Періневральная кіста хребта на рівні s2 s3 – лікування

Кісти належать до доброякісних новоутворень, які можуть вражати абсолютно всі внутрішні органи людини. Опорно-руховий апарат не є винятком. На рівні s1 і s3 виявляються вони рідко. Найчастіше кістозні утворення формуються на рівні s2 і відносяться до періневральная типу. Періневральная кіста на рівні s2 хребця може довгий час ніяк не проявлятися. Але коли вона досягає великих розмірів, симптоматика не примушує себе чекати. Від пацієнтів часто надходять скарги на болі в спині і неврологічні порушення. Однак для цієї патології характерні і інші симптоми, про які ми обов’язково розповімо, але трохи пізніше.

Загальні відомості

Перш ніж говорити про те, як проявляється кіста і як вона лікується, потрібно для початку пояснити, що це таке і як її поява може відбитися на загальному стані здоров’я.

Кіста – це новоутворення, яке представляється у вигляді пузиречкі з лікворних вмістом всередині. Місцем її локалізації є спинномозковий канал, в якому знаходиться нервовий пучок. При цьому найбільш улюбленими її місцями є поперек і рівень крижового відділу хребта в сакральному отворі.

Лікуються такі освіти виключно хірургічним шляхом. Консервативна терапія при їх появі є малоефективною. Її використовують тільки з метою усунення запальних процесів, що відбуваються при цьому в хребетному стовпі. Для купірування болю також часто прописують медикаменти, але їх застосування, як стверджують багато пацієнтів, не дає ніякого результату. Навіть сильнодіючі препарати не допомагають усунути неприємні відчуття в спині і поліпшити загальний стан.

Саме з цієї причини рано чи пізно все хворі погоджуються на проведення хірургічного лікування, так, як тільки воно, незважаючи на високі ризики розвитку ускладнень, допомагає позбутися від кісти і неприємних відчуттів в хребті, якими вона супроводжується.

Але деякі люди, незважаючи на постійний біль, намагаються відтягнути момент, коли буде проводитися операція, навіть не підозрюючи про те, як погано це може для них обернутися.

Наслідки і ускладнення

Кісти розташовуються дуже близько до нервового пучка, а тому їх інтенсивне зростання нерідко призводить до неврологічних розладів. Серед них частіше є зниження чутливості і порушений клітинний метаболізм. І те, і інше приносить чимало проблем.

Зниження чутливості характеризується онімінням кінцівок, нездатністю розрізняти впливу на тіло холодних і гарячих температур і т. Д. Порушення клітинного метаболізму провокує розвиток гіпоксії тканин (кисневе голодування) з наступними дегенеративними змінами, розростання новоутворення і посилення больового синдрому.

Все це призводить до фізичної обмеженості і неможливості людиною здійснювати елементарні дії (самостійно одягатися, пересуватися по кімнаті і т. Д.). Але всіх цих наслідків можна легко уникнути, якщо вчасно звернутися за допомогою до лікаря і провести відповідне лікування.

Етіологія

Факторів, які можуть спровокувати появу хребетної кісти на рівні s2, досить-таки багато. Умовно їх поділяють на вроджені та набуті. У першому випадку основну роль грає генетика. Вроджені кісти починають формуватися у плода ще в період ембріонального розвитку і часто цьому сприяють такі чинники, як вживання вагітною алкогольних напоїв, прийом деяких лікарських препаратів, непридатних в цей період, куріння.

Що стосується придбаної кісти, то утворюється вона на тлі розвитку дегенеративних процесів в хребетному стовпі, які найчастіше виникають унаслідок сильного запалення. І, як стверджують медики, основними поштовхами в розвитку кісти є:

  • Часті фізичні перевтоми.
  • Травми хребта (переломи, забиття).
  • Крововиливи в хребетний стовп.
  • Захворювання опорно-рухового апарату (сколіоз, остеохондроз, міжхребцева грижа і т. Д.).

В особливій групі ризику знаходяться люди, чия професійна діяльність пов’язана з постійним фізичною працею (будівельники, вантажники і т. Д.). При підйомі важких предметів дається сильне навантаження на хребет і посилюється тертя хребців, в результаті чого вони запалюються, і ризики формування кісти зростають у декілька разів.

