочка. Воно може розташуватися на оболонці очного яблука, що не видно неозброєним оком, але добре помітно при огляді очного дна. Якщо невус не прогресує – не росте, шкоди від нього немає. Але через нього звужується поле зору і знижується гострота зору. Тому їх необхідно видаляти.

Ознаки переродження невуса в меланому

Кожен вид невуса може переродитися в злоякісне новоутворення – меланому. Найбільш схильний до мутації диспластический невус. Однак будь-які зміни навіть потенційно безпечних невусів – привід звернутися до онколога.

На що вам слід звернути увагу:

  • раптове зростання родимки або рідної плями;
  • свербіж;
  • печіння і інші неприємні відчуття;
  • почервоніння або запалення шкіри навколо плями;
  • зміна поверхні родимки (наприклад, була плоскою, стала горбистої);
  • кровоточія з родимки;
  • поява нових незвичайних родимок;
  • найбільш схильні до мутації “незвичайні” для конкретної людини родимки. Тобто якщо на шкірі багато нерівних горбистих плям, то поява класичної округлої плоскою родимки повинно вас насторожити.

Лікування або видалення

Вилікувати невус можна тільки одним способом – видаливши його. Причому видаляють тільки ті новоутворення, які після діагностики визнають схильними до мутації в рак. Також можна видалити родимі плями, які заважають і травмуються в повсякденному житті.

хірургічне висічення

При такому підході невус січуть скальпелем, в залежності від розміру освіти під місцевим або загальним наркозом. Видаляють не тільки родимку, але і до 5 мм здорової тканини навколо, так як важливо видалити всі клітини невуса, в іншому випадку можливе повторне розростання.

У процедурі бере участь пластичний хірург, при великих областях висічення потрібно заміщення шкірних покривів. Після видалення невус відправляють на біопсію – вивчають клітини під мікроскопом на предмет мутації в меланому.

Розглянемо методи, якими можна видалити пігментний невус.

радіохвильовий метод

Висічення відбувається безконтактно з допомогою радіохвильового ножа. Такі хвилі безпечні для людини, процедура займає від 20 хвилин, не потрібен загальний наркоз.

Після втручання не залишається шрамів і рубців, навколишні тканини не ушкоджуються, ранки швидко гояться. Але таким методом можна видалити невеликі новоутворення, з великими невусами радіохвильовий ніж не впорається. Подібне втручання проводиться виключно в клініці.

лазерне видалення

Дана методика естетична і практично безболісна. Лазер не залишає слідів і не травмує шкіру. Його промені просто випаровують клітини невуса. Клітини поглинають лазерні промені, під впливом вуглекислого газу випаровуються молекули води, а це 75% клітини.

Процедура триває близько 5 хвилин. При великих або глибоких невуса може знадобитися кілька процедур – поверхня родимки знімається шар за шаром. Але даний метод не можна використовувати, якщо новоутворення має тенденцію до переродження в злоякісне.

електрокоагуляція

Це видалення новоутворень за допомогою струму. Під впливом розрядів тканини невуса випаровуються пошарово.

Процедура малотравматичная і естетична. Але знову ж таки, при схильності переродження в меланому даний метод протипоказаний.

кріодеструкція

При кріодеструкції тканини точково “заморожуються” і згодом відмирають. Для процедури застосовують рідкий азот або лід вугільної кислоти. Метод не відрізняється високою точністю. Є ризик повторного розростання. Якщо залишаться клітини невоцітов, то процедуру повторюють.

Лікарі-онкологи завжди рекомендують хірургічний спосіб видалення. Хоч він більш травматичний, є можливість відправити посічений матеріал на біопсію. В інших випадках тканини просто випаровуються і вивчити новоутворення вже неможливо.

Перед використанням альтернативних методів видалення з невуса обов’язково беруть клітини на біопсію, так як безліч методик протипоказано при схильності новоутворення до переродження в злоякісне.

народні методи

Пігментний невус – це новоутворення, що має ризик переродження в рак шкіри або меланому. Самолікування або спроби позбутися від невуса народними засобами небезпечні. Будь-яке втручання – це передумова до переродження. У кращому випадку ніякого ефекту від лікування не буде.

Тому застосовуйте народні методи тільки разом з традиційним лікуванням. Добре підійдуть дані методики після видалення пігментного невуса, щоб прискорити загоєння і не допустити повторної появи новоутворення.

Розглянемо дію найбільш популярних народних рецептів.

