Остеохондроз грудного відділу хребта

Остеохондроз хребта, грудного відділу, шийного або поперекового – це однаково важке захворювання незалежно від локації основного осередку ураження хребетного стовпа. Для того щоб розібратися, що таке остеохондроз грудного відділу, і зрозуміти, як позбутися від проблеми, потрібно мати мінімальні знання з анатомії.

Остеохондроз: що потрібно знати про хвороби

Хребці з’єднуються знизу, а зверху утворюють суцільний канал, в якому розташований спинний мозок і відходять від нього нервові корінці. Кожен міжхребцевий диск складається з двох частин:

  • кільце з щільної волокнистої фіброзної тканини;
  • гелевидний пульпозное ядро, сплющене з обох сторін хребцями.

Фіброзне кільце утримує центральну частину диска в стабільному положенні, завдяки цьому диск виконує наступні функції:

  • амортизує динамічне навантаження;
  • розподіляє статичне навантаження;
  • разом з суглобово-зв’язковим апаратом робить хребет гнучким.

Стан міжхребцевого диска чуйно реагує на зміни гормонального фону і обміну речовин. У людей після 45 років вікові зміни призводять до атрофической дегенерації хрящової тканини. Міжхребетні диски стають менш пружними, зменшуються в розмірах, легше отримують ушкодження і травми. Які причини призводять до остеохондрозу грудей:

  1. Гіподинамія, слабкий м’язовий корсет, який не може справлятися з фізичним навантаженням. В результаті вся вага людини доводиться нести хребту.
  2. Ожиріння, вага понад 120 кг. За частотою поширеності лідирує шийний і поперековий остеохондроз, грудної остеохондроз зустрічається рідше. Але у пацієнтів з деформацією міжхребцевих дисків у грудному відділі набагато вище ризик болю, що віддає в шлунок або в серце. Атеросклероз, ожиріння і остеохондроз в поєднанні значно зменшують тривалість життя пацієнта.
  3. Неповне відновлення після фізичних травм, переломів, забоїв, гематом хребта. Грудний відділ – це відносно нерухомий ділянку хребетного стовпа, тісно поєднаний з ребрами. Грудної остеохондроз може формуватися в результаті неправильного загоєння перелому хребта.
  4. Дегенеративні зміни хрящової тканини через брак в раціоні вітамінів D, Е, а також кальцію і магнію. Водно-електролітний баланс протікає не ізольовано, а за участю достатньої кількості рослинних і тваринних жирів. Якщо пацієнт харчується бідно і одноманітно, а додатково до цього веде малорухливий спосіб життя, то після 30 років його чекає безліч деформацій хребта. У працівників інтелектуальної праці грудної остеохондроз часто поєднується з шийним.
  5. Надмірне фізичне навантаження. Кінцева стадія змін хрящового диска – це розрив фіброзного кільця і ??випинання пульпозного ядра. Ця стадія називається грижею диска. Відомо, що вантажники, будівельники і спортсмени, що піднімають велику вагу, часто страждають грижею. У працівників фізичної праці грудної остеохондроз часто поєднується з поперековим.
  6. Плоскостопість, вроджені патології розвитку хребта або кінцівок. Неправильний розподіл навантаження погано позначається на кожному відділі хребта. При плоскостопості або ходінні на каблуках спочатку страждають шийний і поперековий відділи, а потім грудної. Рентгенографічні знімки і симптоми підкажуть, як відрізнити розташування захворювання. Для того щоб дізнатися свій діагноз, потрібно звернутися до хірурга або ортопеда.
  7. Хронічне зневоднення, алкоголізм, наркоманія, куріння. Міжхребцевий остеохондроз виникає на тлі змін в метаболізмі. Якщо захворювання хребта виникло через хімічної залежності, потрібно підключити до лікування нарколога. Тільки люди без медичної освіти вважають наркоманію, куріння і алкоголізм «шкідливими звичками», кожен компетентний фахівець знає, наскільки важко пацієнтові самостійно впоратися з проблемою.

При остеохондрозі грудного відділу хребта важливо правильно виявити причини зміни дисків. Від того, наскільки вдається їх усунути, залежить подальший прогноз одужання.

Як виявляється захворювання

Ознаки хвороби та індивідуальні відчуття пацієнта залежать від стадії деформації диска. Як послідовно розвивається остеохондроз грудної клітини:

  1. Початкова стадія. Всі умови для розвитку захворювання вже є, але дегенеративні зміни ще тільки почалися, тому скарги у пацієнта відсутні.
  2. Протрузія. Фіброзне кільце розтягується під дією несприятливих факторів, що входять в перерахований список причин. Пульпозне ядро ??зміщується щодо свого нормального положення. Хребет нижнегрудного відділу втрачає свою еластичність, в верхнегрудном відділі з’являється скутість і хрускіт при русі.

  3. Для збільшення картинки клікніть по ній мишкою

    Стадія компенсації. Для підтримки хребетного стовпа починається зростання остеофитов – наростів з кісткової тканини на тілі хребців. Остеофіти збільшуються в розмірах у міру погіршення стану диска. Пульпозне ядро ??вибирає вектор зміщення, наприклад, до стовбура спинного мозку. Вектор може бути будь-яким, від напрямку зсуву залежать багато прояви захворювання. На цій стадії диск тисне на судини, що викликає хворобливе серцебиття, дискомфорт в черевній порожнині, труднощі з диханням. Пацієнти скаржаться на стенокардію, характерну біль в серці. Больові відчуття можуть бути давлять, колючими, ниючі або іншими. Біль може віддавати в молочну залозу, праворуч або ліворуч, в бік, в область шлунка.

