Отруєння Клофеліном: симптоми і наслідки

Клофелін – альфа-адреноміметик, лікарський засіб, що знижує показники артеріального тиску, а також заспокоює нервову систему і знижує больовий синдром. У сучасній медицині застосовується досить рідко, так як з’явилися більш дієві медикаменти з найменшою кількістю побічних ефектів. Активною речовиною є клонідин.

Механізм дії і схема лікування

Механізм дії грунтується на блокуванні альфа-адреноблокатори, розташованих в довгастому мозку і відповідають за тонус судин і серцевий ритм. При застосуванні Клофеліну зменшується ЧСС, знижується серцевий викид, розслабляється гладком’язових шар судин. Все це в сукупності призводить до зниження показників артеріального тиску.

При введенні в венозний русло відзначається одна особливість – короткочасна гіпертензія, обумовлена ??впливом лікарської речовини на інші рецептори, про це говорить прискорений нирковий кровообіг, збільшення тонусу судин, розташованих в головному мозку.

Закопування препарату в кон’юнктивальний мішок зменшує виділення внутрішньоочної рідини і покращує її відтік, що необхідно при глаукомі.

Одна таблетка містить в собі 0,075 мг активної речовини, а ампулах для ін’єкції – 0,1 мг клонідину.

Медикамент в незмінному вигляді всмоктується в травній системі, а саме в ШКТ, найбільший ефект досягається через три години від початку застосування і триває близько чотирьох – п’яти годин. Погано всмоктується з білками крові, лише в 30% випадків. Період напіврозпаду при відсутності патологій сечовидільної системи досягає дванадцять годин. Практично не піддається ферментної обробки, велика частина виводиться нирками з сечею, решта через кишечник з каловими масами. Добре проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Дозування встановлюється індивідуально лікарем залежно від ступеня розвитку патології і індивідуальних особливостей пацієнта. Максимальна доза при використанні таблеток становить 300 мкг в один прийом, в добу 2,4 мг.

Показання та протипоказання до застосування

Показаннями до застосування є:

  1. Симптоматична артеріальна гіпертензія, як прояв порушень роботи нирок;
  2. Гіпертонічна хвороба невідомої етіології;
  3. Відкритокутова глаукома;
  4. Дисменорея (болі в початку менструації);

Список протипоказань набагато довше:

  1. Гіперчутливість до клонідину, ймовірність розвитку алергічної реакції;
  2. Знижений артеріальний тиск;
  3. Атеросклеротичнеураження судин головного мозку;
  4. Атріовентрикулярна блокада другого і третього ступеня;
  5. Виражена брадикардія;
  6. Депресія, спільний прийом з антидепресантами й алкоголем;
  7. Вагітність і лактація;
  8. Запальні захворювання слизової оболонки ока;
  9. Кардіогенний шок;

Обмеженнями до застосування Клофеліну стають недавно перенесений інфаркт міокарда, важкі захворювання печінки і нирок, цукровий діабет першого і другого типу, запор, хронічна серцева недостатність, полінейропатія.

Побічні ефекти і взаємодія з іншими речовинами

Побічні ефекти Клофеліну зачіпають в основному роботу серця, судин, нервової системи, можливі місцеві реакції.

З боку нервової системи спостерігається підвищена втома, сонливість, уповільнення реакції на зовнішні подразники, різка зміна настрою від тривожності або агресії до плаксивості або ейфорії. Можливо порушення режиму сну, пацієнта турбують кошмари або безсоння.

З боку серця і судин відзначається зниження частоти серцевого ритму аж до брадикардії, гіпотензія, при швидкому введенні в венозний кровотік – короткочасне підвищення показників артеріального тиску.

З боку шлунково-кишкового тракту – зниження секреції шлункового соку, запор, сухість у ротовій порожнині.

Можливі алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу, кропив’янки.

Рідко з’являються набряки на кінцівках, знижується лібідо.

При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель хворий іноді скаржиться на сухість слизової оболонки, дискомфорт, печіння.

Взаємодія з антидепресантами дає сильний седативний ефект, але послаблюється головне гіпотензивну властивість препарату. Дуже важливо стежити за серцевим ритмом людей, які страждають від порушення ритму серця і атріовентрикулярних блокад і приймають серцеві глікозиди, бета-адреноблокатори та блокатори повільних кальцієвих каналів. Є випадки вимушеної встановлення кардіостимулятора при спільному використанні Дилтіазему або Верапамілу і Клофеліну.

Симптоми отруєння і їх діагностика

Доза, при якій людина може померти, становить 0,1 мг на один кілограм маси тіла, тобто 80 таблеток по 0,075 мг для дорослої жінки.

Симптоми отруєння Клофеліном включають в себе пригнічення роботи центральної нервової системи, що має на увазі пригнічення дихання, зниження тонусу скелетної мускулатури, зміна сухожильних рефлексів, порушення свідомості до коматозного стану, галюцинації, втрату пам’яті. Клінічна картина також ґрунтується на патологічний стан серцево-судинної системи, у хворого різко падає тиск в артеріях, з’являється брадикардія, важке отруєння Клофеліном супроводжується миготливою аритмією або фібриляцією шлуночків.

Із зовнішніх ознак варто сказати про звуження зіницею і поганий реакції на світло, а також зниження температури тіла на один градус Цельсія.

Неспецифічними симптомами є головний біль, нездужання, запаморочення, підвищена пітливість.

Діагностика грунтується лише на даних, отриманих під час огляду і опитуванні пацієнта. Лабораторні дослідження неінформативні, так як медикамент не змінює метаболізм і водно-електролітний баланс, тому ознаки отруєння не відображаються в аналізах крові і сечі. З інструментальних методів найбільшу кількість відомостей дає електрокардіографія і пульсоксиметр.

Перша допомога і лікування

Перша допомога складається з декількох етапів. Для початку необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.

Подальші дії спрямовані на детоксикацію організму. Необхідно промити шлунок, для цього робиться розчин соди і викликати у потерпілого блювотний рефлекс. Подібну маніпуляцію повторювати до повного очищення шлунку від вмісту. Далі потрібно дати ентеросорбент, наприклад, активоване вугілля для всмоктування залишків активної речовини. При патологічному зміну ритму серця треба хворому дати Атропін.

Лікарська медична допомога повинна компенсувати порушення дихання і серцебиття від передозування медикаменту. При гіпотонії вводяться сольові розчини натрію, калію, магнію, кальцію. Необхідна консультація невролога, кардіолога і терапевта.

Наслідки і профілактика

Передозування Клофеліном рідко призводить до летального результату, але дає серйозні ускладнення.

Постійні перепади артеріального тиску можуть призвести до розвитку геморагічного інсульту, інфаркту міокарда. Пригнічення роботи головного мозку негативно позначається на трофіці нервової тканини, можливо кисневе голодування, розлад свідомості, психіки. Поверхневе дихання призводить до гіпоксії клітин організму.

Профілактика в першу чергу грунтується на обгрунтованому застосуванні Клофеліну, про те, чи можна використовувати подібне лікарський засіб і в якій дозуванні, говорить лише фахівець, самолікування заборонено. Не можна змінювати самостійно рекомендації доктора на рахунок кількості активної речовини і кратності прийому.

Для того щоб уникнути кримінального отруєння і не вмирати від задухи або недостатності кровообігу, після відпочинку в людних місцях не варто вживати спиртні напої в суспільстві практично незнайомих людей.