Норовірус: симптоми у дорослих і дітей, при вагітності, лікування, профілактика

Саме норовірус, як і ротавірусна інфекція, відповідальні за все шлунково-кишкові запалення (гастроентерити), якщо вони не мають бактеріального походження.

Що таке норовірус?

У перший раз лікарі виявили норовірус в США в 1972 році в місті Норволк. Тому довгий час він і називався Норволк-вірус. З тих пір вірус поширився по всьому світу.

Норовірус- це не який-небудь конкретний мікроб. Під цим поняттям мають на увазі цілу групу мікроорганізмів. У розмовній мові зараження цими вірусами також називають «норовірусом».

У кожному третьому випадку гастроентериту у дітей і в кожному другому випадку у дорослих у всьому світі винна ця інфекція.

Найчастіше спалахи цієї кишкової інфекції відбуваються в період між листопадом і березнем. Особливо часто їм уражаються діти, люди похилого віку і люди з ослабленою імунною системою.

Як протікає захворювання?

Зазвичай захворювання починається гостро, з сильною блювоти і проносу. Ці симптоми тривають від одного до трьох днів. Після цього, ще кілька днів спостерігається загальне нездужання, млявість, відсутність апетиту. Але в цілому тривалість захворювання залежить від стану здоров’я людини.

У дітей можливе протікання хвороби без проносу, в той час як у дорослих практично завжди присутні обидва симптому.

симптоми

Часто до основних симптомів (блювота і діарея) додається і ряд інших:

  • нудота
  • головний біль,
  • болю в кінцівках,
  • біль у верхній частині живота,
  • загальне нездужання,
  • субфебрильна температура (37,1-37,3),
  • розбитість.

Симптоми у дітей

У дітей при норовірус-інфекції можуть проявлятися інші ознаки, відмінні від симптомів дорослих. Часто захворювання у дітей проходить без блювоти, рідше з’являються тільки нудота і блювота без діареї. У дітей часто спостерігається підвищення температури, лихоманка може з’явитися, але дуже рідко.

Діти швидше втрачають воду і у них гірше компенсуються водно-електролітні втрати. Можуть виникнути значні електролітні порушення. Це може привести до проблем з кровообігом, ниркової недостатності і судом.

Немовлята висловлюють болю в животі часто пронизливим криком і характерно закручують ноги.

Для заповнення рідини відразу після появи перших симптомів дитині необхідно давати багато пити. Отпаивать дитини потрібно кип’яченою водою, чергувати її з регідрон. Можна дати дитині медичний вугілля. Необхідно змінити раціон харчування, виключити молочні продукти, овочі, фрукти. Їжу давати часто і невеликими порціями. Госпіталізація потрібна, як правило, дітям раннього грудного віку або в разі, якщо дитина відмовляється від пиття, і мама не може самостійно впоратися.

Захворіти новонароджені можуть тільки при наявності будинку хворої людини. Тому необхідно ізолювати дитину від хворого і строго дотримуватися гігієни.

Інкубаційний період

Час від зараження норовірусами до появи перших симптомів різниться у різних людей. У більшості хворих симптоми проявляються вже через кілька годин, однак може пройти кілька днів між зараженням і спалахом хвороби.

Як передається?

Норовірус надзвичайно стійкий до несприятливих впливів навколишнього середовища. Ці віруси живуть на поверхнях 12 годин і витримують температуру 60 градусів. Багато дезінфікуючі засоби не знищують ці мікроорганізми.

Ці віруси дуже заразні і агресивні. Невелика кількість вірусів, що потрапили в організм, здатні викликати захворювання. Навіть один заражена людина може викликати локальну епідемію.

Зараження норовірусом найчастіше відбувається через руки і предмети (фекально-оральний шлях). Крім того, при випорожненні і блювоті хворого величезна кількість вірусів залишається в навколишньому середовищі і можуть потрапити в рот здоровим людям.

Зараження може відбуватися і через забруднені воду і їжу. У свій час спостерігалися спалахи захворювання від салатів і фруктів.

Доволі частими є захворювання в громадських закладах при поганому дотриманні санітарно-гігієнічних норм.

У холодну пору року імунна система людини перебуває в напрузі, тому в зимові місяці спалаху захворювання відбуваються особливо часто. Крім того, лікарі помітили зв’язок частоти уражень вірусом з погіршенням умов життя, харчування і стресами.

Необхідно знати, що хворі норовірусом залишаються заразними протягом 48 годин після зникнення всіх гострих симптомів. У стільці віруси можуть перебувати до 14 днів і навіть декількох тижнів після виникнення захворювання.

Чи потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на зараження норовірусом необхідно звернутися до лікаря, так як хвора людина дуже заразний для оточуючих.

