Ознаки та симптоми безпліддя у чоловіків, як виявляється

Проблема чоловічого безпліддя існувала завжди, але якщо раніше це був вирок, то сучасна медицина пропонує різні способи лікування, які в ряді випадків допомагають повернути фертильність. Ознаки та симптоми безпліддя у чоловіків можуть визначатися візуально або проявлятися больовими відчуттями. Наслідком безпліддя і тривожним сигналом є відсутність вагітності у здорової партнерки протягом тривалого часу за умови, що статеве життя пари регулярна.

Зовнішні ознаки безпліддя

Повсякденна метушня і динаміка життя відволікають чоловіків від їх прямої функції – продовження роду. Симптоми чоловічого безпліддя часто виявляються непоміченими, поки процес не стане незворотним.

За фертильність у чоловіків відповідають статеві гормони і репродуктивні органи. Якщо внаслідок захворювань або вроджених вад виникає гормональний дисбаланс, то це обов’язково відбивається на зовнішності.

Нетипова для чоловіка статуру

Природою закладено анатомічні відмінності між чоловіком і жінкою не тільки в будові статевих органів, а й в скелеті, зовнішності, розподілі жирових відкладень. У нормі у чоловіків плечі ширше таза, грудні залози позначені м’язами, характерно виражене Оволосененіе обличчя, грудей, низу живота. Схиляння анатомії чоловіки до жіночим типом – привід підозрювати проблеми з фертильністю.

Cиндром Клайнфельтера

Найбільш яскраво виражаються зовнішні ознаки безпліддя у чоловіків при синдромі Клайнфельтера. Захворювання розвивається на рівні хромосом (порушення комбінації) ще при зачатті дитини.

Після статевого дозрівання проявлятися починають наступні симптоми:

  • накопичення жиру навколо талії, неприродне для молодих і активних чоловіків;
  • мала кількість волосся як на тілі, так і на обличчі: щоденне гоління майже не потрібно;
  • Найвище зростання поєднується з вузькими плечима і нетиповими для чоловіків широкими стегнами;
  • грудні залози пухкі і збільшені;
  • яєчка надмірно маленькі і щільні.

При цьому молодий чоловік може жити нормальним статевим життям, не здогадуючись про наявність проблеми безпліддя.

Обстеження, як правило, виявляє повну відсутність життєздатних сперматозоїдів в еякуляті, зниження тестостерону і перевищення гормону росту в крові. Показовим є проведення електроенцефалограми, на якій можна визначити ураження глибинних структур мозку, характерне для синдрому Клайнфельтера.

Зайва вага

Чоловік із зайвою вагою або з «синдромом пивного живота» має всі шанси опинитися безплідним. Надлишок ліпідів внаслідок зайвої ваги викликає азоспермію (немає сперматозоїдів в еякуляті) у 25% чоловіків.

Жир є джерелом синтезу жіночих статевих гормонів (естрогену). В результаті починається їх домінування над чоловічими, пригнічується продукування тестостерону, стимулюється вироблення пролактину. При цьому не тільки порушується сперматогенез, а й падає потенція. Тривалий дисбаланс призводить до збільшення грудей, атрофії яєчок.

Чоловік із зайвою вагою має всі шанси опинитися безплідним

Ще однією причиною розвитку безпліддя при ожирінні є малорухомий спосіб життя: огрядний чоловік, які тривалий час знаходиться в сидячому положенні, передавлює вени і судини, що живлять яєчка.

Зміни зовнішнього вигляду мошонки

У нормі яєчка повинні бути однаковими, одне може знаходитися трохи нижче іншого. Збільшення розмірів мошонки з однієї або двох сторін, а також нетипова структура і забарвлення її шкіри може бути ознакою безпліддя.

Порожня або напівпорожня мошонка

Бувають випадки неопущення одного або обох яєчок в мошонку – монорхизм або крипторхізм відповідно. Це свідчить про втрату фертильності, оскільки в очеревині або паховому каналі неможливий нормальний сперматогенез. Діагностується проблема в дитинстві, тоді ж вживаються заходи щодо консервативного лікування. Без грамотної терапії яєчко атрофується, а може і переродитися.