  4. Стадія декомпенсації. Фіброзне кільце продовжує розтягуватися, остеофіти вже не можуть компенсувати навантаження. Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта обов’язково супроводжується подальшим зростанням остеофитов і збільшенням їх кількості. У патологічний процес втягується не одне зчленування хребців, а кілька сусідніх. Зміна обсягу грудної клітини і усадка хребта через деформацію дисків призводять до порушень в роботі серця. Екстрасистолія при остеохондрозі турбує навіть молодих пацієнтів, а у літніх призводить до тяжких наслідків, аж до серцевої недостатності. Пацієнти скаржаться на біль в центрі і на периферії грудної клітини, біль віддає в плечовий пояс, в руки. Стає важко дихати, відбуваються скачки артеріального тиску.
  5. Стадія грижі. Фіброзне кільце не може стримувати випирає ядро. Ядро витріщає в сторону від хребетного каналу, тисне на нервові корінці і судини. Грижа, ускладнена корінцевим синдромом, вважається найболючішою. Для знеболення пацієнту призначаються навіть наркотичні засоби. Найбільш несприятливий вектор руху ядра – всередину хребетного каналу. В такому випадку тиск буде впливати на роботу спинного мозку. Навколо грижі формується запальний процес, пацієнт страждає сильним болем і порушеннями в роботі легенів і серця.

Подальший сценарій залежить від того, чи буде надана кваліфікована медична допомога. Чим небезпечний деформуючий остеохондроз грудного відділу хребта:

  • у дітей призводить до захворювань легенів і серця, до хронічної нестачі кисню;
  • у дорослих викликає серцеву та дихальну недостатність;
  • у пацієнтів будь-якої категорії супроводжується сильним болем;
  • такі ускладнення, як здавлювання нервових корінців, призводять до паралічів, парезів і втрати контролю над верхніми кінцівками.

Остеохондроз грудної клітини потрібно діагностувати якомога раніше. При появі несприятливих змін у своєму самопочутті слід звертатися до ортопеда або до хірурга.

діагностика захворювання

Для того щоб скласти уявлення про клінічній картині і підібрати найкраще лікування, лікар призначає заходи для діагностики:

  • рентгенографію;
  • комп’ютерну томографію;
  • магнітно-резонансну томографію;
  • для обстеження судин – доплерографію;
  • для перевірки стану нервових корінців – неврологічне обстеження;
  • крім цього пацієнт виконує статичні і динамічні випробування.

Часто молодих людей цікавить питання, чи беруть в армію з остеохондрозом і наскільки серйозною повинна бути патологія, щоб ухилитися від служби. В кожному випадку враховується не одне захворювання, а загальний стан здоров’я людини. Якщо одночасно є остеохондроз в грудному відділі і остеохондроз попереково-крижового відділу хребта, шанс на отримання звільнення від служби більше.

Заміряються кути відхилення хребетного стовпа від нормальної осі, супутні порушення з боку судин і нервових корінців, серця і легенів. Остеохондроз без лікування погіршує якість і скорочує тривалість життя пацієнта. Тому потрібно усувати проблему в будь-якому випадку.

лікування захворювання

Завдання лікаря – підібрати симптоматичні засоби для термінового полегшення самопочуття і засоби тривалої дії. Рекомендації по конкретних найменувань лікарських препаратів і дозування даються індивідуально. Загальні рекомендації по категоріям лікарських засобів:

  • наркотичні або ненаркотичні знеболюючі – для зняття больового синдрому;
  • препарати для захисту серця;
  • препарати, що оберігають хрящову тканину від подальшого руйнування;
  • міорелаксанти – за показаннями.

Якщо пацієнт страждає набряком, підбирається дієта при остеохондрозі, яка покращує стан хрящової тканини і нормалізує водно-електролітний баланс в організмі. Для пацієнта важливо не робити необдуманих дій і відповідально ставитися до рекомендацій лікаря. У деяких випадках, якщо деформація диска приймає загрозливий характер, проводиться операція з усунення грижі. Без операції здавлювання судин викликає масштабний запальний процес, а тиск на нервові корінці – нестерпний біль, паралічі і парези. Особливо несприятливий прогноз для літніх людей з хронічними захворюваннями серця. На тлі остеохондрозу погіршується протягом гіпертонії, ішемічної хвороби, збільшується ризик інфаркту та інсульту. Рішення про операцію приймає хірург, в окремих випадках до комісії входять кардіолог, пульмонолог або невролог.

Найважливіший компонент лікування

Пацієнти часто розраховують на магічне зцілення, починають приймати сумнівні засоби і дорогі БАДи. Вітаміни та мінеральні добавки потрібно використовувати за погодженням з лікуючим лікарем. Найдієвіший спосіб позбутися від болю і повернути здоров’я хребту – це лікувальна гімнастика. Вправи підбираються і при консервативному, і при оперативному лікуванні станом пацієнта. Реабілітація після операції проводиться за індивідуальною програмою. Займатися потрібно щодня, розраховувати навантаження так, як рекомендував лікар.

Після того як реабілітація закінчена, потрібно продовжувати підтримувати стан хребта за допомогою щоденних занять плаванням, йогою або іншим відповідним спортом. Для літніх пацієнтів актуально заняття ушу і тайцзи (тайчи). Дотримуватися дієти при грудному остеохондрозі теж потрібно не тільки під час болів, але і після поліпшення самопочуття. Для того щоб пацієнт міг протягом довгих років насолоджуватися відсутністю больових відчуттів, потрібно докласти певних зусиль.