Остеоартрит колінного суглоба: причини симптоми і лікування недуги

Цей різновид артриту досить поширена. Недуга носить дегенеративний характер, він відомий і під назвою деформуючий спондильоз. Остеоартрит частіше проявляється в літньому віці, але буває і у молодих людей. При цьому страждають різні суглоби, в тому числі і колінний.

Підступність хвороби в тому, що розвивається вона повільно і перші її ознаки можна не помітити, але з віком вона прогресує. Нижче розглядається більш докладно остеоартрит, симптоми і лікування цієї недуги. Причин у нього чимало, серед них не останню роль відіграє спадковість і знос суглобів. Є і чинники ризику, такі як зайва вага, травми.

Розвиток і причини

при захворюванні уражається тканину на поверхні колінного суглоба, руйнується його структура і механізм захисту. Рухливі субхондральні кістки, з яких він складається, знаходяться в хрящової сумці і покриті гіалінових хрящем, який при русі амортизує і зменшує тиск на них. Навколишнє їх суглобова капсула, виробляє природне змащення. Якщо вона позбавляється цієї здатності, на поверхні хряща утворюються ямки, він поступово розпушується, стоншується, деформується і кістки залишаються без захисного шару.

При зношуванні суглоба розростається кісткова тканина, сприяючи його руйнування. Механізм, що з’єднує закінчення кісток, запалюється і можливі кровотечі в суглобову порожнину. Причому розвитку остеоартрит може роками від перших ознак до яскраво виражених симптомів, можуть пройди десятиліття.

Не тільки вік буває причиною хвороби. Існують різновиди з імунним механізмом розвитку. Коли запалення і ерозія тканин виникають через зміни в мікросередовищі кісткової клітини. Такий остеоартрит колінного суглоба називають ерозивні. Також до причин недуги відносяться:

  • Порушення суглобів вроджені;
  • Генетична схильність або дефекти;
  • Різні інфекції;
  • Неврологічні захворювання;
  • Травми і перевантаження коліна;
  • Ревматоїдний артрит;
  • Часте підняття важких предметів;
  • Незручне взуття;
  • Атеросклероз і ендокринні порушення;
  • Зайва вага.

Посттравматичний остеоартрит коліна з’являється і від перевантаження, в результаті якої відбувається розрив хряща. Це трапляється при одиничному переломі, вивиху. Або від постійно повторюваних мікротравм. Вони можуть бути пов’язані з професійною діяльністю людини. наприклад, у спортсменів або шахтарів.

Один з основних факторів, що впливають на прогресування недуги, все ж вік і природне зношування коліна. Причиною буває і підвищена рухливість суглоба. Часто це призводить до травм і раннього розвитку хвороби Висока мінеральна щільність кісткової тканини – теж провокуючий момент.

симптоми

Перші симптоми хвороби – це невелика припухлість і скутість ураженого місця. Вона зазвичай проявляється вранці і триває близько півгодини. Хворобливі відчуття в цей період виникають після фізичної активності, вони можуть не мати чіткої локалізації, і часто їх відносять просто за рахунок втоми. Тим більше що після відпочинку неприємні відчуття проходять.

Це лише початкова стадія, яка може не дуже турбувати. Згодом зменшується рухливість коліна, з’являються вже постійні ниючі болі, які проявляється при згинанні, хрускіт. Виникають проблеми з підйомом і спуском зі сходів.

Суглобова поверхня збільшується, а зв’язки слабшають. Скутість проявляється, коли людина просто довго сидить на стільці. В період відпочинку суглоб може втрачати чутливість, можливі і м’язові спазми. Остеоартрит характеризується і запальним процесом, тому шкіра на коліні червоніє.

Припухлість відбувається за рахунок великого виділення рідини для змащення хрящів. відбувається це через роздратування на синовіальній оболонці. Вся складність полягає саме в тому, щоб виявити остеоартрит на ранній його стадії. Адже патологічний процес в суглобі може початися до прояву симптомів.

Діагностика і лікування

Чим раніше звернутися до лікаря для діагностики, тим простіше буде підтримувати звичний ритм життя. В першу чергу доктор враховує всі явні ознаки недуги, проводить пальпацію, обертання суглоба. Потім призначає рентген. При початковій стадії він не завжди показує порушення. Проте саме це дослідження допоможе спостерігати розвиток остеоартриту і вживати необхідних заходів. Можуть застосовуватися і інші види обстежень, щоб виявити всю картину захворювання і його стадію. це:

  1. УЗД;
  2. Пункція або артроцентеза;
  3. Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Кров беруть на аналіз, щоб виключити інші види артриту.

При остеоартриті проводиться в основному підтримуючу терапію, яка знімає симптоми і дозволяє пацієнтові мати менше обмежень через хворобу. При виборі методів лікування фахівець враховує ступінь захворювання, рівень фізичної активності, вік і багато іншого.

В комплекс можуть входити анальгетики, знімають біль, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) борються одночасно і з запаленням. Селективні НПЗП нового покоління безпечні для шлунка, але не досліджено до кінця, як вони відбиваються на серцево-судинній системі. І пацієнтам, які мають проблеми в цій галузі, їх призначають з обережністю.

