Окружність голови новонародженого: чому важливий регулярний контроль?

Після виписки з пологового будинку мама з малюком повинні раз на місяць відвідувати дільничного педіатра для контролю росту і розвитку крихти, а також своєчасної діагностики можливих патологій.

Крім зросту і ваги, лікар обов’язково вимірює окружність голови малюка. Не всі батьки знають, для чого це потрібно, і що даний параметр може розповісти про стан дитини.

Тим часом, саме коло маленької головки є головним показником роботи головного мозку новонародженого. Якщо показники в межах встановленої норми, головний мозок розвивається правильно.

Але якщо лікар зафіксує будь-які відхилення, дитина в обов’язковому порядку буде відправлений на додаткове обстеження, що включає комп’ютерну томографію головного мозку, так як перевищення вікової норми може вказувати на серйозні патології (наприклад, гідроцефалію).

Форма голови у новонароджених

Під час проходження по родових шляхах матері малюк відчуває сильний тиск на кістки черепа, які ще досить м’які, щоб прийняти необхідну форму і «підлаштуватися» під анатомічні особливості тазових органів матері.

Коли головка малюка опускається все нижче до входу в малий таз, вона також може дещо змінювати свою форму і витягуватися, щоб дитина змогла з’явитися на світло. В результаті малюк відразу після народження має довгасту форму голови, витягнуту догори.

Батькам не варто переживати з приводу даної особливості, так як це цілком нормально, і вже через пару тижнів форми голови прийме стандартну форму.

Кістки черепа у щойно народженого малюка ще зберігають свою рухливість – це також не повинно лякати молоду маму, тому що завдяки цьому дитина уникає травм і не застряє в родових шляхах.

Якщо дитина народилася за допомогою кесаревого розтину

У дітей, що з’явилися на світ за допомогою оперативного втручання, не тільки форма голови, але і її розміри, будуть дещо відрізнятися від малюків, народжених природним шляхом.

Період отримання дитини з матки під час кесаревого розтину становить близько 5-10 хвилин, при цьому малюк не відчуває тиску (як це відбувається під час природних пологів, коли дитина проходить по родових шляхах). Саме тому головка у «кесарят» рівна, не має ознак родової деформації і опуклих ділянок біля скронь.

Розміри голови у дітей, народжених в результаті кесарева, будуть незначно перевищувати вікові норми. Педіатр обов’язково враховує дану особливість при огляді малюка, щоб зробити правильні висновки про стан його здоров’я.

Чому необхідно щомісяця вимірювати окружність голови у дітей до року?

Новонароджена дитина не може самостійно утримувати голову, так як м’язи шиї ще дуже слабкі для того, щоб витримувати таку вагу. У перші тижні свого життя дитина буде лише закидати голову назад, тому важливо підтримувати її, коли батьки або хто-небудь з родичів беруть малюка на руки.

Щоб натренувати м’язи шиї, дитини слід викладати на животик: крихітка намагатиметься відривати голову від поверхні, на якій лежить, і в міру зміцнення м’язів і зв’язок стане потроху утримувати її у висячому положенні.

До 1 місяця діти досить впевнено тримають голову протягом 10-15 секунд, а до 3 місяців вже можуть самостійно дивитися по сторонах. За цей період обсяг голови збільшується приблизно на 4 см, а її форма остаточно вирівнюється.

Якщо окружність голови дитини менше або більше встановлених норм, дитина потребує ретельного обстеження, так як це може вказувати на серйозні патології і відставання в розумовому розвитку.

Вперше окружність голови новонародженого вимірюють відразу ж після народження, після чого даний показник повинен щомісяця контролюватися педіатром і батьками для раннього виявлення можливих проблем і патологій.

Чи може спадковість вплинути на розмір голови?

Вченими давно доведено, що генетичний фактор також може впливати на обсяги голови в момент народження. Якщо мама або тато в період дитинства мали нестандартні розміри, але при цьому розвивалися відповідно до віку, ймовірність того, що і у дитини будуть невеликі відхилення від нормальних значень, становить близько 23%.

Переживати не варто, якщо дитина фізично і інтелектуально не відстає в розвитку, і лікар не бачить поведінкових і інших відхилень.

Як дізнатися обхват голови: техніка вимірювання

Виміряти окружність голови дитини можна на прийомі у педіатра або будинку самостійно за допомогою зазвичай сантиметрової стрічки (м’якої).

Важливо, щоб малюк перебував у спокійному стані і не плакав, – в іншому випадку результати вимірювання можуть бути неточними. Ідеальний час для вимірювання дитини – період денного сну.

