Підготовка до ректороманоскопії і як пройти процедуру

Ректороманоскопія і ректоскопія – види діагностичного дослідження. Також може бути призначена ректосігмоідоскопія – дослідження сигмоподібної ободової і прямої кишок.

З їх допомогою лікарі здатні оглянути пряму кишку і дистальний відділ сигмоподібної кишки.

Що за апарат?

Для діагностики потрібно такий апарат, як ректороманоскоп. Він у вигляді трубки, довжина якого становить від 25 до 35 см, а діаметр – 2 см.

До складу цього апарату входять лінзи, пристрій для нагнітання повітря і освітлювальна система.

Ректороманоскоп має можливість провести деякі процедури:

  • видалення сторонніх предметів;
  • проведення біопсії;
  • електрокоагуляція новоутворень;
  • видалення поліпів;
  • коагуляція судин при кровотечах.

Для діагностики фахівці здатні застосовувати як жорсткі ендоскопічні прилади, так і гнучкі. За допомогою цього апарату є можливість проробляти маленькі хірургічні втручання.

Якщо фахівець виявив захворювання, які будуть описані трохи пізніше, він має право призначити дослідження. Але спочатку повинна проводитися підготовка до ректоскопии.

Процес підготовки до діагностики

Як підготуватися до ректороманоскопії? Підготовка пацієнта до ректороманоскопії – обов’язковий процес. Робити це слід за 2 доби до початку.

У цей період не можна приймати в їжу продукти, які утворюють газоутворення, а також бродильні процеси. А саме: каші (пшоняна, перлова, вівсяна), фрукти, чорний хліб, бобові, газовані напої, алкоголь, м’ясні і рибні продукти жирних сортів, кондитерські та борошняні вироби.

Коли йде підготовка до ректоскопии рекомендується використовувати в їжу кисломолочні напої, дієтичне м’ясо і рибу, зелений і трав’яний чай, сухе печиво, сухарики з пшеничного хліба, манну і рисову кашу, зварену на воді.

Також для очищення кишечника може бути призначена лікарем бесшлаковая дієта перед ректороманоскопією. Вона має на увазі застосування рафінованих продуктів і легко засвоюваних.

Коли застосовується такий вид харчування, в кишечнику практично немає неперетравлених речовин.

За один день перед ректороманоскопією необхідно почати очищення кишечника.

Для того, щоб очищення було максимально якісною, можна застосувати 2 варіанти:

  1. Клізма.
  2. Проносні.

У першому варіанті підготовка хворого до ректороманоскопії виконується у вечірній час перед діагностикою. Ставити клізму 2 рази з проміжком в годину.

Щоразу для очищення потрібно 1,5 літра води (теплою). На ранок процес повторити також 2 рази. Якщо промивні води стали чисті, отже процедура пройшла успішно.

Перед тим, як поставити клізму, необхідно прийняти 2 ложки касторової олії або 150 мл сульфату магнію.

Підготовка до ректороманоскопії може здійснюватися за допомогою проносних засобів, дуже часто перед процедурою ректороманоскопии використовують такий препарат, як Форлакс.

Якщо він занадто важкий в застосуванні, тоді найкраще підійде очищення Лаваколом або Флітом.

Для очищення 1 пакетик ліки розлучається в літрі води, кімнатної температури (обов’язково кип’яченою), потім повільно випивається. Дія його наступає протягом 60 хвилин. За вечір людина повинна випити 4 літри такого розчину.

Деяким такий обсяг дуже важко осилити, тому його можна розділити на 2 рази: 2 літра – ввечері, 2 літра – з ранку.

Якщо останній прийом препарату мається на увазі застосовувати вранці, значить час його повинно бути не пізніше 4 годин до дослідження.

Ще одним досить ефективним проносним препаратом є Мікролакс. Підготовка до ректороманоскопії Мікролакс здійснюється ректально. Вводиться в вечірній час перед дослідженням. 2 туби вставляються в анальний отвір. Пауза між ними повинна бути не менше 20 хвилин. Вранці обов’язково повторити процедуру.

Перед діагностикою обід не повинен містити важких продуктів, а вечірній прийом їжі і наступний сніданок краще пропустити. У цей час рекомендується вживати слабенький зелений чай і воду.

Обстеження проводить лікар-колопроктології. Він зобов’язаний розповісти пацієнту безпосередньо перед діагностикою мета ректороманоскопии, і всі супроводжуючі її нюанси.

Статті по темі:

  • Ендоскопія кишечника: види, підготовка та протипоказання
  • Болить живіт після колоноскопії, що робити при ускладненнях?
  • Ректороманоскопія і колоноскопія, в чому різниця: плюси і мінуси
  • Як перевірити кишечник без колоноскопії – методи дослідження
  • Колоноскопія дітям: як підготуватися і пройти дослідження

Під час проведення дослідження людині властиво відчувати позиви на дефекацію. Рекомендується виконувати не швидкі і глибокі вдихи.

