Норма вільного тестостерону у жінок: причини підвищеного і зниженого індексу гормону в організмі, в чому відмінність від загального “підвиду”, а також методи лікування

Тестостерон хоч і є чоловічим статевим гормоном, в жіночому організмі також грає важливу роль, переважно – в регуляції репродуктивної функції. Однак існують 2 «підвиду» тестостерону.

У чому різниця між загальним і вільним тестостероном? Яка норма вільного тестостерону для половозрелой дівчата і від чого вона залежить? Про все це ми детально розповімо вам в нашій статті.

Що це таке?

Отже, вільний тестостерон – це той, який не пов’язаний з білками. Велика частина гормонів (порядку 97-99%) є пов’язаними з білками (гемоглобін, альбумін, ГСПГ), інші – вільні, тобто, є активними. За допомогою визначення його рівня можна визначати деякі патології в розвитку яєчників або кори надниркових залоз.

УВАГА: У жіночому організмі тестостерон синтезується яєчниками і в меншій мірі – залозами (утворюється в корі залози).

Функції даного гормону

  1. Його основна функція – це розвиток репродуктивної системи, молочних залоз, а разом з цим він бере безпосередню участь в метаболізмі, зокрема, за нормальний ріст м’язової і кісткової тканин.
  2. Також вважається, що вільний тестостерон бере участь в засвоєнні мінеральних мікроелементів, деяких груп вітамінів.
  3. Побічно він впливає і на розвиток вторинних статевих ознак (у дівчаток в 11-14 років), на фізіологію шкіри (роботу сальних залоз, наприклад).

Які ризики виникають відхилення від норми?

В першу чергу – комплексним збоєм в розвитку. Медицині відомі випадки, коли саме через тестостерону у дівчини так і не було між ними статеве дозрівання і вона, відповідно, залишалася безплідною.

А от тестостерон, пов’язаний з білками, переважно відповідає за функціональність яєчників, нормальний перебіг менструального циклу і репродуктивну функцію в цілому. Частина тестостерону згодом взагалі переробляється в естрадіол, який є основним естрогеном при вагітності.

До речі, саме через це при виношуванні дитини в жіночому організмі рівень тестостерону (загального) виростає майже в 4 рази, а у деяких жінок і того більше.

Відповідно до вказівки вчених, розподіл тестостерону у представниць прекрасної статі приблизно наступне:

  • пов’язаний з альбуміном – 30-60%;
  • пов’язаний з ГЗСГ – 25-70%;
  • вільний – до 3%.

Вільний тестостерон відрізняється тим, що жодним чином не залежить від ГСПГ, а також альбуміну і є активним компонентом, ніж може проникати в клітку і впливати на рецепторіку (тим самим і регулюючи безліч фізіологічних процесів). Тестостерон, пов’язаний з альбуміном, лише частково є активним.

Як дізнатися його рівень?

Для точного визначення рівня вільного тестостерону робиться пункція крові (забір виконується з вени). Ніякої попередньої підготовки, в тому числі і дотримання спеціалізованої дієти, не буде потрібно. Виняток – це прийом деяких гормональних препаратів (або захворювання ендокринної системи в активній стадії – все це обов’язково вказується в картці пацієнта).

Також варто зауважити, що забір крові робиться приблизно в середині циклу (приблизно після овуляції) – тоді рівень гормону найвищий. Щоб результат був більш точним, слід не їсти натщесерце перед здачею аналізу і за 30 хвилин до нього не курити, уникати стресових ситуацій і емоційного перенапруження. Фізичні навантаження теж слід відкласти на годину-другу. Далі кров відправляється на лабораторний аналіз (центрифугування). Існують і інші методи проведення аналізу:

  1. подвійний діаліз;
  2. радіоімунологічний аналіз;
  3. розрахункове визначення вільного тестостерону;
  4. визначення концентрації з аналізу слини.

Однак суперечки щодо «точності» тієї чи іншої методики аналізу навіть між вченими існують до нинішніх пір. Відповідно, для отримання максимально наближеного до дійсності результату проводять або кілька різних аналізів, або призначають 2-3-кратне дослідження одним методом з періодичністю в кілька днів.

Можна умовно розрахувати рівень вільного тестостерону і по спеціалізованим «калькуляторах», але у них дуже велика похибка. При цьому завчасно потрібно встановити норми альбуміну, ГСПС, а також загального тестостерону.

ВАЖЛИВО: У деяких аналізах ще встановлюють норму «біологічно активного» тестостерону (переважно вказують у відсотках від загального). Інша частина вільного гормону «тимчасово» не активна і використовується організмом «за потребою».

Тобто, згодом цей тестостерон з більшою ймовірністю буде пов’язаний з білками.

Який індекс вважається нормальним?

Умовно вважається, що нормою вільного тестостерону для статевозрілої жінки є показники від 1,3 до 4,1 пг / мл. При цьому рівень може коливатися в залежності від генетичної схильності, а також віку. Чим ближче до менопаузи – тим нижче рівень тестостерону.