асиметрія мошонки

Асиметрію мошонки може викликати пахова грижа. Коли вона збільшується в розмірах, глибоко опускаючись в паховий канал, то одна частина мошонки стає виражено більше інший. Чоловіка грижа може не турбувати в повсякденному житті, лише періодично нагадуючи про себе болями, що тягнуть. Статевої дисфункції не спостерігається, форма члена і його функції не змінюються. Відповідно, причин підозрювати у себе безпліддя чоловік не бачить.

Небезпека для дітородної функції при даному захворюванні в тому, що стискаються судини, що живлять тканини яєчка, а це загрожує порушенням сперматогенезу. Виникає секреторна форма безпліддя, яка може проявитися при проведенні спермограми, де виявиться занадто мала кількість сперматозоїдів або виявиться їх низьку якість.

Асиметрію мошонки може викликати пахова грижа

Асиметрію мошонки у вигляді явного провисання з одного боку може викликати варикоцеле, що представляє собою патологічне розширення живить яєчко венозного сплетення. На ранніх стадіях захворювання залишається непоміченим, але згодом опуклі вени стають добре видно, частина мошонки має бороздчатую поверхню і відвисає, виникає постійне відчуття тяжкості в даній області. При фізичних навантаженнях, русі або статевому акті відчуваються тягнуть болі. У 35% випадків захворювання призводить до секреторному безпліддя, тобто порушує процес утворення сперматозоїдів. Мікроциркуляція крові не забезпечує тканинам яєчка харчування і необхідного температурного режиму, в результаті сперматозоїди розвиваються з дефектами.

Одне яєчко стає більше іншого при гідроцеле (або водянці) – накопичення рідини між шарами оболонки насінники. Чоловіче безпліддя на фоні гидроцеле з’являється з тих же причин, що і при грижі: здавлювання тканин яєчка, перекриття нормального кровообігу і лімфатока, порушення температурного режиму. Можлива також повна атрофія ураженого яєчка.

Зовні гидроцеле у чоловіка можна визначити по збільшилася з одного боку мошонці. Шкіра при цьому гладка, але не натягнута. При тому, що промацує відчувається рух рідини, саме яєчко не пальпується. Якщо вроджена водянка сполучається типу, то в положенні лежачи рідина може мігрувати назад в очеревину.

Навіть якщо гидроцеле перейшло в хронічну форму? Не дуже турбує, не проявляється болями,? то виключати ймовірність поступового розвитку секреторного безпліддя не варто.

Почервоніння і набряк мошонки з однієї або двох сторін

Червоніє і набрякає мошонка внаслідок запальних процесів в яєчках (орхіт) або їх придатках (епідидиміт). Орхит зазвичай виникає на тлі паротиту (свинки), пневмонії, грипу та паратифів, але спровокувати його можуть і такі інфекції, як хламідії, гонорея, мікоплазма.

При гострому орхіті запалене яєчко збільшується в розмірі, мошонка червоніє, стає напруженою, пружною. Відчуваються сильні болі, які іррадіюють в крижі і низ живота. Подібний стан може тривати протягом 2-х тижнів, потім мимоволі загасає, часто переходячи в хронічну форму. Без лікування великий шанс розвитку безпліддя, причому незворотного.

Малий обсяг сперми діагностується як гіпоспермія

При хронічній формі яєчко трохи збільшено, ущільнений, незначні болі виникають періодично в основному при фізичному навантаженні. Багато чоловіків ігнорують дані симптоми, а в цей час відбувається порушення секреторної функції тканин яєчка.

Зменшення обсягу еякуляту або його відсутність

Якщо при статевих контактах регулярно виділяється мало сперми або вона пропала зовсім, то це привід задуматися про розвиток безпліддя у чоловіків.