Етапи проведення діагностики

Пацієнт, який прийшов на обстеження повинен роздягнутися до пояса (зняти одяг з нижньої частини тіла). Після цього він лягає на кушетку на бік або в колінно-ліктьовий позі. Друге розташування людини набагато зручніше, так як трубка в такому випадку проходить легше.

Для проведення процедури необхідно виконати ряд певних кроків:

  1. Тубус апарату змащується вазеліном і вводиться в анальний отвір, глибина його становить 5 см. Потім хворий повинен напружити, для того, щоб апарат зміг легко просунуться далі.
  2. Обтуратор витягують, а вставляють оптичний окуляр. Відбувається візуальне дослідження внутрішньої поверхні. Тубус повинен проходити, не спираючись в стінки кишечника.
  3. В цей же час необхідно підкачувати повітря, ведучи прилад по просвіту кишки і розправляючи складки.
  4. Окуляр витягують в тому випадку, якщо в кишечнику залишився кал, так як він заважає огляду. У трубку приладу вводять тампон з вати і очищають кишку. Якщо в прямій кишці є кров, гній або слиз, то на допомогу використовують електровідсмоктування.
  5. Якщо в кишечнику є поліпи, то їх можна знищити ректороманоскопія. В такому випадку в тубус приладу необхідно ввести коагуляционную петлю, для того, щоб зрізати новоутворення, і витягти поліп назовні. Після цього поліп необхідно відправити на гістологію.
  6. Після діагностики кишечника прилад витягується. Якщо є які-небудь підозрілі ділянки, то береться шматочок тканини, тобто біопсія.

Після всіх перерахованих кроків діагностика добігає кінця. Часу йде по мінімуму. Якщо процедура проводиться більш досвідченим фахівцем, то пацієнт не відчує болю, а процес буде безпечним.

Проктолог повинен володіти технікою на всі 100%.

Якщо перед процедурою прочитати відгуки про неї, то людина зрозуміє про те, що вона легко переноситься, а також аналогічна клізмі.

Час на діагностику йде не більше 7 хвилин.

Протипоказання і показання до проведення

Ознаки багатьох захворювань кишечника досить схожі. І проводити діагностику з цієї причини досить складно. З її допомогою можна виявити ракові пухлини на ранніх стадіях і знайти патологічні зміни, які говорять про настання раку.

Якщо є такі захворювання, як геморой, тріщини або пухлини, то в області заднього проходу можуть відчуватися болі і труднощі в спорожнення.

Такий процес необхідно призначати тоді, коли у людини:

  • геморой і запалення, які носять хронічний характер;
  • підозри на пухлину жіночих статевих органів, а у чоловіків-передміхурової залози;
  • гнійні або слизові виділення з органу;
  • больові відчуття в товстому кишечнику;
  • кровотечі.

Ректороманоскопія кишечника протипоказана людям, які мають:

  • гострий парапроктит;
  • профузні кровотечі;
  • тріщини в анальної зоні;
  • виражене звуження кишкового просвіту.

Ускладнення, які можуть статися під час процедури

Перфорація кишечника – це єдине ускладнення, яке може статися. Але відбувається це в дуже рідкісних випадках.

Якщо фахівець недостатньо досвідчений в скоєнні таких діагностик, то може бути розрив кишечника. Якщо таке станеться, необхідно відразу ж госпіталізувати пацієнта, тут відбувається хірургічне втручання.

Якщо процедура проходить у досвідченого і кваліфікованого фахівця, то такого роду ускладнення просто не можуть відбутися.

Відмінність процедур ректороманоскопии і колоноскопії

Найголовніша відмінність між цими дослідженнями – це досліджувані області органу. Коли проводиться колоноскопія, то дослідженню підлягає весь товстий кишечник, а при ректороманоскопії тільки дистальний ділянку, довжиною 60 см.

Якщо розглядати віртуальну колоноскопію і ректороманоскопию, то після розтягування кишкових стінок за допомогою інертного газу роблять слідом комп’ютерну томографію.

При дослідженні ректоскопии комп’ютерна томографія не потрібна.

Відгуки людей, які стикалися з такою процедурою

На думку людей, які стикалися з такою діагностикою, сам процес проходить досить безболісно, ??але завдає незначний дискомфорт. Особливо неприємно, коли в кишечник накачують повітрям. Часу це займає небагато.

Якщо всередині лікар виявив поліп, його необхідно видаляти. При місцевій анестезії болю не відчувається. Через деякий час, після анестезії відчувається печіння і свербіння в задньому проході, але не довго.

вартість ректороманоскопии

Якщо звертатися в державні медичні поліклініки, то процедура виконується безкоштовно. Що стосується приватних клінік, то ціна на дослідження буває різна, дивлячись який медичний центр і рівень кваліфікації колопроктолога.

Орієнтовна вартість такої процедури близько 2000 рублів. Щоб пацієнт не потрапив в руки недосвідченого лікаря і після процедури не сталося яких-небудь ускладнень, все досить серйозно підходять до вибору фахівця.