Перехресний прикус у дітей і дорослих: класифікація, методики виправлення

Фахівці вважають перехресний прикус одним з найсерйозніших ортодонтичних порушень.

Дана патологія розвитку щелепної системи потребує складного і тривалого виправленні, а в ряді випадків і в хірургічних методах лікування.

Неправильний прикус зустрічається у третини всіх пацієнтів стоматологічних клінік, а 3% з них є власниками перехресної аномалії.

Що являє собою

Перехресна оклюзія? патологічна зміна, при якому зубні одиниці пацієнта зміщуються відносно один одного в поперечному напрямку.

Якщо говорити зрозумілою мовою, при цьому дефекті рухлива щелепна кістка зміщується в бік щодо верхньої щелепи.

Перехресний тип оклюзії фахівці пояснюють аномальним розвитком щелепного суглоба і зубів. Їй характерні зміни форми і розміру щелеп і перехрещення рядів кісткових органів при змиканні протиставлені кісткових структур ротового отвору.

Класифікація

Стоматологи виділяють кілька видів перехресної оклюзії, які різні за сукупністю проявів хвороби і способів виправлення:

  1. Буккальная. При цій формі зубної ряд перехрещується в бічній області. Аномалія може супроводжуватися зміщенням нижньої щелепи. Змикання щелеп порушується як з однієї, так і з двох сторін.

    Зазвичай, при буккальном прикусе щока пацієнта зміщується в бік. Патологія виникає через розширення опорного елемента рухомий щелепної кістки або сильного звуження дуги верхнього парного суглоба.

  2. Лінгвальна. Цій формі характерно збільшення рухомого щелепного суглоба при малих розмірах верхнього. Аномалія може охопити як одну, так і обидві сторони. При змиканні щелеп однойменні коронки змикаються частково або зовсім не контактують один з одним.
  3. Буккальном-лингвальная. Форма містить в собі ознаки перерахованих вище видів. Залежно від характеру патологічних змін, оклюзію поділяють на три різновиди.

    Гнатіческая (основа щелепи розширюється або звужується), зубоальвеолярное (недорозвиненість або сильне розвиток дуги щелепи), суглобова (щелепа розвивається неправильно і зміщується в бік).

причини

Перехресна оклюзія може розвиватися по ряду факторів. Однак найчастіше аномалія діагностується з наступних причин:

  • спадкова схильність (генетична схильність до сімейного накопичення);
  • різноманітні хворобливі зміни, що супроводжуються фізіологічними порушеннями в ротовій порожнині і зубощелепної системі, що не були вчасно перервані;
  • надмірне вимивання фосфору і кальцію з кісткової тканини (порушення обміну);
  • порушення тонусу і активності лицьовій м’язової маси;
  • аномалії прорізування і зміни молочних зубів;
  • рання втрата тимчасових зубних одиниць;
  • систематичне дихання через ніс;
  • ураження м’язів обличчя;
  • постійні неправильні пози тіла під час нічного і денного сну;
  • аномалії в структурі та функціях м’якого піднебіння;
  • погані звички, такі як смоктання пальця, прікусиваніе губи, підпирання долонею щоки або підборіддя;
  • наслідки патологічної оклюзії;
  • родова травма;
  • великі поразки твердих тканин зубів карієсом;
  • одностороннє зменшення розмірів особи з порушенням трофіки і обмінних процесів в тканинах.

діагностика

Прояви патології і особливості її перебігу досить різноманітні і, в залежності від виду аномалії, симптоми мають свої клінічні характеристики.

Перехресної оклюзії характерні такі ознаки:

  • патологічні зміни симетрії особи;
  • рухома парна кістка особи має обмеження в русі, що перешкоджає нормальному пережовування їжі і призводить до запалення пародонту;
  • при відкритті рота нижня щелепна кістка зміщується в бік горизонтально або по діагоналі;
  • зміни, які викликають спотворення лицьових контурів (зміщений підборіддя, нависання верхньої губи над нижньою), при цьому рухлива щелепа і підборіддя виступають вперед;
  • зниження жувальної здатності;
  • порушення звуковимови.

Щоб правильно діагностувати недугу, необхідно записатися на прийом до стоматолога, який ретельно вивчити особливості зубощелепної системи і призначить комплекс досліджень.

На прийомі фахівець уважно оглядає ротову порожнину і зовнішні ознаки перехресного прикусу. Процес огляду супроводжується фізичним методом медичної діагностики, що проводиться шляхом обмацування і аускультацией скронево-нижньощелепного суглоба.

