Передозування Трамадолом: симптоми, чи можлива смерть? Що робити?

Трамадол – знеболююче лікарський засіб, що володіє психотропною дією, відноситься до групи неповних стимуляторів опіоїдних рецепторів. Дає швидкий ефект, але за своїми характеристиками поступається морфіну. При передозуванні можливий летальний результат.

Механізм дії і схема застосування

Активною речовиною препарату є складне з’єднання – транс-диметиламіно-метілметоксіфеніл-циклогексанол. Воно активує роботу трьох типів опіоїдних рецепторів в органах ЦНС і ШКТ, гіперполярізірует мембрани клітин і перериває передачу електричного імпульсу, пригнічує метаболічні перетворення катехоламінів. Знеболюючу дію пов’язано з уповільненням роботи кори і підкіркових структур головного мозку, дихального центру, ядер окорухового нерва. Заспокоює, знімає надмірну тривожність, схвильованість.

Що стосується фармакокінетики, то всмоктується досить швидко і практично в повному обсязі, біодоступність становить 70%. Найбільша концентрація досягається через дві-три години після першого прийому. На чверть зв’язується з білками крові (25%). Проникає через всі гістогематичні бар’єри. Розпад на метаболіти відбувається в гепатоцитах (клітинах печінки) за участю декількох груп біологічно активних речовин, що виробляються самим органом. Виводиться з організму нирками з сечею в більшій кількості, решта екскретується через кишечник з каловими масами.

Вводиться в вигляді ін’єкцій або в таблетованій формі. Дозування і тривалість застосування встановлюється лікарем, фахівець, призначаючи препарат, повинен орієнтуватися на стан здоров’я пацієнта, наявність супутніх патологій, індивідуальні особливості організму, враховувати ризик розвитку алергічних реакцій.

Сумарна доза, споживана на добу, не повинна перевищувати 0,4 грама на добу (одна таблетка містить 0,05, 0,1, 0,2 грама, одна ін’єкція – від 0,05 до 0,1 грама). Інтервал між прийомом варіюється від шести до дванадцяти годин.

Показання та протипоказання

Препарат показаний в наступних випадках:

  1. Гострий больовий синдром при запальних захворюваннях, травмах та інших ураженнях органів;
  2. Біль, при якій неефективні інші анальгетики;
  3. Біль неуточненими етіопатогенезу;
  4. Травма невідомої етіології;
  5. Зростання злоякісних пухлин;
  6. Рідко використовується в післяопераційний період і при проведенні хірургічних маніпуляцій.

Протипоказаннями є:

  1. Індивідуальна непереносимість компонентів, можливий розвиток алергічної реакції;
  2. Стан здоров’я хворого, яке включає в себе порушення дихання, уповільнення роботи головного мозку під впливом інших медикаментів і алкоголю;
  3. Важкі захворювання нирок і печінки (цироз на останніх стадіях, нефросклероз, ниркова і печінкова недостатність в стадії декомпенсації), так як сповільнюється метаболічна перетворення активної речовини, його виділення, що сприяє накопиченню препарату і розвитку подальших ускладнень;
  4. Депресивний стан, психічні порушення, схильність до суїциду;
  5. Вагітність і період грудного вигодовування. Трамадол проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко. Доведено негативний вплив лікарського засобу на формування органів нервової системи в пренатальний період і після народження дитини;
  6. Вік до чотирнадцяти років.

Обмеження до застосування включають в себе залежність від опіоїдних лікарських засобів, збільшення внутрішньочерепного тиску, черепно-мозкові травми, епілептичні припадки, гострий живіт.

Побічна дія

Трамадол впливає практично на всі системи органів. Більшою мірою побічні ефекти з’являються з боку нервової системи, до них відносяться різкі перепади настрою від ейфорії до агресії або плаксивості, загальмованість реакції на вплив подразників, сильне потовиділення, слабкість, стомлюваність при колишніх фізичних навантаженнях, запаморочення, порушення сну, появу кошмарних сновидінь, зміна свідомості до сопору і ступору. З’являються скарги на порушення ходи, зниження тонусу скелетної мускулатури, парез, судоми.

Шлунково-кишковий тракт відзначається зниження вироблення слини і сухість в ротовій порожнині, нудота, блювота, що не приносить полегшення, здуття живота, дискомфорт в епігастрії, зміна стільця (пронос або запор), дисфагія.

Порушення з боку серця і судин полягають в учащении серцебиття, появі гіпотензії. У рідкісних випадках можливий колапс.

З боку органів сечовидільної системи відзначається олігурія або анурія, утруднення при сечовипусканні.

Алергічна реакція на медикамент проявляється висипом, свербінням, кропив’янкою. Рідко розвивається анафілактичний шок.

Відмова від препарату повинен бути поступовим, в іншому випадку виникає синдром відміни – повернення колишньої клінічної картини з посиленою симптоматикою.

Симптоми передозування і лікування

Передозування Трамадолом відбувається при вживанні кількості препарату в розмірі понад вісім міліграм на кілограм маси тіла людини.

Всі симптоми отруєння можна розділити на три ступені тяжкості.

При легкому ступені передозування пацієнта турбує головний біль, зниження показників артеріального тиску і ЧСС, збільшення продукції поту, нудота.

Для середнього ступеня характерно збудження нервової системи, болі в області живота, звуження зіниць, брадикардія, задишка, поверхневе дихання.

При важкому отруєнні у хворого розвивається задуха, набряк легенів, коматозний стан, ознаки епілепсії. Не виключений смертельний результат.

Мова про хронічному передозуванні йде лише в разі тривалого прийому Трамадолу в неправильному кількості активної речовини. Клінічна картина тоді включає депресивний стан, зменшення апетиту або його повна відсутність, больовий синдром в області суглобів.

При появі перших ознак потрібно промивання шлунка, використання сорбентів при відсутності протипоказань і сольових проносних. Подальші маніпуляції повинна робити бригада швидкої допомоги і лікарі стаціонару. Лікування спрямоване на зняття симптомів і усунення токсичного впливу препарату.

Так само не зайвим буде знати, чи можлива смерть від передозування Мелаксеном.