Перебіг остеохондрозу: інформація про лікування

Умовно протягом остеохондрозу поділяють на 4 періоди, що відрізняються між собою як за характером симптомів, так і фізіологічними змінами в організмі (в залежності від ураженої ділянки кільця диска). При цьому хвороба зустрічається тільки в хронічній стадії і розвивається протягом багатьох років без будь-яких первинних симптомів. Однак їх можна виявити при спеціалізованому обстеженні. Лікарі стверджують, що ті чи інші остеохондрози виявляються у кожного п’ятого дорослого жителя планети. Деякі з них тільки в початковій стадії і після вже не розвиваються, інші – вже при повному ураженні хрящової тканини. А ось вже в клініку найчастіше звертаються на 2 період розвитку хвороби, коли до симптоматиці підключається больовий синдром. Виникає він через звуження простору в області міжхребцевого диска, при якому защипують нервові корінці. Саме це і є первинною причиною болю.

Класифікація остеохондрозу

По області поразки хребта остеохондроз поділяється на:

  • шийний;
  • грудної;
  • поперековий;
  • крижовий;
  • великий (поширений) – це коли хвороба вражає одночасно кілька відділів хребта.

Необхідно зауважити, що в 3-й і 4-й періоди великий остеохондроз неминучий, так як запалення поширюється навіть на інші органи.

Ще остеохондроз поділяється за ступенем ураження міжхребцевого диска (рентгенологічне дослідження). Точно так же – на 4 категорії (перша – нульова).

Що стосується стадій остеохондрозу за клінічними ознаками, то з 4:

  1. 1 стадія – незначні болі, змін в геометрії диска немає.
  2. 2 стадія – частково порушена нормальна функція хребта. З’являються незначні болі.
  3. 3 стадія – повна поразка хребта, його деформація. Виникають міжхребетні грижі, активізується процес їх «видавлювання».
  4. 4 стадія – значна деформація, пацієнт насилу пересувається, болі дуже сильні. Як правило, на цій стадії розвитку хвороби хворий отримує інвалідність (за підсумком комісії). У багатьох випадках хворий взагалі не здатний самостійно переміщатися.

симптоматика захворювання

Головна проблема остеохондрозу – це те, що він може довгий час про себе не давати знати. Як правило, до прояву хворобливих відчуттів, коли зсув диска або звуження порожнини між хребтами обмежують нервові закінчення. Згідно зі статистикою, половина всіх випадків звернення – це остеохондроз поперекового відділу. І треба зауважити, що хоч уже на другій стадії в тому відділі хребта починає хворіти, при переході до третього ці симптоми знижуються. Це говорить про те, що сталося сильне зміщення і зрощення дисків, що провокує неможливість повноцінного руху. Саме з цим симптомом вже звертаються до лікаря. До цього пацієнти вважають, що затихла біль говорить про те, що хвороба просто відступила. І це ще одна помилка.

Найперший симптом остеохондрозу – це оніміння і зниження чутливості в шиї, в районі грудей, ніг (в залежності від ураженої ділянки хребетного відділу). При поперековому часто спостерігається підвищене потовиділення, холод в ногах, при нормальному теплообміні тулуба. М’язи в районі спини практично завжди напружені, що теж призводить до їх повільної атрофії. У чоловіків може спостерігатися зниження потенції та сексуального потягу. А ось у жінок практично завжди дає про себе знати варикозне розширення вен, набряк нижніх кінцівок. Іноді остеохондроз є причиною порушення менструального циклу.

При ураженні шийного відділу спостерігаються порушення зорової функції. Ще «мурашки» в очах при направленні погляду на яскраве світло теж є первинними симптомами остеохондрозу. А ось люмбалгия (хворобливі відчуття в районі поперекового і крижового відділу) може не давати про себе знати довго, аж до 2 стадії ураження міжхребцевих дисків.

Причини розвитку остеохондрозу

Якоїсь єдиної причини прояви остеохондрозу немає. Більш того, лікарям і науковцям до нинішніх пір не вдалося встановити повний список тих, які супроводжують хворобу. Наприклад, у деяких хворих з остеохондрозом шийного відділу все починається з порушення зору, координації в просторі. У інших хвороба, розвиваючись в районі грудного відділу, віддає болем в органи шлунково-кишкового тракту. Бували випадки, коли пацієнт кілька років намагався самостійно народною медициною перебороти виразку, але в підсумку виявлялося, що з роботою його шлунка все нормально, а біль виникає саме через остеохондрозу.

Але все ж лікарі склали список тих причин, які здебільшого є головними винуватцями в деформації хребта:

  1. Раніше отримані травми (в тому числі і мікротравми).
  2. Зайва вага. Вважається, що надмірне навантаження на хребет – це основна причина його деформації. А у пацієнтів з надлишком жирової маси тиск, як правило, в 3-4 рази вище, ніж у здорової людини. З цієї причини у них часто спостерігається зрощення міжхребцевих дисків, а іноді – без фізіологічної симптоматики і болю.
  3. Генетичний фактор. Довести, що дана причина якимось чином впливає – не вдалося. Однак статистика говорить сама за себе – якщо у людини є близькі родичі, які раніше хворіли на остеохондроз або радикулітом, то шанси зіткнутися із захворюванням збільшуються в 4-5 разів.
  4. Інфекційне ураження кісткової і хрящової тканини, що сприяє розвитку аутоімунної хвороби. Не вважається основною причиною, однак часто є «пусковим» фактором подальшого розвитку хвороби.
  5. Ендокринні захворювання і порушення нормального метаболізму. В організмі може виникати в цей період дефіцит мінеральних микрокомплексов, що вкрай негативно позначається на розвитку кісткової тканини.
  6. Вітамінно-мінеральна недостатність. Саме з цієї причини новонароджені приймають синтетичні аналоги вітаміну D. Його нестача в організмі є основою для розвитку рахіту. А остеохондроз при цьому – додатковий синдром.