Крім цього, фахівець проводить аналіз функціонального стану парних суглобів особи. Призначається апаратна діагностика:

  • панорамний знімок зубощелепної системи (ОПТГ);
  • оглядовий рентгенівський знімок черепа (ТРГ);
  • дослідження внутрішньої структури об’єкта (рентгенівська зйомка методом променевої діагностики).

Перераховані дослідження дають можливість грамотно оцінити ступінь і складність дефекту, розпізнати форму аномалії.

Крім стоматолога, в діагностичних заходах часто беруть участь фахівці з інших областей медицини (корекційний педагог-дефектолог, ЛОР, невропатолог та ін.).

Про діагностику перехресного прикусу дивіться у відеоматеріалі.

Виправлення у дорослих і дітей

Методи виправлення перехресної оклюзії повністю залежать від її форми і складності, причин формування та вікової категорії пацієнта.

У виправленні тимчасової або постійної оклюзії застосовуються різні способи, які спрямовані на вирішення найскладніших проблем.

Методи корекції у дітей

У дитячому віці фахівці направляють лікування на зміну патологічного стану щелепної дуги методом усунення причини аномального процесу, визначаючи його характер і окремі особливості.

Для цього вони вдаються до різних методів.

застосування трейнера

Дане ортодонтическое пристосування має вигляд еластичною шини, що відрізняється м’якістю. Вона з легкістю повторює будь-які форми щелепи, а її дія спрямована на вирівнювання зубів.

Виріб фіксується на обох щелепах і гарантує правильне положення кісткових органів ротової порожнини.

За допомогою трейнерів можна усунути м’язову тиск і дитячі шкідливі звички, які провокують формування аномального прикусу.

Щоб отримати максимальний терапевтичний ефект, трейнери використовують під час нічного сну і 2-3 години в денний час. Ефективність корекції помітна через півроку регулярного використання.

До переваг трейнерів варто віднести:

  • непомітність апаратів;
  • носіння в нічний час;
  • відсутність фізичного дискомфорту;
  • доступну вартість.

Що стосується недоліків, то тут можна виділити неможливість розмовляти під час денного застосування.

Придбати трейнер в Росії можна за 3 4 тисячі рублів. Повна вартість виправлення буде коштувати дорожче, зважаючи на платних проведених консультацій, діагностики та планових відвідувань ортодонта.

Які наслідки неправильного прикусу і сучасні методики його виправлення.

У цій публікації ви можете оцінити результат виправлення неправильного прикусу у дітей по фото до і після корекції.

Пройди по посиланню http://dentist-pro.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyj-u-cheloveka-foto.html, щоб по фото з’ясувати як виглядає правильний прикус у людини.

Міогімнастіческіе вправи

Такий метод найбільш ефективний для виправлення раннього молочного прикусу. Фахівці розробили спеціальний комплекс вправ, який дає можливість усунути дефекти прикусу без використання ортодонтичних апаратів.

У процесі гімнастики функція мімічних і жувальних м’язів удосконалює свою функціональність, відбувається грамотне виправлення становища мови.

Кожне з вправ, розроблене фахівцем індивідуально, спрямоване на усунення певної проблеми.

Регулярність гімнастики і кількість занять визначає лікуючий стоматолог, залежно від форми патології і її складності.

До недоліків миотерапии відносяться:

  • тривалий термін лікування;
  • слабка ефективність при виражених патологіях;
  • без систематичного застосування швидко настає рецидив.

Вартість курсу міогімнастику буде залежати від частоти планових відвідувань ортодонта і цінової політики стоматологічної клініки.

Прішліфованіе зубів

Така обробка доречна для тих кісткових органів ротової порожнини, які ускладнюють рух щелепою в сторони.

Під час процедури фахівець використовує поверхневе знеболювання. Якщо сошліфовивать велика частина кісткової тканини зуба, то застосовується класична ін’єкція (укол).

На завершення ортодонт покриває зуби спеціальними мінеральними комплексами і реставраційним матеріалом. Вартість процедури становить близько 1000 рублів.

знімне протезування

Даний метод застосовується в ортодонтії, якщо корекцію прикусу неможливо провести без видалення великих зубів жувального ряду.

Найбільш часто фахівці використовують бюгельний протез, який підвищить рівень прикусу завдяки подовженню зубів.

апаратне виправлення

Найбільш ефективним способом виправлення перехресного прикусу у дітей вважається застосування щадних апаратів, які надають функціональне вплив.

