Операція при водянці яєчка: операція Росса і Бергмана, Вінкельмана при гідроцеле, відгуки

Гидроцеле (більш зрозуміле вуха непрофесіонала назва – водянка яєчка) являє собою накопичення продукується в надлишку рідини в оболонках чоловічий насіннєвої залози або залоз. Даний стан фахівцями класифікується за декількома категоріями, визначається як вроджене і придбане, має гострий і хронічний характер, розвивається з одного боку або з обох. Для виникнення даної проблеми з чоловічим здоров’ям існують різні причини, але рішення в більшості випадків лише одне: тільки операція при водянці яєчка дає максимальний результат і надію уникнути рецидиву.

Предмет операційного впливу

При водянці оболонок яєчка пацієнт практично не відчуває, що з його тілом відбувається щось не те. Ніякого дискомфорту немає – тільки невелике збільшення мошонки в розмірі і пов’язане з цим станом відчуття здавлювання в паху, а також незначне підвищення температури тіла. Саме тому при даному захворюванні можливі найважчі ускладнення: поки хворий звернеться за допомогою, набряк може досягти великих розмірів і мати негативний вплив на статеві органи. Також не варто забувати про те, що водянка, розвиток якої характеризується накопиченням рідини між оболонками, що утворюють яєчко, у великій кількості випадків є симптомом запального недуги інфекційного або неінфекційного характеру, тому на нього потрібно звертати увагу, щоб не запустити основне захворювання.

Зазвичай «водяночной» недуга вражає яєчка новонароджених хлопчиків, що трапляється через накопичення надлишкового об’єму рідини, що надходить в мошонку з черевної порожнини по так званому сліпому випинання очеревини. Цей шлях протягом першого року життя дитини повинен зарости, перекривши шлях надходження рідини, після чого проблема зникає сама собою. У дорослих чоловіків водянка сім’яних залоз зазвичай носить придбаний характер і є наслідком запальних захворювань яєчка або його придатка, порушенням відтоку лімфи з області паху або таза, травмами і пошкодженнями статевих органів, рецидивами деяких оперативних втручань.

Операція по Вінкельманн

Існують, звичайно, щадні методики, що дозволяють позбутися від водяночной рідини без повноцінної хірургічної процедури, однак, вони дають виключно тимчасовий ефект, який зникає в термін від 2-х тижнів до 6-и місяців.

Операції за основними схемами

Те, яку саме для водянки яєчка у чоловіків операцію слід проводити в кожному конкретному випадку, вирішує хірург. У розрахунок береться все – вік пацієнта, його історія хвороби, чи представляє його набряк застарілий випадок або гідроцеле було «захоплено зненацька» на ранніх стадіях. Сучасна медицина передбачає застосування однієї з основних схем:

  • операція Вінкельмана;
  • операція Бергмана;
  • операція Лорда.

Методики «по Винкельману» і «за Бергманом» на перших етапах проводяться однаково: під анестезією (загальним наркозом або місцевою) хірург виконує невеликий (до 5 см), але глибокий (зачіпає всі оболонки) розріз на мошонці. Далі, в розріз виводиться тестикулах в оболонці, з якою шприцом видаляється рідина, після чого тканини теж розсікаються. Після цього, згідно з методикою Винкельмана, лікар оглядає яєчко і придаток, потім проводить пластику – вивертає розсічені оболонки навиворіт і вшивають їх. Операція по Бергманн передбачає ті ж самі дії, за винятком того, що після видалення рідини оболонки не зшиваються, а иссекаются.

Завершуються обидві маніпуляції однаково: розміщується дренаж, накладаються шви, які розсмоктуються за 7-10 днів, потім до зазнала втручання області на 2 години прикладається лід, а мошонка на деякий час поміщається в спеціальну підвішуючу пов’язку. Відмінності між двома методиками полягають в тому, що зазвичай «за Бергманом» операція з видалення водянки яєчка проводиться для набряків великих обсягів з потовщенням оболонок. Спільне між процедурами: обидві вони можуть супроводжуватися низкою ускладнень, так як в ході втручання здійснюється травмування тканин, що може призводити до розриву судин, утворення гематом, порушується відтік лімфи і крові, що загрожує розвитком післяопераційного орхита (запалення яєчка).

