Норма тромбоцитів у дітей: причини і профілактика відхилень

Тромбоцити – це безбарвні клітинні тіла, необхідні для забезпечення процесів згортання крові. Зрілі клітини складають близько 95% від загальної кількості тромбоцитів.

Термін життя цих тілець – від 7 до 10 днів. Незважаючи на такий короткий період життєдіяльності, роль тромбоцитів у функціонуванні кровоносної системи величезна.

Навіщо потрібні тромбоцити?

Інша назва тромбоцитів – кров’яні пластинки (або бляшки Біццоцеро). Таку назву ці клітини отримали завдяки своїй структурі.

Тромбоцит є невеликою платівку, розмір якої не перевищує 1,5-4 мікрометра, яка відокремилась Мегакаріоцити (великої клітини, з якої тканину кісткового мозку).

Форму пластинки тільця зберігають за рахунок мікроскопічних трубочок, розташованих по всьому периметру клітини. Зміст тромбоцитів в крові становить в середньому від 60 до 75% від загального числа, решта (приблизно 25-40%) накопичується в селезінці.

Кількість тромбоцитів в плазмі крові може коливатися як в більшу, так і в меншу сторону протягом доби. Але ці коливання не повинні перевищувати 10%. Якщо різниця в протягом дня становить більше зазначеного значення, можна запідозрити патологію або порушення в роботі внутрішніх органів.

Основна функція, яку виконують тромбоцити в організмі людини, – освіту тромбоцитарних згустків, необхідних для запобігання крововтрати, і участь в процесах згортання крові.

Роль тромбоцитів у функціонуванні дитячого організму

Можна виділити кілька функцій, для виконання яких маленькому організму необхідно певне число тромбоцитів. До них відносяться:

  • відновлення пошкоджених клітин кровоносних судин;
  • участь в процесах ділення клітин;
  • транспортування імунних комплексів і їх прикріплення до клітинної мембрани;
  • підтримання скорочує можливості судинних стінок за рахунок серотоніну;
  • виділення білків, необхідних для згортання крові;
  • утворення кров’яних згустків (адгезія), необхідних для зупинки кровотечі і зменшення крововтрати.

Якщо у дитини знижений рівень тромбоцитів, будь-яка ранка і поріз можуть обернутися сильною кровотечею, яке складно піддається купированию в домашніх умовах. Щоб цього не сталося, важливо регулярно здавати аналіз загальний аналіз крові і при виявлені відхилення проводити відповідну віку терапію.

Середня кількість тромбоцитів як норма для дітей в таблиці

Зміст тромбоцитів в крові дитини залежить від багатьох факторів, наприклад, стану здоров’я, особливостей харчування, віку і т. Д. Вік при визначенні відповідності нормам є головним критерієм.

Норма тромбоцитів в залежності від віку дитини (в таблиці наведені значення для здорових дітей!)

вік Зміст кров’яних тілець (на літр крові)
Новонароджений (1-3 добу після народження) 100-420 * 109
7-10 днів 150-400 * 109
1 місяць 160-400 * 109
6 місяців 180-400 * 109
12 місяців 160-380 * 109
Від 1 до 4 років (включно) 160-400 * 109
Від 5 до 7 років (включно) 180-450 * 109
Старше 7 років 180-460 * 109

Як визначити рівень тромбоцитів у крові?

Для визначення обсягу кров’яних тілець використовується загальний аналіз крові, який роблять навіть новонародженим дітям на 1-3 добу після народження.

Здоровим дітям з метою раннього виявлення патологій рекомендується здавати кров не рідше 1 разу на рік.

При спадкової схильності до розвитку тромбоцитопенії або тромбоцитоза педіатр може призначати загальний аналіз крові частіше, наприклад, 2-4 рази на рік. Більш частого контролю вимагають і патології кісткового мозку, а також деякі захворювання.

Чи потрібна спеціальна підготовка перед здачею аналізу?

Щоб аналіз був максимально точним, слід правильно підготувати малюка до здачі крові. Для цього необхідно дотримуватися таких правил:

  • період голодування повинен становити не менше 8 (для дітей у віці до 7 років) або 12 годин (для дітей старше 7 років);
  • забір матеріалу повинен проводитися в ранкові години (через 60-120 хвилин після пробудження);
  • пиття і вживання їжі перед проведенням аналізу не допускається (можна дати малюку трохи чистої питної води);
  • за 1-2 дні до здачі крові на аналіз необхідно обмежити фізичні навантаження і активність дитини (якщо дитина ходить в школу, слід пропустити урок фізкультури);
  • ні в якому разі не можна розтирати пальці перед заходом в кабінет медсестри, так як це може вплинути на результати аналізу (наприклад, на рівень лейкоцитів і т. д.).