Проведені дослідження показують, що при незворотних деформаціях хребта в організмі виникає глибока нестача заліза і з’єднань на його основі. В результаті пацієнтові можуть призначати прийом гемоглобіну, який відповідає за «транспортування» кисневих сполук у крові.

Морфологічні зміни хребта при ураженні остеохондрозом

Отже, як розвивається остеохондроз? Як відомо, хребет являє собою кісткову тканину, розділену на 32-33 хряща. З’єднуються вони між собою за допомогою так званих «дисків». Це трубчаста плоска сполучна тканина, яка виконує функцію амортизації і надає тулуба гнучкість. З цієї причини ми можемо звиватися, обертатися корпусом. Потрібно зауважити, що товщина міжхребцевого диска може відрізнятися, в залежності від того, які нею хрящі з’єднуються. Наприклад, в шийному відділі це всього лише 2-3 міліметри (діаметр порожнини), тоді як в поперековому – до 1 сантиметра. Потрібно зауважити, що хрящі в крижової області з часом трансформуються в кісткову тканину.

При первинних ознаках остеохондрозу насамперед вражаються диски і міжхребцеві суглоби. Запалення немає, так як чутлива оболонка жодним чином не деформується. А ось остеохондроз 3 ст має на увазі появу внутрішніх тріщин. Але зовнішня оболонка при цьому не деформується, наростів не виникає. Тривалість процесу, при якому розвивається ураження, залежить як від фізіології пацієнта, так і від динамічних, статичних навантажень на хребет (уражений відділ). Необхідно зауважити і те, що етіологія і патогенез остеохондрозу описується молекулярним зміною сполучної тканини. Візуально або при обстеженні це може бути і непомітним, тому хворому насамперед призначають проходження рентгену.

Незабаром про себе дає знати спондилолистез – це зісковзування дисків, що говорить про руйнування сполучної тканини (часткової або повної). Залежно від напрямку, в якому зрушився диск, розрізняють переднє або заднє зміщення. Але симптоматика від цього практично жодним чином не залежить. А ось вивихи виявляються при остеохондрозі шийного відділу. Супроводжується сильним болем, запаленням нервових корінців.

Хоч захворювання і є сегментарним, але на 4 стадії спостерігаються великі вигини. Запобігти цьому неможливо, так як відбувається здавлювання хребців в одній частині – розтягнення в інший.

І самий останній синдром розвитку остеохондрозу – це пошкодження стовбурової структури, коли зміни зачіпають поруч розташовані органи. Подальше лікування полягає тільки в усуненні таких симптомів хвороби. При наявності гриж їх прибирають хірургічним методом.

лікування остеохондрозу

На даний момент вченими розроблено кілька ефективних методик протидії остеохондрозу:

  • фіз.процедури;
  • медикаментозне лікування;
  • хірургічне втручання.

При цьому призначаються вони комплексно, а не окремо. Раніше широко практикувалося санаторно-курортне лікування, однак зараз держава не береться за надання безкоштовних оздоровчих поїздок.

Важливу роль в усуненні наслідків остеохондрозу грає і правильне харчування, тому відвідини дієтолога при консервативному лікуванні обов’язково. Щоденний раціон хворого повинен в достатній мірі утримувати і вітаміни, і мінерали, і білкову їжу. А ось кількість уживаного жиру знижують до мінімуму, залишаючи його тільки для збереження і нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, трансформації амінокислот.

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення симптоматики і больових відчуттів. Тому здебільшого хворому призначають нестероїдні комплекси, які допоможуть швидко зняти запалення. Однак слід зауважити, що деякі ліки НПЗП і хондропротектори сприяють уповільненню процесу руйнування сполучної і хрящової тканини, тому дозволяють значно знизити швидкість розвитку остеохондрозу. Однак використовують їх тільки в перші фази, коли значних деформацій хребта немає.

Хірургічне лікування призначається при відсутності позитивної динаміки після консервативного. На жаль, подібні операції виконують далеко не в кожній клініці. Лікар робить розріз всього в 1-2 сантиметри біля пошкодженої ділянки хребта, видаляє пошкоджену тканину. Якщо необхідно отримати диск, то на його місце встановлюється силіконовий протез, який в майбутньому нормалізує нормальна відстань між хрящами і прибере больові відчуття. Тривалість даного процесу – близько 6 місяців, проте хворий вже на другий день після операції може нормально пересуватися без додаткової допомоги.

Фізіотерапевтичне лікування, що відноситься до консервативного, розділяється на електрофорез, голковколювання, лікувальний масаж, магнітотерапію, ЛФК, грязелікування, прогрівання. Досить часто на даний момент використовують лазерну терапію, яка прогріває глибокі пори кісткової тканини, тим самим сприяючи якнайшвидшої регенерації сполучної прошарку.