Операція по Бергманн

Операція Лорда є процедуру, при якій тканини і судини мошонки піддаються мінімального травматичного впливу. В ході такої маніпуляції хірург проводить розсічення оболонок водянки з подальшим гофрированием вагінальної (тієї самої, що допомагає надходженню продукується рідини до яєчка для його більш комфортного розміщення в мошонці) оболонки. Процес видалення рідини відбувається без виведення тестікули в рану, що робить даний вид операції максимально ефективним і безпечним.

Операція Росса при водянці яєчка традиційно призначається для дітей старше 2-х років при таких показаннях, як:

  • водянка (прі не зарослому з’єднанні мошонки з очеревиною);
  • супутні повідомляє набряку інфекції, грижі, домішки до водяночной рідини крові;
  • різка і затяжна біль;
  • загроза інфаркту або атрофії яєчка;
  • значне зростання обсягів водянки, що впливає на здатність ходити і добре помітний при різному положенні тіла.

Дана процедура може вважатися екстреної, вона проводиться в такий спосіб: під загальним наркозом хірург робить надріз в стінці мошонки так, щоб мати хороший огляд сім’яного канатика, після чого проводиться відділення піхвовоговідростка (саме по ньому рідина з черевної порожнини надходить в оболонки яєчка), його перев’язування і висічення. По завершенні звільнення від набряку яєчка операція передбачається залишення отвори для відтоку вмісту водянки. Далі розріз зашивається і закривається стерильною пов’язкою.

Загальні рекомендації після операцій

Важливо: представники чоловічої статі, що страждали від водянки яєчка, після операції обов’язково повинні дотримуватися правил реабілітаційного періоду:

  • в перші дні після процедури хворий повинен виключити будь-які рухи і навантаження (ходьбу, сидіння, секс), йому рекомендується лежати тільки на боці або спині;
  • через пару днів після операції слід відвідати лікаря для видалення дренажних трубок, після чого ще 10 днів доведеться робити перев’язку із застосуванням «зеленки»;
  • через 10-14 днів після перемоги над водянкою слід все ще уникати навантажень як мінімум 2-5 тижнів, поки рана повністю не заживе.

При виконанні всіх вимог вже через 5-6 тижнів хворий зможе повернутися до ведення звичного способу життя

При виконанні цих вимог післяопераційний період пройде без ускладнень, і вже через 5-6 тижнів хворий зможе повернутися до ведення звичного способу життя.

Відгуки про операції

З кожним роком така проблема, як водянка яєчка, стає актуальною для дуже великого числа чоловіків. Однак медицина також не стоїть на місця – процедура хірургічного лікування цієї недуги, хоча і є вкрай складною і вимагає великих умінь хірурга, удосконалюється, і для великої кількості чоловіків стає все більш рутинною. Ось що говорять з цього приводу відгуки:

Ігор, Самара: «Після операції з видалення водянки майже три місяці у мене був набряк яєчка. Звернувся до лікаря, він сказав, що це нормальна реакція організму, так як під час операції розрізали тканини, поки вони не загояться, так все і буде. Дійсно, через тиждень після консультації все стало приходити в норму. А ще мені сказали, що потрібно стежити, щоб шкіра навколо розрізу не червоніла і не відчувалася гарячої, а якщо так буде, терміново викликати швидку. Але обійшлося, на щастя ».

Сергій, Ростов-на-Дону: «Ті, хто не стикався з такою проблемою, кажуть, що можна жити і з водянкою, якщо симптоми не турбують – ходить не заважає, не болить, значить, нічого під ніж лягати. Тільки все це «не заважає» і «не болить» до пори до часу. Потім як прихопить, ніякої хірург, навіть висококласний не допоможе. Затягувати з операцією ні в якому разі не можна! ».

Дмитро, Москва: «Моєму сину-підлітку робили операцію по Лорду пару років назад. Ми всі дуже переживали, особливо щодо наркозу, але все пройшло гладко, ускладнень не було, відновлення було швидким. Спасибі хірурга, справжній розумниця, таку ювелірну роботу виконав, і головне – ніяких наслідків для здоров’я сина. Хоча це ще й тому що вчасно за допомогою звернулися ».