Передозування галоперидолу: симптоми отруєння, антидот

Галоперидол – лікарський засіб, що відноситься до групи нейролептиків. Застосовується при різних психічних розладах людини. Є похідним бутіфенона – органічної речовини з групи кетонів. Безпосередньо впливає на органи ЦНС.

Механізм дії і спосіб застосування

Впливає на гіпоталамус, блювотний центр, лімбічну систему, пригнічує збудливість адренергічних і дофамінергічних рецепторів даних відділів головного мозку. Знижує концентрацію біологічно активних речовин, що сприяють передачі нервового імпульсу, знижує їх зворотне захоплення і накопичення. Подібна дія зменшує симптоми розладу психіки, усуває галюцинації і зміни особистості. Лікарський засіб так само впливає на периферичну нервову систему, знижує скоротність гладком’язових клітин стінки органів травного тракту, пригнічує спазм кровоносних судин. Тривалий прийом медикаменту призводить до збільшення синтезу пролактину.

Випускається у вигляді таблеток і розчинів для ін’єкцій. При прийомі всередину всмоктується в повному обсязі, лише на 70%, практично в повному обсязі зв’язується з білками крові (90%). Найбільша концентрація досягається через 5 годин, при введенні розчину терміни різко скорочуються до двадцяти хвилин. Проходить все гістогематичні бар’єри.

Розкладається на складові в клітинах печінки, період напіврозпаду становить двадцять чотири години, при введенні в вену – чотирнадцять годин. Виводиться з організму переважно органами сечовидільної системи.

Частота прийому, тривалість лікування та дозування підбирається індивідуально в залежності від тяжкості порушення психіки, віку, наявності патологій інших органів і індивідуальних особливостей організму. Дозу необхідно збільшувати поступово для того, щоб уникнути розвитку побічних ефектів. При використанні таблетованій форми призначається за півгодини до їжі, запивати бажано молоком, так як можливе подразнення слизової оболонки шлунка. Максимальна кількість активної речовини, що застосовується за добу, не повинно перевищувати ста міліграмів, в іншому випадку розвивається Отруєння галоперидолу. Курс лікування триває не більше трьох місяців. При відмові від препарату дозу необхідно поступово знижувати, так як є ймовірність появи синдрому відміни.

показання

Показаннями для застосування лікарського засобу є:

  1. Алкогольна залежність – сильне, неконтрольоване бажання випити напій, що містить етиловий спирт;
  2. Психоз неуточненої етіології без наявності органічних уражень головного мозку – неадекватне сприйняття навколишнього світу;
  3. Шизофренія – розлад особистості, дивна поведінка і мислення, порушення емоційного статусу;
  4. Маячні розлади – стан, при якому людини відвідують дивні незрозумілі думки, ідеї;
  5. Маніакальний епізод – збільшення як психічної, так і фізичної активності, підняття настрою без видимих ??на це причин, наявність маніакальних ідей;
  6. Розумова відсталість неуточненими генезу;
  7. Розлад поведінки – неадекватна реакція на зовнішні подразники, дії мотивовані незрозумілою злістю і лютістю
  8. Заїкання – порушення мови з повторення складів, звуків;
  9. Безпричинні галюцинації – образи перед очима людини, що виробляються власною свідомістю без будь-якої причини;
  10. Хвороба Гентінгтона – прогресуюче хронічне захворювання нервової системи, розвиток якого закладено на генному рівні;
  11. Анорексія на тлі неврологічних розладів – виснаження, відсутність апетиту, відмова від їжі;
  12. Дитячий аутизм – патологія, що формується на тлі органічних уражень головного мозку, які супроводжуються порушенням мовлення, мислення, подальших процесів соціалізації;
  13. Деріл – потьмарений свідомість;
  14. Хронічний больовий синдром – невралгія, ломота кінцівок на тлі порушення роботи нервової системи;
  15. Тривала гикавка.

Протипоказання

Всі протипоказання застосування Галоперидолу діляться на дві досить великі групи: абсолютні і відносні. До першої відноситься:

  1. Коматозний стан, викликаний різними патологіями органів;
  2. Гострий період інсульту – порушення мозкового кровообігу в поєднанні з неврологічними розладами;
  3. Важкий стан хворого після отруєння хімікатами, високою дозою інших лікарських засобів, спиртними напоями;
  4. Індивідуальна непереносимість компонентів препарату і всіх медикаментів, що містять бутирофенон, ризик розвитку алергії, підвищена чутливість до кунжутної олії;
  5. Вік пацієнта до трьох років в зв’язку з незакінченим розвитком нервової системи;
  6. Вагітність, грудне вигодовування – ліки негативно впливає на дитину, патологічно змінює формування нервової трубки, зачатків центральної і периферичної нервової системи;

Відносні протипоказання складаються з наступних підпунктів:

  1. Епілепсія, при наявності в анамнезі подібної хвороби потребує тривалого посилений контроль над пацієнтом;
  2. Депресія, істеричні припадки;
  3. Захворювання серця, судин, що знаходяться в стадії декомпенсації (гостра або хронічна серцева недостатність);
  4. Надлишковий вміст тироксину і трийодтироніну в крові (тиреотоксикоз);
  5. Прийом антикоагулянтів, так як знижується ефект даних препаратів, необхідно коригувати дозування;
  6. Синдром вегетативного розладу (вегетосудинна дистонія);
  7. Закритокутова глаукома – постійне підвищення тиску усередині очного яблука;
  8. Патологія передміхурової залози, пов’язана зі зміною структури тканин органу (гіперплазія);
  9. Захворювання печінки з порушенням її функціональності (гепатит, печінкова недостатність, цироз), так як порушується метаболічна перетворення медикаменту і його інактивація;
  10. Хвороба Паркінсона – дегенеративні зміни нервової системи, що відбиваються на роботі опорно-рухового апарату.