Сік лимона і лікарські трави

Складові:

  1. Сік ілмона.
  2. Відвар ромашки або календули.
  3. Чистотіл.

Як використовувати: робіть примочки з настоїв трав і лимона, соку чистотілу.

результат: всі ці речовини мають освітлюючим ефектом і можуть впоратися з наслідками видалення. Чи не застосовуйте засіб для видалення невуса, тому що його клітини розташовані не тільки в епідермісі, а й глибоко в дермі, куди описане засіб просто не дістане.

Ляпісний олівець або нітрат срібла

Як використовувати: наносите нітрат срібла (ляпісний олівець) на невус до повного зникнення.

результат: ляпісний олівець або нітрат срібла, який відмінно позбавляє від папілом і бородавок, також загоює поверхню шкіри після видалення новоутворення одним з перерахованих вище методів. Якщо застосовувати тільки даний засіб для видалення, то можна пошкодити поверхню і спровокувати переродження клітин.

діагностика

Якщо ви звернетеся до лікаря з підозрілим пігментних невусів, вас чекає низка діагностичних заходів:

  • Збір анамнезу, аналіз генетичної схильності.
  • Візуальний огляд новоутворення.
  • Дерматоскопія – метод діагностики за допомогою апарату для візуального люмінесцентного дослідження шкіри з 10 кратним збільшенням;
  • Біопсія – вилучається частина клітин невуса (це може бути зішкріб або глибокий прокол) для детального дослідження під мікроскопом. Такий метод діагностики травматичний і вимагає подальшого видалення новоутворення внаслідок його травмування та ризику переродження.
  • СІАскопія. Сучасний метод діагностики, який дозволяє визначити вміст меланіну, колагену і гемоглобіну в клітинах невуса. За допомогою даного методу можна дослідити невоціти навіть в глибоких шарах дерми.
  • Лабораторна діагностика – забір крові на онкологічні маркери, які спостерігається виключно при злоякісних новоутвореннях.

профілактика

Для запобігання переродження в рак таких доброякісних новоутворень, як пігментні невуси, дотримуйтеся простих правил:

  • Уникайте прямих сонячних променів в активний період – з 11:00 до 16:00.
  • Відмовтеся від відвідування солярію.
  • Виключіть травми невусів – носіть вільний не натирають одяг.
  • Чи не висмикуйте волоски з шкіри і з родимок, якщо такі присутні.
  • Уникайте агресивного впливу косметичними засобами.

Питання відповідь

Пігментний невус – це доброякісне новоутворення?

Самі по собі пігментні невуси мають доброякісну природу, проте вони здатні перероджуватися в меланому – рак шкіри.

У чому відмінність пігментного невуса від меланоми?

Клітини пігментного невуса не схильні до активного росту і є доброякісними. Меланома – це рак шкіри, клітини меланоми розростаються в сусідні тканини, здатні до метастазування в інші органи.

Який ризик розвитку меланоми з пігментного невуса?

Це залежить від виду невуса, його розміру. Множинний диспластичность невус з відповідною генетичною схильністю несе великий ризик розвитку меланоми. У той час як більшість змішаних і глибоких невусів можуть не представляти небезпеку.

Чи варто видаляти ці утворення?

Видалення пігментного невуса необхідно при ризику утворення меланоми. Якщо невус почав активно зростати, свербіти, кровить, червоніти тощо, негайно зверніться до онколога для діагностики і подальшого видалення. Якщо невус не турбує протягом тривалого часу, його можна не чіпати. Але якщо новоутворення знаходиться в такому місці, де регулярно травмується, наприклад, натирається одягом, його краще видалити.

Як захистити плями від травм?

Якщо невус розташований на часто травмуючим ділянці тіла, його краще видалити, а не захищати від травм.

що запам’ятати

  1. Пігментний невус – це доброякісне новоутворення, розташоване в епідермісі або дермі (шар шкіри), воно складається з клітин невоцітов.
  2. Існує безліч різновидів невуса, це не тільки класичні родимки і родимі плями, а й новоутворення рожевого, жовтого, блакитного кольору, як плоскі, так і опуклі, як з гладкою, так і з горбистої поверхнею.
  3. Найбільша небезпека невуса – переродження в меланому – рак шкіри.
  4. Невуси можуть розташовуватися на будь-якій ділянці тіла, навіть в очах.
  5. При будь-яких змінах або появи нових утворень зверніться до онколога.
  6. Єдиний метод лікування невуса – його видалення.