Частина лікарських засобів спрямована на зниження вироблення синовіальної рідини. Доктор може рекомендувати і зовнішні засоби з знеболюючим і протизапальним ефектом. Різні мазі, розчини, гелі. Застосовують для лікування і хондропротектори – групу ліків, що містять речовини для відновлення хряща, які покращують його стан, сприяють рухливості. Можливі й ін’єкції всередину суглоба. Однак їх намагаються використати не дуже часто.

Важливо усунути всі зовнішні фактори, що негативно впливають на коліно. Наприклад, не носити взуття на високих підборах, не допускати переохолодження ніг. Природно, будь-яку терапію повинен проводити тільки лікар.

супутні процедури

Рух в цій справі просто необхідно. Головне, знати міру і робити все під наглядом фахівця з ЛФК. Нерухомість і пасивний спосіб життя лише погіршують стан. Але тут варто пам’ятати про пропорційності навантаження і її впливі на хрящ.

лікар встановлює певний ритм занять, коли періоди адекватних навантажень чергуються з відпочинком. Лікувальна фізкультура допомагає формуванню навколо суглоба м’язового корсету, знімає напругу, розширює амплітуду рухів. За рахунок цього налагоджується кровообіг в області коліна.

Допоміжними є і фізіотерапевтичні процедури, а якщо хвороба знаходиться в досить легкій стадії, то вони можуть стати і основою лікування, покращуючи циркуляцію крові і метаболізм. Сприяють вони і усунення запалення і болю. До них відносяться:

  • електрофорез;
  • фонофорез;
  • Вплив УФ – променями;
  • Прогрівання.

Входить в курс лікування і дієта, вона не тільки знизить зайву вагу. У неї зазвичай включені продукти, що сприяють появі будівельного матеріалу для суглобових хрящів. Вона передбачає велику кількість фруктів, овочів за винятком картоплі. Нежирне м’ясо птиці, каші, мюслі і молочні продукти.

Добре позначаються і лікувальні ванни з морською сіллю, сульфідом і йодобромні. Рекомендується плавання, а ось від спорту, навантажує колінний суглоб краще відмовитися. Це теніс, футбол, біг. Тим, хто страждає остеоартритом, рекомендують обстежитися як мінімум 2 рази на рік. Адже без адекватного лікування недуга прогресує, може погіршуватися якість життя і все це здатне привести до непрацездатності.

Операція при остеоартриті

Хвороба колінного суглоба вимагає оперативного втручання, коли не допомагає терапія. Це може бути ендопротезування, тобто заміна його протезом. Зазвичай, процедура повертає рухливість коліна і знімає хворобливі відчуття. Нормально функціонувати протез може як мінімум 10-15 років.

Вік не буває перешкодою до хірургічного втручання. Але молодим пацієнтам лікар може рекомендувати відкласти протезування, якщо картина хвороби це дозволяє. Протипоказанням до нього бувають супутні недуги.

При остеоартриті можлива і лазерна хірургія. Застосовують і артропластику. Це пластична операція, в ході якої замінюють поверхню суглоба для відновлення його функцій. Артроскопія є малим хірургічним втручанням, при якому використовують волоконно-оптичні технології. Вони дозволяють очистити суглоб від зруйнованих тканин, відновити хрящ.

При остеотомії розсікають стегнову або кістку, щоб надати кістках коліна правильне положення. Також процедура збільшує тривалість його функціонування. Після неї знижується внутрішньокістковий тиск і за рахунок цього зменшується біль.

Допоміжні і народні засоби

Часто використовують пристосування для адаптації. Це тростини, ортопедична амортизаційна взуття, наколінні фіксатори. Шини закріплюють суглоб в певному положенні і в залежності від різновиду або рівномірно розподіляють вплив на коліно, або звільняють його від зайвого навантаження.

Лікують остеоартрит і народними методами. Використовують настої для прийому всередину і різні примочки, компреси, ванночки, як зовнішній засіб. Для відварів рекомендують:

  1. Листя брусниці суниці;
  2. календулу;
  3. Бузину;
  4. Кропиву.

Для компресу підійде суміш гірчиці з рослинним маслом або сіллю. Використовують і пюре з відвареної картоплі з шкіркою. Часто застосовують засоби на меді, скипидарі і перці. Морську сіль вживають в лікувальних ваннах.

Можна звернутися і до альтернативної терапії. Наприклад, до акупунктури, в ній використовують стимуляцію точок тіла, щоб зняти або зменшити біль. Є і магнітно – імпульсний спосіб лікування. Однак, ці методи наукового підтвердження не мають. Але застосування будь-яких засобів, треба обов’язково погоджувати з лікарем.

Запобігти розвитку остеоартриту досить складно. Але полегшити симптоми і поліпшити стан можна, підтримуючи вагу в нормі, ведучи активний спосіб життя і постійно стежачи за своїм станом. Важливо постаратися виявити недугу на ранній його стадії, тоді і боротися з ним буде набагато легше.