Тромбоцитопенія: симптоми і лікування

Як визначити?

Якщо лабораторне дослідження крові виявило значне зниження кількості тромбоцитів у порівнянні з віковими нормами, дитині ставиться діагноз «тромбоцитопенія».

Подібний стан небезпечно для маленького організму, так як при пошкодженнях епітелію або внутрішніх кровотечах не кров не може згортатися, що приводить до значних крововтрат і різкого погіршення самопочуття (у деяких випадках – аж до летального результату).

Єдиним способом зупинити кровотечу може стати переливання донорської крові з підвищеним вмістом тромбоцитів.

Щоб не допустити серйозних наслідків, важливо знати симптоми і ознаки тромбоцитопенії у дітей. До них відносяться:

  • часті носові кровотечі;
  • кровоточивість ясен, незалежна від чищення зубів;
  • синці і дрібні гематоми на тілі;
  • дрібна висипка, що виникає переважно на гомілках, щиколотках, стегнах і сідницях (з’являється у 100% дітей з цим діагнозом);
  • кров’яні прожилки в фекаліях і сечі.

Окремо варто звернути увагу на випадки, коли навіть при незначних пошкодженнях шкіри (наприклад, при неглибокому порізі) спостерігається велике виділення крові. Даний ознака майже на 100% вказує на розвивається тромбоцитопенія.

причини

Не завжди зниження тромбоцитів викликано внутрішніми патологіями. Існують і зовнішні причини, при яких можуть спостерігатися ознаки тромбоцитопенії у дітей.

Причини зниження числа тромбоцитів в дитячому віці:

  • прийом лікарських препаратів (алергія на діючі речовини);
  • неправильне і незбалансоване харчування зі зниженим вмістом заліза;
  • анемія;
  • загальна інтоксикація організму (наприклад, при отруєнні отрутами або важкими металами);
  • наявність в клітинах крові антитромбоцитарних специфічних антитіл;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • синдром Фанконі (спадкова форма тромбоцитопенії);
  • порушення в роботі щитовидної залози;
  • недостатнє надходження фолієвої кислоти з продуктами харчування.

Найнебезпечнішою причиною зниження тромбоцитів в дитячому віці може стати лейкоз (рак крові). При цьому на початковій стадії хвороба ніяк себе не проявляє: дитина залишається активним і бадьорим, поки злоякісні клітини не почнуть рости і вражати здорові ділянки тканин і органів.

Знижені тромбоцити у новонароджених і немовлят

У дітей першого року життя тромбоцитопенія протікає переважно в гострій формі. При цьому загальна кількість тромбоцитів залишається на колишньому рівні, зате різко знижується рівень тромбоцитарної маси в плазмі крові.

Причин, які можуть знизити кількість кров’яних тілець кілька.

  • Тромбоцитопенія у мами в період вагітності.

Ризик появи патології в неонатальному періоді підвищується в кілька разів, якщо у мами були проблеми з гемоглобіном протягом вагітності. Даний стан особливо небезпечно для дітей в перші 7-10 днів після народження, так як може привести до раптового кровотечі і смерті немовляти.

  • Недоношеність або критично низька маса тіла при народженні.

Майже 60% недоношених дітей страждають тромбоцитопенией. Лікування у дітей першого року життя (а особливо у новонароджених) проводиться строго в умовах стаціонару. Часто в таких випадках маму виписують з пологового будинку одну, а малюка залишають на лікування або переводять в дитячу профільну лікарню.

  • Вироблення антитіл матері проти тромбоцитів дитини.

Зустрічається досить рідко (близько 5-7% випадків). В результаті патології спостерігається посилений розпад кров’яних тілець і зниження їх чисельності.

  • Вірусні інфекції (кір, краснуха).

Лікування дітей до року проводиться під постійним контролем і наглядом фахівців, так як тромбоцитопенія в цьому віці представляє смертельну небезпеку для дитини!

Як підвищити кількість тромбоцитів у дитини?

