Отомікоз: симптоми і лікування вушного грибка

Інфекційне захворювання вуха, яке виникає при появі цвілевих грибів на стінках барабанної перетинки і зовнішнього слухового проходу, називається отомікозом.

причини отомікоза

Розглянемо які ж види грибків можуть вражати наше вухо:

  • Пліснява роду Aspergillus (A. niger, fumigatus, terreus, flavus).
  • Penicillium.
  • Rhizopus.
  • Дріжджоподібні гриби Candida.

Необхідно пам’ятати про деякі провокують факторах, які сприяють появі даного захворювання:

  1. Забруднення вуха через неправильну гігієни.
  2. Підвищене потовиділення.
  3. Наявність в вусі слухового апарату або будь-якого іншого стороннього тіла.
  4. Анатомічно вузький слуховий хід.
  5. Неправильний догляд за вушної порожниною (чистити її пальцями, сірниками та іншими предметами, не призначеними для даної процедури).
  6. Звичка постійно розчісувати вухо.
  7. Застосування медикаментів (антибіотиків, гормонів).
  8. Різного виду маніпуляції на вусі (промивання).
  9. Зниження імунітету, авітаміноз.
  10. Стану після запальних захворювань вуха, які хворий недавно переніс.

Не варто забувати, що провокуючими факторами ризику появи отомікоза можуть бути такі серйозні захворювання як СНІД, цукровий діабет, лейкемія.

Класифікація отомікоза

Існує кілька класифікацій даного захворювання. Види отомікоза залежать від того, де саме йде грибковий запальний процес:

  1. Зовнішній отомікоз.
  2. Мікотіческій середній отит.
  3. Грибковий мірінгіт.
  4. Отомікоз післяопераційний.

Беручи до уваги клінічну картину, захворювання поділяють на 3 стадії:

  1. Стадія провісників – відсутність будь-яких явних симптомів, свербіж і закладеність вуха.
  2. Гостра – стадія при якій хворий відчуває біль, з’являється набряк і почервоніння на шкірі, характерною ознакою буде оторея.
  3. Хронічна – характеризується зміною періодів загострення (хворого турбують все симптоми характерні для гострої стадії) і ремісії (наявність незначної клінічної симптоматики)

симптоми

Клінічна картина захворювання буде відрізнятися в залежності від того, де саме знаходиться грибок:

  1. Отомікоз зовнішнього уха- при цьому пацієнта буде турбувати набряк слухового проходу, закладеність і свербіж. Саме тому пацієнти часто помилково припускають, що це сірчана пробка, і намагаються дістати її всілякими способами, тим самим травмуючи шкіру і сприяючи подальшому поширенню грибка. Надалі утворюється оторея, а при значній закупорці виникають сильні больові відчуття і дзвін у вухах. При неправильному і несвоєчасному лікуванні, захворювання з зовнішнього переходить на середнє вухо.
  2. Мікотіческій середній отит – виникає в тому випадку, якщо у хворого діагностували хронічне запальне захворювання середнього вуха. Характеризується найгострішими больовими відчуттями, отореей, знижується слух, з’являється шум у вусі, головний біль.
  3. Грибковий мірінгіт – цей вид виникатиме, коли інфекція перейде вже на барабанну перетинку, внаслідок чого її рухова функція порушиться, і це призводить до зниження слуху.
  4. Отомікоз післяопераційної порожнини – з’являється після операцій на вусі, як наслідок, хворих турбує біль і посилена отореея.

Отомікоз у дітей

Внаслідок дисбалансу мікробів і зниженої резистентності організму в цілому, така інфекція у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. Саме тому неправильне або нераціональне лікування отомікоза часто призводить до виникнення суперінфекції, протягом якої буде проходити значно важче, ніж звичайна грибкова інфекція.

Отомікоз у дітей проявляється як ускладнення запальних захворювань зовнішнього або ж середнього вуха. Існує певна закономірність у виникненні того чи іншого виду грибка в залежності від віку дитини. У старшому віці частіше зустрічаються цвілеві ураження, в молодшому – кандидозні.

Факторами, що сприяють виникненню грибкового ураження у дітей є:

  1. Променева або цитостатична терапія.
  2. Використання гормонів місцево.
  3. Застосування антибіотиків, зокрема широкого спектру дії.

Клінічно проявляється гнійними виділеннями, закладеністю, свербінням, головним болем, підвищеною температурою, мацерація шкіри слухового проходу і болем у вусі. Загострення характеризуються циклічним характером. В цілому такі процеси в дитячому віці протікають інтенсивніше зі значною гіперемією шкіри, інфільтрацією, і з великим виділенням гною.

діагностика

При виявленні характерною для отомікоза симптоматики потрібно негайно звернутися до лікаря-отоларинголога за спеціалізованою допомогою.

В першу чергу потрібно провести дослідження мазка і виділень з вуха мікроскопічно. Про наявність грибкової інфекції будуть свідчити виявлені в мікропрепараті міцелій і спори, а також зростання колоній при культуральному посіві підтвердить діагноз. При неоднозначному результаті мікроскопії поставити правильний діагноз допоможуть отоскопія, при якій візуалізуються неприродні виділення в слуховому проході, набряк і почервоніння барабанної перетинки, і другим способом є пробна протигрибкова терапія. Як додаткові методи використовують аудіометрію, акустичну імпедансометрія.

лікування отомікоза

Лікування отомікоза вуха досить складне і не найприємніше заняття, яке не у всіх 100% випадків може закінчуватися успішно, саме тому потрібно суворо дотримуватися всі вказівки лікаря. Комплексна терапія призначається з урахуванням симптоматики, виду грибка, і місця, де процес локалізується.

При грибку зовнішнього вуха застосовується місцеве лікування. Якщо отомікоз має кандидозний природу, то тут добре себе зарекомендували леворіновую, нистатиновая мазь, канестен, мультіфульгін, низорал. При цьому не слід забувати про ретельне очищення вуха після кожного нанесення мазі.

При отомікозах, збудниками яких будуть цвілеві гриби, застосовуються розчини амфотерицину В, нітрофугін, розчин флавофугіна 2% -й, канестен. До місцевого лікування додають і загальне, при микотических середніх отитах. До препаратів місцевої терапії додають амфоглюкамін і леворин.

Дуже важливу роль в лікуванні даного захворювання відіграє гігієнічний компонент, тобто очищення вуха від виділень і скопилася сірки, і обов’язковою умовою при цьому є промивання слухового проходу підігрітим до кімнатної температури розчином перекису водню 3%.

Тривалість лікування визначає лікар, часто воно триває 3-4 тижні. Несвоєчасне припинення прийому препаратів призведе до швидкого рецидиву захворювання, а при адекватному комплексному лікуванні настає повне одужання пацієнта.