Для того, щоб дізнатися обхват голови, слід виконати наступні дії:

  • протерти сантиметр дезинфікуючим розчином або антисептиком (наприклад, «хлоргексидину»);
  • обернути стрічкою голову дитини (спереду – по лінії росту брів, а ззаду по виступу на потилиці);
  • отриманий результат записати в спеціальний блокнот.

Добре було б проводити подібні вимірювання щомісяця і звіряти їх з таблицею, щоб вчасно помітити, якщо з малюком щось не так.

Таблиця окружності голови у дітей до року

вік дитини Окружність голови, см
критично низька низька норма висока критично висока
новонароджений 30,3 31,5 33,9 36,2 37,4
1 місяць 33,0 34,2 36,5 38,9 40,1
2 місяці 34,6 35,8 38,3 40,7 41,9
3 місяці 35,8 37,1 39,5 42,0 43,3
4 місяці 36,8 37,6 40,6 43,1 44,4
5 місяців 37,6 38,9 41,5 44,0 45,3
6 місяців 38,3 39,6 42,2 44,8 46,1
7 місяців 38,9 40,2 42,8 45,5 46,8
8 місяців 39,4 40,7 43,4 46,0 47,4
9 місяців 39,8 41,2 43,8 46,5 47,8
10 місяців 40,2 41,5 44,2 46,9 48,3
11 місяців 40,5 41,9 44,6 47,3 48,6
1 рік 40,8 42,2 44,9 47,6 49,0

Значення, представлені в таблиці, є приблизними і можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей конкретної дитини.

можливі відхилення

Норма розмірів голови для новонародженої дитини коливається в межах від 35 до 37 см. Якщо відхилення від зазначених значень перевищують 1-1,5 см, це може вказувати на серйозні проблеми або травму, отриману дитиною під час пологів.

родова травма

Найчастіше родову травму малюк отримує з наступних причин:

  • порушення техніки поведінки в пологах з боку матері (наприклад, коли жінка намагається сидіти під час потужного періоду);
  • неправильне положення плода;
  • невідповідність розмірів таза жінки і окружності голови дитини.

Родові травми частіше за все не представляють життєвої небезпеки, і їх наслідки повністю проходять, коли дитині виповнюється 10-12 місяців.

Але в деяких випадках результати можуть бути дуже сумними, тому жінкам необхідно відвідувати всі планові огляди у гінеколога, щоб контролювати стан малюка.

Не варто забувати і про правильну поведінку в момент настання пологової діяльності – іноді саме дії мами приводять до трагічних відхилень в мозковому кровообігу у новонародженого.

гідроцефалія

Дана патології являє собою скупчення рідини в мозковому просторі, яка тисне на головний мозок і не дає йому рости і розвиватися.

При ранньому виявленні гідроцефалія і її наслідки успішно лікуються, але в запущених випадках захворювання може призвести до загибелі дитини.

Запідозрити гідроцефалію можна за такими ознаками:

  • окружність голови перевищує норму на 3-4 см;
  • джерельця і ??лобова кістка збільшені;
  • кістки, що утворюють череп, трохи розходяться;
  • на голові з’являється венозний малюнок.

Діти з гідроцефалією поводяться неспокійно і часто плачуть. Це пов’язано з тим, що рідина тисне на мозок, що викликає сильні головні болі у дитини. Якщо такого малюка показати дитячого невролога, можна знайти й інші неврологічні проблеми.

мікроцефалія

Справжня мікроцефалія (маленький головний мозок) зустрічається вкрай рідко. Поставити цей діагноз тільки на підставі розмірів голови не можна, так як на даний параметр можуть впливати різні чинники, включаючи спадковий.

При підозрах на мікроцефалію дитині обов’язково призначається УЗД головного мозку. Тільки після проведення дослідження можна говорити про патологіях.

гемангіома

Це доброякісна пухлина головного мозку, що зовні нагадує родима пляма. Як правило, гемангіома з’являється в перші 7-10 діб життя новонародженого. При своєчасному лікуванні патологія не представляє небезпеки для життя, але дитині буде потрібно постійний контроль. Крім характерного плями, при даному виді пухлин буде спостерігатися перевищення окружності голови над нормальними значеннями.

Які відхилення вважаються небезпечними?

Лікарська допомога, що включає діагностичні заходи і повне обстеження, потрібно немовляті у випадках, коли обхват голови перевищує (або, навпаки, не дотягує) норму на 3-4 см.

Такі показники майже завжди вказують на важкі патології, при яких дитина повинна бути поміщений під спостереження фахівців.

Відхилення в розвитку головного мозку – одні з найбільш серйозних патологій, які зустрічаються в педіатричній практиці.

Обійтися мінімальними наслідками можна лише в тих випадках, коли дитина почала своєчасно отримувати необхідне лікування, тому важливо контролювати, як росте маленька голівонька щомісяця до досягнення дитиною однорічного віку.