Найбільш ефективними пристосуваннями вважаються:

  • апарат функції Френкеля (7-18 тисяч рублів);
  • ортопедична конструкція Янсона (16-19 тисяч рублів);
  • еластичний активатор Кламмта (15-16 тисяч рублів).

Всі перераховані апарати мають схожу базову конструкцію. Вона складається з еластичної пластини, дуги, пружин і гвинтів. Її площину має нахилену форму.

Основні відмінності полягають в розмірі та вигляді елементів кріплення і формі дуги. Регулюючи пружину, фахівець розширює або звужує другу висцеральную дугу, перетворену в щелепи.

Моделювання апарату виконується індивідуально, беручи до уваги область формування аномалії. Дія конструкції направлено на бажане роз’єднання оклюзії на патологічному ділянці зубощелепної системи, що призводить до розширення дуги.

Крім цього, конструкція сприяє відновленню залишкового напруги м’язів обличчя при відсутності навантаження і зміни рефлексу на розтягнення.

Як правило, крім самого апарату, фахівець призначає носіння допоміжних елементів, які посилюють ефект виправлення (еластичні тяги, тім’яно-подбородочная пов’язка).

Виправлення перехресного прикусу у дорослих

Виправлення постійного прикусу вимагає застосування складних і жорстких способів. У таких випадках фахівці вдаються до допомоги декількох методик.

Незнімні ортодонтические конструкції механічного дії

За допомогою даних конструкцій можна розширити або звузити щелепних дугу. Апарат оснащений вестибулярної дугою з металу, у якій перетин під прямим кутом до поздовжньої осі становить 1 мм.

Виходячи зі складності аномалії, фахівець встановлює певний вид дуги:

  • ковзний;
  • стабільний;
  • пружинистий.

Особливі порожнисті трубки встановлюються на опорних кісткових органах ротової порожнини із застосуванням спеціального цементу. Після цього виконується фіксація дуги в закріплені трубки.

У ортодонтії найбільш часто застосовуються такі незнімні апарати механічної дії:

  • Ейнсворта (10-15 тисяч рублів);
  • Мершон (5-9 тисяч рублів);
  • дуга Лурі (6-7 тисяч рублів).

Кожна з різновидів ортодонтических незнімних пристроїв механічної дії має свої недоліки і переваги, тому не можна однозначно відповісти, який з апаратів краще вибрати.

На даному етапі розвитку інновацій фахівці віддають перевагу більш сучасним конструкціям, технічні характеристики яких досконалі.

апарат Енгл

Дана конструкція застосовується виключно для розширення щелепної дуги. З її допомогою на зуби чиниться сильний силовий тиск, яке відбувається постійно. Установка конструкції також здійснюється за допомогою порожніх трубок.

Для ефекту розширення, дуги підтягують до кісткових органам ротової порожнини, регулюючи сполучні елементи (лігатури) і надаючи їм потрібну форму. З цією метою також використовують еластичні тяги і гвинти для корекції.

До переваг конструкції варто віднести:

  • забезпечення потрібного нахилу зубів;
  • усунення окклюзионного впливу;
  • відсутність потреби в щоденному переміщенні апарату.

Серед недоліків виділяють:

  • ускладнення щоденних гігієнічних процедур;
  • естетичний аспект.

Вартість апарату Енгл варіюється в межах 7-10 тисяч рублів.

Дізнайтеся більше про те, хто такий лікар ортодонт і з якою проблемою потрібно до нього звертатися.

Обговоримо тут, для лікування яких дефектів застосовується Апарат Брюкль.

За цією адресою http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya-zubov.html розглянемо конструкцію і функції зубних пластин для вирівнювання зубів.

коронки Катца

Застосовуються для виправлення прикусу у фронтальному відділі щелепи. Конструкція має вигляд металевої коронки, яка оснащена спаяним заворотом. Довжина завороту залежить від кількості кісткових органів, що мають неправильне положення.

Петля фіксується під нахилом так, щоб коронки отримували необхідне для корекції тиск. Дуга може виправляти одночасно положення 5-6 зубів поруч, однак, ця можливість буде залежати від площі аномальної області.

З переваг варто виділити:

  • можливість моделювання коронки з урахуванням індивідуальних характеристик прикусу;
  • відновлення функцій зубного ряду на тривалий термін.

Вартість виготовлення коронки і її установки буде залежати від складності випадку, а також принципів і методик визначення ціни за послугу в стоматологічній клініці.

