Остеохондроз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування »Про Остеохондроз

При деяких ушкодженнях хребта у пацієнтів розвивається остеохондроз поперекового відділу. Хворі на прийомі у лікаря скаржаться на хворобливі відчуття в спині і ногах, підвищену стомлюваність. При цьому знижується рухова активність, а хребет втрачає гнучкість. На рентгенівському знімку чітко помітно зміщення дисків між хребцями (дистрофія, зміна висоти).

клінічна картина

При деформації хрящової тканини в організмі пацієнта з діагнозом остеохондроз поперекового відділу хребта відбуваються різні зміни. У фіброзне кільце впроваджується пульпозное, що провокує розрив першого. Утворюється грижа диска, через яку відчувають зайве навантаження такі відділи:

  • нижньошийних;
  • ніжнепояснічний.

В процесі розвитку грижі посилюється тиск на спинний мозок і його корінці, пацієнта починають турбувати болі в області спини і нижніх кінцівок. Слово «ішіас» (друга назва поперекового остеохондрозу) походить від латинської назви сідничного нерва, в якому при розвитку захворювання дратуються нервові закінчення нижнього відділу попереку.

Перша ознака поперекового остеохондрозу – дискогенний радикуліт. При розвитку захворювання у пацієнтів спостерігаються такі симптоми:

  • головні болі;
  • дратівливість;
  • спазми в спині;
  • збої у функціонуванні сечостатевої системи (болять нирки, порушується сечовипускання);
  • підвищена стомлюваність.

Через доставляється дискомфорту хворий не може зайняти зручне положення перед сном, знижується активність. Через зсув поперекового відділу порушується робота сечостатевої системи. При цьому не фіксуються хребці, розвиваються патології внутрішніх органів. У чоловіків частіше страждає передміхурова залоза, а у жінок – яєчники і матка.

Остеохондроз попереково-крижового відділу провокує:

  • спазми, аж до зупинки пульсу;
  • підвищену чутливість стоп, стегон і гомілок;
  • сухість та лущення епідермісу на ногах;
  • рясне потовиділення під час спазмів.

Симптоматику поперекового остеохондрозу можна розділити на кілька груп. Якщо це ішемічний синдром, кровоносні судини, розташовані поблизу нервових закінчень, стискаються.

Хворий не може тривалий час пересуватися без зупинок. Порушується кровопостачання організму. В області промежини, внутрішньої сторони стегон і сідниць виникають болі.

Якщо запустити остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, тоді болю можуть викликати параліч.

симптоматика хвороби

Інтенсивність болю залежить від стадії захворювання. На початковому етапі в поперекової частини виникають спазми (при напрузі суглобів і м’язів під час фізичних навантажень). Іноді пацієнтів турбують постійні болі. Поступово дискомфорт і спазми починають турбувати хворого під час чхання або кашлю.

При тому, що промацує попереку лікарі виявляють ущільнення м’язової тканини. Остеохондроз поперекового відділу хребта викликає спазми, які можуть тривати до декількох днів. Пацієнту показаний постільний режим. Якщо спостерігається корінцевий синдром, на незафіксовані хребці тиснуть. Лікарі діагностують попереково-крижовий остеохондроз з корінцевим синдромом. Болі виникають в місці здавлювання нерва.

Характер болю – свердлить, гострий. При тривалому подразненні корінців розвивається їх набряклість, запалення, інтоксикація і венозний застій. Поступово хворобливі відчуття поширюються на зв’язки і м’язи. Пацієнт страждає від підвищеної пітливості, яка змінюється ознобом.

Додаткові ознаки корінцевого синдрому:

  • оніміння кінцівок;
  • втрата тонусу м’язів;
  • порушення функцій малого тазу.

При остеохондрозі поперекового відділу відбувається деформація скелета. У пацієнта:

  • перекошується таз;
  • розвивається сутулість;
  • слабшають, а потім атрофуються м’язи;
  • викривляється хребет.

Медики виділяють кілька причин розвитку поперекового остеохондроз. Ведення малорухливого, сидячого способу життя негативно позначається на хребті, що призводить до послаблення кістково-м’язової системи. На хребет під час перебування в сидячому положенні виявляється додаткове навантаження. Хрящова тканина деформується, виникають передумови розвитку поперекового остеохондрозу.

перебіг захворювання

Щоб знизити ризик розвитку патології, показаний відпочинок і фізична активність. Під час роботи за комп’ютером або перегляду телевізора необхідно періодично вставати і робити розминку. Поперековий остеохондроз частіше розвивається у людей, які ведуть пасивний спосіб життя. Максимальне навантаження хребет випробовує в положенні сидячи, особливо якщо корпус нахилений вперед. Щоб знизити ризик розвитку попереково-крижового остеохондрозу, лікарі рекомендують періодично змінювати положення тіла.

До групи ризику входять пацієнти з вродженими дефектами опорно-рухової системи. Попереково-крижовий остеохондроз розвивається через крихких кісток і хрящів. Туберкульоз і остеомієліт хребта провокують розвиток хвороби.