Найвищий рівень спостерігається приблизно в 40-45 років, коли жінка ще зберігає свою репродуктивну функцію. Тоді рівень гормону підвищується до 2,7-2,8 пг / мл. Виняток – період вагітності. Тоді вільний тестостерон виростає до 4,1 пг / мл і утримується практично до пологів.

Для дівчат підліткового віку норма наступна:

  • до 12 років включно – до 1,2 пг / мл;
  • від 12 до 19 років – до 2,25 пг / моль.

Значні відхилення від зазначених норм можуть прямо вказувати на перебіг патологічних процесів в репродуктивній та ендокринної систем.

Від чого залежить?

Лікарі виділяють кілька основних факторів:

  1. вік жінки;
  2. загальне фізіологічний стан;
  3. генетичний фактор;
  4. неправильне харчування (тривалий період);
  5. куріння або зловживання алкоголем;
  6. прийом деяких лікарських препаратів (особливо – гормональних протизаплідних засобів).

Причини і симптоми зниженого гормону в організмі

ПОРАДА: Низький рівень вільного тестостерону може бути спровокований серцево-судинними захворювання, рак молочної залози, курінням і зловживанням алкоголем, патологією наднирників.

Супутніми симптомами є:

  • збільшення жирової маси (а разом з цим різко знижується вага мускулатури);
  • почуття постійної апатії;
  • відсутнє лібідо (сексуальний потяг до протилежної статі);
  • прискорена пітливість;
  • погіршення стану волосся і шкіри (рідко – алопеція);
  • схильність стресових ситуацій (депресивність, емоційність).

Візуально встановити ознаки зниженого рівня тестостерону практично неможливо – слід здавати аналізи.

Чим загрожує низький рівень гормону?

Уповільненим фізичним розвитком (мускулатура, скелет), погіршенням біохімічного складу крові, порушенням менструального циклу (може бути і ускладнення у вигляді тимчасового безпліддя).

Як підвищити?

Насамперед застосовується пасивна терапія, тобто, коригується режим харчування, фізичні навантаження. Якщо це не призводить до підвищеного гормону, то, за рішенням лікаря, можуть призначити замісну терапію. Але головне – встановити точну причину зниження рівня гормону і усунути її (В більшості випадків – захворювання ендокринної системи).

УВАГАЗамісна терапія не є лікуванням в прямому розумінні. Її призначають для нормалізації балансу вільного тестостерону і супутньої підготовки до зачаття або виношування дитини.

Варто зауважити, що підвищувати рівень тестостерону не завжди потрібно. До 20 років подібна терапія – виключена, так як ендокринна система до цього періоду ще активно розвивається.

підвищений рівень

Достаток вільного тестостерону в крові жінки – це гіперандрогенія. Також негативно позначається на роботі ендокринної системи та фізіології в цілому. Основні тому симптоми:

  • фізична активність;
  • огрубіння волосся;
  • поява рослинності на обличчі;
  • гіперсексуальність (надлишкова сексуальна активність);
  • випадання волосся (на волосистій частині шкіри голови);
  • шкіра стає надмірно сухою (а разом з цим знижується концентрація цинку і магнію в ній);
  • будова тіла набуває «чоловічі» ознаки (широкі плечі, вузький таз, виступаючі вилиці і так далі).

Основні причини підвищеного рівня тестостерону – це:

  1. полікістоз яєчників;
  2. наявність пухлини;
  3. дисфункція надниркових залоз.

Посприяти цьому можуть значні фізичні навантаження, використання спортивної «хімії», застосування гормональних засобів.

Наслідки підвищеного рівня вільного тестостерону практично такі ж самі, як і при низькому:

  • порушення менструального циклу;
  • погіршенням біохімічного складу крові;
  • помітним проявом чоловічих статевих ознак.

При цьому у жінки також може різко змінюватися настрій, дає про себе знати емоційність. У плані фізіології переважає худорлявість.

Дивіться відео про підвищений тестостерон у жінок:

Загальні рекомендації і лікування

ВАЖЛИВО: Нормалізувати рівень вільного тестостерону допомагають спеціалізовані дієти. З раціону тимчасово слід виключити важкі білки (жирні сорти м’яса), збільшують кількість вуглеводів. Разом з цим жінкам призначають глюконат натрію і вітамін D.

Медикаментозне лікування має на увазі прийом гормональних засобів, що підвищують рівень жіночих андрогенів – вони пригнічують вироблення тестостерону в цілому. Але підбір таких препаратів виконується індивідуально для кожної пацієнтки. Самостійно їх вибирати категорично заборонено.

Разом, вільний тестостерон відповідає за величезний спектр фізіологічних процесів, а також побічно впливає на роботу репродуктивної системи – це основне призначення даного гормону в жіночому організмі.

Нормою для статевозрілої жінки вважаються показники від 1,3 до 4,1 пг / мл крові. Причин для підвищення або зниження рівня – велика кількість, тому на цей рахунок слід консультуватися з гінекологом і ендокринологом.