Операція на варикоз: класифікація, показання, побічні ефекти

У разі неефективності консервативного лікування варикозного розширення вен на ногах необхідно оперативне втручання. Якщо операція з видалення варикозу виконана правильно, то можна повністю позбутися від пошкодженої судини. Медичні установи оснащені сучасною апаратурою для здійснення різного спектру операцій.

Показання до операції

Показанням до проведення операції при діагностуванні варикозного розширення кровоносних судин на ногах є ретроградний скид крові при порушенні функціонування клапанів вен. Перед проведенням операції фахівець призначає діагностичне дослідження для вивчення системи вен, підтвердження діагнозу. Це може бути поверхневий огляд, УЗД, клінічне дослідження крові. Після виявлення недостатності клапанів вен, прогресуванні варикозу, лікар приймає рішення, чи варто робити операцію.

ЕВЛК – це революція в хірургічному лікуванні варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Перед тим як починати хірургічне лікування, необхідно припинити прийом ліків, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота. Це зменшить ризик кровотечі і негативних наслідків, прискорить відновний період. Негайне оперативне втручання призначається в разі наявності трофічних виразок і рецидивуючого тромбофлебіту.

Класифікація операцій

Тип операції залежить від стадії протікання недуги, клінічних проявів. Виділяють наступні види операцій при варикозному зміні кровоносних судин нижніх кінцівок:

  1. склерозування;
  2. лазерне видалення;
  3. флебектомія.

Які види хірургічного втручання будуть застосовані в терапії, визначить лікар. При наявності варикозно змінених вен на ногах невеликого діаметра лікар може призначити склеротерапію. Процедура полягає у введенні в уражену кровоносну судину ноги склерозанта, який здійснює склеювання його стінок. Процедура малотравматична і не викликає негативних наслідків, можна проводити кілька разів одному пацієнтові.

Ендовазальной лазерна абляція

Видалення варикозних вен за допомогою лазера є високоефективним і безболісним видом втручання, що не вимагає відновного періоду. Сучасна апаратура забезпечує високий косметичний ефект, що підтверджують відгуки задоволених пацієнтів. Недоліком є ??висока вартість процедури. Скільки коштує процедура залежить від клініки і стадії недуги.

Флебектомія нормалізує кровотік по глибоких кровоносних судинах. Ускладнення і косметичний ефект тісно пов’язані зі стадією розвитку варикозного розширення вен.

склерозування

Лікування патології варикозу полягає у введенні ліки рідкої форми. За допомогою мікроукола вводиться спеціальна речовина, що руйнує стінки вен зсередини. Після процедури на місці уколу можна виявити запалення, яке в подальшому зарубцьовується, а уражену судину склеюється. Сьогодні в більшості клінік застосовують пенообразной речовина. Після введення в кровоносну судину піна розширюється, заповнюючи судину в діаметрі. Пацієнт під час процедури повинен прийняти горизонтальне положення.

Лімфодренажний масаж при лімфостаз
Наочна схема проведення склеротерапії варикозних вен

Склерозування не займає більше 30 хвилин. Хірургічне лікування не вимагає перебування в стаціонарі. Після закінчення процедури на ноги одягають компресійні панчохи. Для відновлення циркуляції крові по глибоких кровоносних судинах і в цілях профілактики тромбозу лікар рекомендує пацієнту прогулятися протягом 30-ти хвилин. Протягом місяця рекомендується носіння компресійного білизни, яке дозволяється знімати з нижніх кінцівок тільки на ніч. Види лікувального трикотажу в залежності від ступеня компресії визначає лікуючий лікар.

Склеротерапія є високоефективним методом в боротьбі проти варикозу нижніх кінцівок, що підтверджують відгуки пацієнтів. Таке лікування застосовують практично у всіх випадках, крім поразки великих вен, діаметр яких перевищує 2 см. У такому випадку пацієнту потрібна терапія лазером.

лазерне видалення

Лікування лазером є одним із сучасних методів терапії. Переваги процедури полягають в наступному:

  • метод є безпечним;
  • має високу ефективність;
  • оперативного втручання піддається тільки пошкоджена частина кровоносної судини, не травмуються навколишні тканини;

    Лікування варикозу лазером здійснюється також шляхом ендовазальной лазерної коагуляції (ЕВЛК)

  • не супроводжується больовими відчуттями;
  • короткий відновний період;
  • відсутність шрамів і рубців.