Постановка діагнозу відбувається в три етапи. Спочатку здійснюється збір історії хвороби (анамнезу). Лікар з’ясовує у хворого, на що він скаржиться, яке його самопочуття, що він їв, не спілкувався з людьми зі схожими симптомами.

При фізикальному обстеженні лікар прослуховує і пальпує живіт.

Дуже важливо виключити інші, більш серйозні захворювання зі схожими симптомами.
Після цього для остаточного підтвердження діагнозу норовірусна інфекції проводяться лабораторні дослідження. Матеріалом для них служать проби стільця і ??блювотних мас.

лікування

Медикаментозне лікування не проводиться. Головне при лікуванні компенсувати симптоми. Якщо захворювання проходить легко, то можливо лікування вдома. Головне в цьому випадку відновлювати втрату води і електролітів. Електроліти – це солі, такі як натрій, калій і ін., Які губляться у великій кількості через блювоту і понос. Великі втрати цих речовин небезпечні, тому що можуть привести до втрати свідомості або порушень серцевого ритму.

Рекомендується пити готові розчини глюкосалан і регідрон. Крім того, потрібно пити негазовану мінеральну воду, несолодкі трав’яні чаї.
Рекомендується лікувальне харчування, дієта 4б.

Існує ряд правил для лікування проносу в домашніх умовах.

При сильних симптомах і якщо не виходить відшкодувати рідина в домашніх умовах (частіше це відбувається у дітей і літніх людей), слід викликати швидку допомогу і, можливо, помістити хворого в стаціонар. В умовах стаціонару глюкозосолевих рідина вводиться внутрішньовенно.

Пацієнти з норовірусом повинні берегти себе. Рекомендується постільний режим.

заходи профілактики

  • Профілактикою є дотримання санітарно-гігієнічних норм.
  • При наявності в будинку хворого норовірусом, необхідно дезінфікувати всі речі, якими він користується, всі дверні ручки, туалет і раковини.
  • Постільна білизна слід прати окремо при температурі 90 градусів.
  • Регулярно дезінфікувати руки.
  • Ці заходи слід дотримуватися і після зникнення блювоти і проносу, так як людина залишається заразним ще кілька тижнів після поліпшення самопочуття.

Щоб не заразитися, необхідно дотримуватися таких простих правил:

  • мити руки перед їжею і після користування туалетом,
  • пити чисту воду, молоко, що продається на розлив не пити в сирому вигляді,
  • мити овочі і фрукти ретельно,
  • добре прожарювати і проварювати м’ясо, рибу, птицю, морепродукти, яйця,
  • готову їжу не зберігати при кімнатній температурі більше двох годин,
  • салати з майонезом зберігати в холодильнику не більше 18 годин,
  • не зберігати продукти в холодильнику у відкритому вигляді.

Норовірус при вагітності

Особливо часто майбутні мами стурбовані тим, що буде, якщо відбудеться зараження. Якщо жінка заразиться під час вагітності, то для плода це не страшно. Норовірус не заподіє йому ніякої шкоди.

Однак блювота або діарея можуть привести до передчасних сутичок і викликати передчасні пологи. Тому майбутнім мамам слід звернутися до лікаря для отримання рекомендацій щодо усунення симптомів і забезпечити надходження в організм достатньої кількості рідини, електролітів і поживних речовин.

наслідки захворювання

При відсутності ускладнень і повне відновлення водно-електролітного балансу норовірус проходить без наслідків для здоров’я. Госпіталізація необхідна в рідкісних випадках.

Ускладнення виникають тільки в разі, коли не компенсується втрата рідини і електролітів, що призводить до пошкодження внутрішніх органів. І тільки у виняткових випадках норовірус призводить до смерті.

Чим відрізняється норовірус від ротавірусу?

З першого погляду ці два захворювання схожі. Загальні у них шляхи зараження, такі симптоми як пронос, блювота, слабкість, нудота, пітливість.

Однак це абсолютно різні захворювання. Ротавірус починається гостро, з проносу, з підвищенням температури тіла. Норовірус більш підступний. Температура тіла в перші дні не підвищується. Починається він з блювоти, а не з проносу. Причому можлива одинична блювота і потім, при дотриманні дієти, начебто ніяких проявів. Тільки слабкість, пітливість, головні болі трохи турбують.

В результаті людина може досить довгий час приймати ці симптоми за легке харчове отруєння. А в цей період норовірус продовжує свою руйнівну дію. Вірус виділяє токсини, які отруюють організм і викликають його зневоднення. Тому якщо одиничний випадок блювоти супроводжується погіршенням загального стану, краще звернутися до лікаря.

І остання відмінність полягає в тому, що зараження ротавирусом відбувається протягом усього року. Норовірус особливо активний взимку. Іноді його так і називають – “зимова блювота”.