брекети

В області ортодонтії даний метод виправлення прикусу є найпоширенішим. Конструкція має особливі кронштейни, оснащені замками, в яких закріплюється дуга з металу.

Виправна дуга знаходиться під постійним тиском в ділянках, які вимагають корекції. Компактність брекетів дозволяє практично не помічати їх наявність на зубних одиницях.

Крім цього, конструкція дає можливість фахівцеві зробити точний і грамотний прогноз періоду виправлення.

Розвиток сучасних технологій привело до того, що на стоматологічному ринку з’явилися брекети з кераміки, які фіксуються на внутрішній стороні зубного ряду. Вони переважно виділяються підвищеними показниками естетики та ефективністю застосування.

Недоліки брекетів наступні:

  • трудомісткість гігієнічного догляду;
  • нечасті травми м’яких тканин;
  • проблеми з дикцією на першому етапі носіння;
  • трата особистого часу на планові відвідування ортодонта;
  • фінансові витрати.

В іншому брекет-системи відрізняються ефективністю і повністю справляються з найскладнішими проблемами прикусу без хірургічного втручання.

Вартість брекетів буде залежати від складності конструкції, типу, матеріалу і становить від 15 до 120 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

видалення зубів

Для того щоб звузити щелепних дугу, фахівець виконує роз’єднання окремих областей методом екстракції певних молярів їх зубною альвеоли.

Процедуру проводять під місцевою анестезією в якості підготовчої маніпуляції перед фіксацією ортодонтических незнімних конструкцій.

Вартість процедури становить від 500 до 1000 за один зуб.

Оперативне втручання

Вибравши даний метод виправлення, фахівець проводить компактостеотомію, під час якої здійснюється розширення щелепної дуги. Виявляється прямий вплив на щелепних кісток, внаслідок чого вона послаблюється.

В процесі операції хірург відшаровує слизову в патологічному ділянці і виконує перфорується маніпуляції до освіти найтоншої борозенки, застосовуючи бор.

Сформований простір повільно ущільнюється зубної кістковою масою і розсовує боки борозенки, що призводить до розширення щелепної дуги.

Операція в області одного зуба коштує близько 3-5 тисяч рублів.

ускладнення

Багато пацієнтів не звертають уваги на наявність перехресного прикусу і вважають, що ніякі наслідки їм не загрожують. Єдиною проблемою, яка їх турбує, є непривабливий зовнішній вигляд.

На жаль, дана аномалія, здатна спровокувати розвиток серйозних недуг, якщо своєчасно не розпочати її усунення.

Часто зустрічаються такі ускладнення:

  • порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
  • збої в дихальній системі, які з часом набувають хронічного характеру;
  • неправильна вимова в зв’язку зі зміщенням рухомий щелепної кістки;
  • каріозні процеси;
  • захворювання пародонту;
  • травми м’яких тканин ротової порожнини;
  • збої в обмінних процесах організму, що призводять до ендокринних захворювань, хронічного підвищення артеріального тиску, ослаблення імунітету;
  • стрімке стирання захисного шару зубів;
  • хворобливі спазми в суглобах, мігрень, викликані неправильним розподілом навантажень на щелепно-лицевої суглоб;
  • зміщення і деформація хребців шийного відділу;
  • гостре звуження дихальних шляхів в області гортані;
  • патологічне звуження просвіту кровоносних судин.

У відео представлений один з методів виправлення перехресного прикусу.

профілактика

Щоб не зіткнутися з такою аномалією, як перехресний прикус, потрібно стежити за розвитком зубощелепної системи з дитячих років.

Отже, як тільки у дитини з’явилися перші зуби потрібно контролювати такі моменти:

  • наявність поганої звички смоктати палець або соску, прикушуйте щоку;
  • стежити за регулярністю відвідувань стоматолога;
  • своєчасно лікувати загальні захворювання ротової порожнини;
  • забезпечити якісний гігієнічний догляд;
  • спостерігати за формуванням правильної постави.

Відгуки

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що виправити перехресний прикус можна за 12-36 місяців. У дитячому віці на корекцію оклюзії йде максимум півтора року, головне – правильно підібрати грамотний метод лікування.

Про ефективність тієї чи іншої методики можуть розповісти тільки ті пацієнти, які зазнали її на собі. Якщо вам є чим поділитися з читачами, і ви знайомі з найдієвішим способом виправлення перехресного прикусу, залиште свій відгук у коментарях нижче.