Побічна дія та взаємодія з іншими препаратами

Більшою мірою Галоперидол впливає на роботу нервової системи, тому побічні ефекти більшою мірою зачіпають саме її. У деяких випадках відзначається зміна рухової активності, слабкість скелетної мускулатури, порушення координації рухів, тремор рук і ніг, підвищена тривожність, на тлі чого порушується сон, сняться кошмари. Пацієнт перебуває або в ейфоричному стані, або в глибокій депресії. Можливе зниження гостроти зору, обумовлене змінами кровопостачання сітківки.

Що стосується серцево-судинної і кровотворної системи, то тут з’являються скарги на збільшення серцевого ритму, скачки артеріального тиску то в бік зменшення, то в бік збільшення. Поступово може розвиватися аритмія та інші зміни роботи серцевого м’яза. В аналізах крові спостерігається анемія, лейкоцитоз.

З боку дихальної системи розвивається спазм гладком’язових клітин стінки бронхів, гортані, що провокує напади бронхіальної астми і задуха.

При впливі лікарського засобу на травний тракт пацієнта іноді турбує нудота, блювота, повна втрата апетиту, запор або діарея, збільшення продукції слини в ротовій порожнині. Можлива жовтяниця і токсичний гепатит – запалення тканини печінки.

Сечостатева система страждає рідше за інших, але зафіксовані випадки порушення менструального циклу і болю в області молочної залози у осіб жіночої статі, зниження потенції у чоловіків. У деяких випадках знижується обсяг виділеної сечі (олігурія).

Можуть постраждати шкірні покриви людини, тоді зменшується еластичність епітелію за рахунок закупорки сальних залоз, випадає волосся і порушується їх структура, шкіра стає більш чутливою до ультрафіолетового випромінювання.

Одночасне поєднання Галоперидолу і інших лікарських засобів може як посилити, так і зменшити ефект останніх. Так, нейролептик збільшує дію гіпотензивних медикаментів, анальгетиків з групи агоністів опіоїдних рецепторів, похідних барбітурової кислоти. Різко знижує метаболічну перетворення окремих груп антидепресантів, що збільшує ризик розвитку ускладнень. Спільний прийом з літієм викликає стан, схоже з енцефалопатією.

симптоми отруєння

Передозування галоперидолу, як було сказано вище, виникає при вживанні дози вище ста міліграмів. Подібні випадки виникають при неправильному зберіганні від дітей, які, побачивши препарат, хочуть його негайно спробувати на смак, при неписьменності лікаря, який не знає, як треба використовувати даний лікарський засіб та призначає неправильне кількість активної речовини в добу, і при навмисній спробі покінчити з собою по тих чи інших життєвих причин.

Симптоми отруєння виникають або через п’ятнадцять хвилин, якщо була використана таблетована форма, або через п’ять привнутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні. Час появи клінічної картини залежить також від імунного статусу людини, тобто у людей з хронічним або вродженим імунодефіцитом ознаки з’являються практично відразу.

Передозування медикаментом проходить кілька стадій, для кожної характерні свої симптоми:

Перша стадія отруєння настає через двадцять хвилин, вона полягає в появі сонливості, байдужості до навколишнього світу, порушення поведінки. Мова не змінена, дихання і серцебиття залишаються колишніми.

Друга стадія включає довгий глибокий сон, з якого досить важко вивести постраждалого, зниження сухожильних рефлексів і відповіді на зовнішні подразники, дихання стає слабким, шкірні покриви не змінюють колір.

Третя стадія є найбільш небезпечною, так як саме в цей час збільшується ризик летального результату. Хворий впадає в коматозний стан, зовсім не реагує на звукові, світлові, больові подразники, його дихання стає поверхневим, організм починає страждати від нестачі кисню, про що говорить синюшність шкірних покривів, губ. Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск значно знижується.

Остання стадія має на увазі вихід людини з коми. Він відповідає на питання, підтримує діалог. Спеціаліст оглядає хворого, встановлює наявність або відсутність ускладнень, можливий розвиток набряку мозку, поява трофічних виразок у зв’язку з порушенням кровообігу, серцеву і дихальну недостатність.

лікування

Перший пункт лікувальних заходів при отруєнні в принципі будь-яким лікарським засобом полягає в промиванні шлунка. Для цього необхідно зробити розчин соди або перманганату калію, дати випити потерпілому і викликати блювотний рефлекс шляхом натискання на корінь язика. Процедуру необхідно повторити два або три рази до освіти чистих промивних вод. Для вигнання більшого обсягу активної речовини лікарського засобу дуже важливо дати в потрібній кількості сорбент, їм найчастіше стає активоване вугілля, так як він лежить майже в кожній аптечці. Іноді дуже важливо дати сольове проносне. Вище перераховані маніпуляції втрачають свою ефективність в разі парентерального введення медикаменту (внутрішньовенно, внутрішньом’язово) і при відсутності свідомості хворого.

Подальші медичні маніпуляції проводить бригада швидкої допомоги і лікарі стаціонару. На третій стадії отруєння потрібно реанімація пацієнта з використанням апарату ШВЛ. При стабілізації життєво важливих функцій можна переходити до симптоматичної терапії і реабілітації за допомогою фізіопроцедур, масажу та лікувальної гімнастики.

Варто уточнити, що навіть правильне лікування не може повністю відновити здоров’я пацієнта, його в подальшому можуть турбувати головні болі, безпричинна нудота і проблеми з ендокринною системою.

Так само не зайвим буде знати, чи можливий летальний результат при передозуванні Донормілу.