Втручання проводять під місцевою анестезією. Процедура триває від 30 до 55 хвилин, після чого можна повертатися додому. При видаленні варикозного розширення лазером в посудину вводиться провід лазера, що випромінює світло. В результаті цього уражену ділянку вен закривається, а потім безслідно розсмоктується. Під час проведення втручання на ноги навколишні кровоносні судини, тканини не травмуються. Лікування лазером проти варикозу не залишає на шкірі шрамів і рубців, так як операцію роблять без розрізів. Лазерне лікування практично не викликає рецидив варикозу на ногах. По закінченню операції пацієнта відпускають додому, а через 1-3 дні він може приступати до роботи. Лікування лазером має лише один недолік – високу вартість.

флебектомія

Таку операцію роблять при великому патологічному розширенні вен, симптомах патологічного порушення відтоку крові, при наявності трофічних виразок, а також тромбофлебіту. Флебектомію не роблять при наявності важких запальних та інфекційних процесів, на останній стадії варикозної хвороби нижніх кінцівок, в літньому віці, при гіпертонії, під час вагітності.

Флебектомія – лікування варикозу хірургічним шляхом

Підготовчі заходи до операції нескладні. Шкірні покриви ураженої патологією ноги необхідно поголити. За день перед втручанням застосовують очисну клізму. Якщо пацієнт приймав будь-які лікарські препарати, необхідно про це повідомити лікаря до початку процедури.

Хірургічне лікування займає від 1 до 2 годин. Вражений підшкірний кровоносну судину ноги видаляється, не порушуючи кровообіг. Після втручання проти варикозу на ногах залишаються невеликі шрами від 4 до 5 мм. Якщо доктор виявив порушення функціонування венозних клапанів, потрібна екстравазальна корекція для того, щоб відновити процес відтоку крові. По закінченню втручання на ногах близько 2 місяців необхідно постійно перемотувати ноги медичним еластичним бинтом або носити компресійні панчохи. Як додаткове профілактичний засіб доктор може призначити венотонізуючу лікарські препарати. Таке хірургічне лікування супроводжується підвищеним ризиком рубцювання.

ускладнення

Больовий синдром може не турбувати хворого при малоінвазивні втручання варикозного розширення, і бути яскраво вираженим при флебектоміі. У разі проведення флебектоміі на місці видалення кровоносної судини нижніх кінцівок виникають гематоми. Іноді з рани може сочитися кров. Температура тіла пацієнта після втручання може трохи піднятися.

Хірургічне лікування варикозу ніг – ускладнити

У деяких випадках через скупчування крові по ходу судинних магістралей пацієнт може виявити грудки, хворобливі при дотику. У місці їх локалізації шкірні покриви не повинні мати ніяких почервонінь, інакше це свідчить про наявність бактеріального запалення. Будь-які види операцій можуть посилитися інфікуванням з розвитком ускладнень.

Не виключений ризик розвитку глибокого тромбозу ноги через неактивного способу життя, який пацієнт веде після втручання. Він може спровокувати флеботромбоз.

післяопераційний період

Через кілька годин після втручання лікарі рекомендують з метою профілактики рухатися, щоб відновлювальний період проходив швидше. Комплекс лікувальних вправ полягає в сгибательном і разгибательном русі ноги в колінному суглобі. Ці вправи роблять для підтримки тонусу системи органів, що забезпечують циркуляцію крові. Під час сну ноги рекомендується підняти на 10 см.

Через 1-2 дні після втручання пацієнт може пробувати сідати. В цей час хворому варто перебинтовувати еластичним бинтом ноги від пальців до колінного суглоба. Можна здійснювати нетривалі прогулянки. У профілактичних цілях проти тромбозу призначають лікувальний масаж. Компресійну білизну хворий повинен носити протягом 2-3 місяців. Рекомендується пройти лікування розріджують лікарськими препаратами.

Важливою умовою профілактики варикозу нижніх кінцівок є нормалізація харчування і дієта. У меню можна додати сік з томатів, сухе червоне вино, морепродукти.