Малий обсяг сперми

Гіпоспермія (олігоспермія) діагностується, якщо об’єм еякуляту не перевищує 1,5 мл. Подібне може бути нормою для чоловіків після 60, але не для молодих.

Причини можуть бути в наступному:

  • патологічні звуження сім’явивідних проток (обтураційне безпліддя);
  • запалення яєчок і їх придатків;
  • патології сім’яних пухирців;
  • запалення простати;
  • недолік тестостерону;
  • фізичне виснаження;
  • алкоголізм.

Порушення сперматогенезу або патологія виводять сперму проток призводить до виділення малої кількості еякуляту, що загрожує безпліддям.

відсутність сперми

Причиною того, що при оргазмі не відбувається викид сперми, може бути наступне:

  • сперматозоїди і насіннєва рідина не виробляються;
  • сім’явивідні протоки заблоковані внаслідок звуження або закриття спайками і рубцевої тканиною;
  • сперма просувається в неправильному напрямку – ретроградний сім’явивергання.

Ретроградна еякуляція – стан, при якому сперма надходить не в уретру, а в сечовий міхур. При сечовипусканні після акту виділяється каламутна сеча. Дане явище вважається ознакою чоловічого безпліддя, якщо має місце повна ретроградна еякуляція, оскільки запліднення в таких умовах неможливо.

Періодичні ниючі болі в нижній частині живота характерні для хронічного везикуліту

У ряді випадків сперма закидається в сечовий міхур не повністю, частина її потрапляє в уретру – часткова ретроградна еякуляція. При такій формі шанс на зачаття є. Причиною ретроградної еякуляції є неправильний режим скорочення вузької частини сечового міхура (шийки) через вроджених чи набутих вад. Крім безпліддя, інших проблем на фізіологічному рівні у чоловіків дана патологія не викликає.

Ознаки безпліддя без зовнішніх проявів

Симптоми безпліддя у чоловіків зовні часто ніяк не проявляються. Запідозрити наявність проблеми в таких випадках можна тільки за внутрішнім відчуттям. Ряд захворювань репродуктивної системи супроводжується болями в області паху, заднього проходу і мошонки, а також відчуттям важкості, дискомфортом при еякуляції.

Болі і дискомфорт внизу живота

Періодичні ниючі болі в нижній частині живота, області заднього проходу, промежини характерні для хронічного везикуліту. Захворювання являє собою запалення насінних бульбашок, в яких знаходиться визріла сперма. Може розвинутися на тлі простатиту, епідидиміту, уретриту. У ряді випадків з’являються довгі нічні ерекції, виникає прискорене сечовипускання, прискорена еякуляція, погіршується якість оргазму. Безпліддя у чоловіків при таких симптомах розвивається внаслідок поширення хронічного запального процесу на придатки яєчка (епідидиміт).

Ниючі болі внизу живота, часто на тлі утрудненого сечовипускання, можуть бути ранніми ознаками запалення простати. Сперматозоїди страждають через продукти запальних реакцій. Неінфекційний простатит аутоімунної етіології може привести до аутоімунному безпліддя.

Дискомфорт при сечовипусканні

Періодично затухаючі болю і дискомфорт при сечовипусканні характерні для уретритів різної етіології і можуть стати причиною безпліддя. Патогенні збудники, що знаходяться в сечостатевій системі, істотно знижують шанси на успішне запліднення. Хламідії і мікоплазми при критичній концентрації зменшують рухливість сперматозоїдів, провокують вироблення антиспермальних антитіл.

Перераховані вище ознаки безпліддя у чоловіків можуть свідчити про розвиток більш серйозних захворювань. Якщо їх ігнорувати тривалий час, буде завдано істотної шкоди здоров’ю, а відновити фертильність буде складно або не вдасться зовсім.

Найвірогіднішим тестом на безпліддя при будь-яких підозрах є спермограма. За її складу лікар може визначити шанси на зачаття, а також зорієнтуватися в причинах безпліддя чоловіки.