Порушення постави сприяє збільшенню навантаження на хребет. Надмірні фізичні навантаження сприяють розвитку поперекового остеохондрозу. Надмірні кілограми сприяють збільшенню навантаження на опорно-руховий апарат.

Незбалансований раціон, відсутність балансу відпочинку та активності сприяють ослабленню захисних сил організму. Підвищується ризик розвитку остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта. До ускладнень остеохондрозу фахівці відносять міжхребетні грижі. Пацієнтам потрібна операція. При відсутності своєчасного лікування підвищується ризик виникнення ускладнень:

  • протрузія поперекового відділу хребта – стан, що передує міжхребцевої грижі;
  • компрессионно-васкулярная ішемія (виникає через здавлювання судин);
  • парез стопи;
  • спондилез попереково-крижового відділу хребта.

Подібні ускладнення вимагають тривалого лікування. Протрузія диска супроводжується онімінням нижніх кінцівок, поколюванням і спазмами в стопах і пальцях, дискомфортом при сечовипусканні. Міжхребетні диски виступають за межі фіброзного кільця. Пацієнт відчуває болю.

Стадії розвитку захворювання

Протрузія диска вимагає негайного втручання медиків, щоб не допустити розвитку грижі і погіршення самопочуття хворого. Деформуючий спондилоартроз поперекового відділу хребта проявляється утворенням наростів (шипів) на кісткової тканини. Біль локальна, не супроводжується поколюванням і онімінням нижніх кінцівок (як при протрузії або міжхребцевої грижі).

При різких рухах і повороті корпусу хворобливі відчуття посилюються. Спондилоартроз поперекового відділу не поширюється на ноги, дискомфорт відчувається тільки в області спини. Ускладнення розвивається на тлі деформації міжхребцевих дисків.

При цьому лікар враховує причини і особливості перебігу хвороби і організму пацієнта. Небезпечний дифузний остеохондроз при вагітності для породіллі і малюка.

Медики виділяють 4 стадії розвитку хвороби:

  • 1 стадія: утворення тріщин всередині фіброзного кільця. Деформація дисків супроводжується болями в попереку і в області серця;
  • 2 стадія: прогресування руйнування фіброзного кільця, защемлення нервових корінців, розвиток псевдоспонділолістеза, напади болю в спині;
  • 3 стадія: розрив фіброзного кільця, розвиток міжхребцевої грижі, деформація хребта (кіфоз, лордоз або сколіоз);
  • 4 стадія: деформація хребта призводить до обмеження рухової активності. Якщо остеохондроз поперекового крижового відділу хребта не лікувати до цієї стадії, тоді пацієнтові загрожує інвалідність.

Виявити остеохондроз попереково-крижовий дозволяють 4 методу діагностики:

  • пальпація – лікар діагностує деякі патології (сколіоз, кіфоз);
  • комп’ютерна томографія дозволяє отримати інформативні зображення поперекового відділу, які не опромінюючи організм;
  • рентген дозволяє діагностувати остеохондроз попереку в порівнянні з двома попередніми методами. Небезпека процедури в тому, що організм отримує дозу опромінення;
  • МРТ – сучасна методика діагностики патології.

методи терапії

Пацієнтам з діагнозом міжхребцевий і поперековий остеохондроз показана тривала комплексна терапія (ліки, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури, сеанси масажу, мануальна терапія і тракції хребетного стовпа).

Показання до хірургічного втручання – синдром «кінського хвоста» і неконтрольовані випорожнення. Один із засобів терапії, що дозволяє вилікувати дифузний остеохондроз та інші його форми, – медикаменти:

  • нестероіди (Диклофенак натрію, Ібупрофен);
  • анальгетики (Баралгин, Анальгін);
  • глюкокортикостероїди (Амбене);
  • спазмолітики (Мідокалм).

Таблетки від поперекового остеохондрозу починають діяти через деякий час після прийому. Якщо необхідно швидко усунути дискомфорт, застосовують ін’єкції. Один з найбільш ефективних методів усунення дискомфорту при діагнозі остеохондроз попереково-крижовий – лікувальна фізкультура. Виконувати вправи необхідно під наглядом інструктора. Вправи не повинні доставляти пацієнтові біль.

Вилікувати полісегментарної остеохондроз попереково-крижовий допомагають такі вправи:

  • стоячи, виконувати нахили корпусу вліво-вправо, вперед-назад;
  • закинути руки за голову, тягнутися до них всім корпусом;
  • вправи для пресу.

Лікування попереково-крижового остеохондрозу включає в себе масаж. Сеанси протипоказані хворим:

  • з відкритими ранами;
  • зазнають сильні больові відчуття під час процедури;
  • з хворобами крові;
  • з дерматологічними захворюваннями.

Уникнути розвитку попереково-крижового остеохондрозу допомагає зміцнення спинних м’язів, відсутність надмірного навантаження на поперековий відділ, помірна фізична активність, правильна постава, дотримання балансу між відпочинком і активністю, збалансований раціон.