Класифікація

Освіти периневрального типу мають свою класифікацію. Залежно від причини формування, їх підрозділяють на:

  • вроджені;
  • придбані.

Більш того, дані освіти мають певні морфологічні відмінності. Кісти з внутрішньої епітеліальної вистилки називають істинними. А ті пухлини, які не мають такої вистилання – хибними.

Існує ще так звана арахноідальной кіста (вона ж є тератомою Тарлова). Представляє вона собою порожнисте утворення, стінки якого складаються з павутинної оболонки спинного мозку. Усередині вона також заповнена лікворної рідиною. Найчастіше така кіста виявляється у пацієнтів в крижах.

Особливість в тому, що процес її формування відбувається абсолютно безболісно для людини. Ніяких симптомів у вигляді неврологічних порушень, викривлення хребця і т. Д. Не спостерігається. При цьому варто відзначити, що кіста Тарлова часто є вродженою патологією і лікується вона також тільки хірургічним шляхом.

Клінічні прояви

Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від місця локалізації кісти і фактора, який спровокував її виникнення. На самому початку свого формування вона ніяк себе не проявляє. Але в міру зростання освіти посилюється тиск на нервові закінчення, що призводить до появи таких симптомів, як:

  • Болі в спині, де розташовується другий і третій відділ хребта.
  • Розлади вестибулярного апарату.
  • Оніміння кінцівок, найчастіше ніг.
  • Неврологічні розлади.
  • Парез кінцівок.

У деяких випадках активне зростання новоутворення в районі третього відділу хребта провокує виникнення проблем з боку шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи. Також можлива поява болю в сідницях і ногах, м’язова слабкість і кульгавість.

Як вже говорилося вище, кіста ніяк себе не проявляє і виявляється випадково, при проведенні рентгенологічного або ультразвукового дослідження на предмет виявлення інших патологій, які проявляються шумом у вухах, частими запамороченнями і мігренню. Тому прийнято вважати, що саме ці симптоми є характерними для подібних утворень.

діагностика

При постановці діагнозу дуже важливо визначити не тільки тип пухлини, а й причини її виникнення. З цією метою проводиться ряд діагностичних заходів, які включають в себе:

  • Біохімічне дослідження крові та сечі.
  • Аналіз калу на яйцегліст.
  • УЗД хребетного стовпа і внутрішніх органів.
  • КТ.
  • Рентгенологічне дослідження.
  • МРТ з введенням в просвіт хребта контрастної речовини.

способи лікування

Терапія новоутворень в хребетному стовпі відбувається кількома методами – консервативним і хірургічним. Якщо пухлина має маленькі розміри (менше 15 мм), то використовується традиційний підхід, який включає в себе дотримання постільного режиму і зведення фізичних навантажень до мінімуму, а також прийом:

  • Нестероїдних протизапальних препаратів.
  • Вітамінів з двох груп В і С.
  • Знеболюючих засобів (місцевих і пероральних).
  • Пероральних ліків, купирующих дегенеративні і дистрофічні процеси в хребетному стовпі.
  • Вазоактивних препаратів, що підсилюють кровообіг і активізують метаболізм.
  • Міорелаксантів, що сприяють зняттю м’язової напруги.

У тому випадку, якщо застосування всіх препаратів не дає позитивних результатів і кіста продовжує збільшуватися в розмірах (стає більш 15 мм), то проводиться хірургічне лікування. При цьому здійснюють розтин пухлини, викачування з неї патологічного ексудату і введення в її порожнину спеціального лікарського розчину, в складі якого знаходяться фібринові речовини, що забезпечують склеювання стінок новоутворення.

Слід зазначити, що хірургічне лікування хребетної кісти супроводжується серйозними ризиками. Є висока ймовірність пошкодження спинного мозку, виникнення спаєчних процесів і розвитку післяопераційного менінгіту. Однак якщо хірургічне втручання проводить досвідчений лікар і всі його рекомендації строго дотримуються пацієнтом в період реабілітації, ризики виникнення таких ускладнень зводяться до мінімуму.

Відеозаписи по темі