Основне значення в терапії та профілактики тромбоцитопенії відводиться нормалізації харчового режиму дитини.

Щоб підвищити рівень тромбоцитів, в дитячий раціон необхідно включати наступні продукти (багаті залізом і фолієвою кислотою):

  • горіхові плоди (кешью, волоські, бразильські);
  • стиглі м’якоть бананів (без ознак гниття);
  • капуста, морква;
  • гранати і гранатовий сік;
  • сушена горобина і компоти з неї;
  • яловичина і телятина;
  • гречана крупа (бажано зелена гречка, в ній майже в 3 рази більше вітамінів і мінералів, ніж у стандартної крупі);
  • плоди шипшини;
  • буряковий сік (можна додавати буряк в сирому і вареному вигляді);
  • листя молодої кропиви (зібрані на чистому грунті);
  • всі сорти риби;
  • яловича печінка;
  • петрушка, кінза, кріп.

Додатково рекомендується прийом препаратів заліза, вітамінів групи B (включаючи фолієву кислоту).

Тромбоцитоз у дітей

Тромбоцитоз – це збільшення числа тромбоцитів в крові до значень, в кілька разів перевищують норму. Найчастіше тромбоцитоз є наслідком перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції. В особливо важких випадках підвищення кров’яних тілець може вказувати на розвиток онкологічних захворювань.

Як визначити: симптоматика

Симптоматика тромбоцитоза схожа з клінічними проявами тромбоцитопенії, хоча деякі відмінності все ж є. Якщо у дитини є хоча б один з перерахованих ознак, слід терміново звернутися до лікаря і здати аналіз крові.

Симптоми тромбоцитоза в дитячому віці:

  • часті і сильні кровотечі з носа;
  • посиніння шкіри;
  • поява підшкірних крововиливів;
  • свербіж і печіння на окремих ділянках шкіри;
  • відчуття поколювання на шкірі;
  • холодні руки і ноги при комфортній температурі навколишнього середовища;
  • задишка;
  • почастішання серцевого ритму.

Дитина також може скаржитися на часті головні болі. У деяких випадках можливі скачки тиску і утворення тромбів.

причини

Щоб правильно визначити причину підвищення тромбоцитів, слід діагностувати, який саме вид тромбоцитоза розвивається у дитини. Від цього буде залежати схема лікування і тактика ведення маленького хворого.

вид тромбоцитоза Причини виникнення
клональний Дефекти стовбурових клітин кісткового мозку
Первинний Патології в функціонуванні клітин кісткового мозку, утворення кількох ділянок кровотворення
вторинний
  • Інфекційні захворювання (менінгіт, грибкові, паразитарні);
  • різні форми анемії;
  • хіміотерапія при лікуванні ракових захворювань;
  • видалення селезінки;
  • хірургічні втручання;
  • запальні процеси;
  • прийом деяких ліків;
  • онкологічне захворювання;
  • гепатит;
  • туберкульоз;
  • остеомієліт;
  • ушкодження трубчастих кісток.

Рекомендації при тромбоцитозі

  • Проконсультуватися з лікарем з приводу застосування засобів, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота (для розрідження крові).
  • Протягом дня якомога частіше пропонувати дитині компоти і морси з ягід чорниці, брусниці та журавлини.
  • Контролювати вміст йоду в організмі, при його нестачі забезпечити достатнє вживання риби і морепродуктів.
  • Якщо у дитини немає проблем з органами шлунково-кишкового тракту, рекомендується додавати в їжу свіжий часник і імбир (в мінімальній кількості).
  • З ранку можна давати малюкові какао без цукру (обов’язкова умова – напій повинен вживатися натщесерце).
  • Обов’язковими продуктами в дитячому раціоні при тромбоцитозі повинні стати оливкова, лляна олія, а також їжа, багата на магній вітамінами групи B.
  • Не допускати зневоднення організму (норма води для дитини становить 1 літр в день).
  • Збільшити кількість фруктів і овочів (особливо корисні томатний сік і лимони).

Профілактика тромбоцитарних порушень

З огляду на всі фактори, здатні привести до збільшення або зниження числа тромбоцитів в крові, можна дати батькам кілька рекомендацій.

Їх дотримання неодмінно дозволить повною мірою забезпечити правильну вироблення кров’яних тілець і їх достатня кількість в організмі.

  • Строго стежити за харчуванням дитини.

Їжа повинна бути збалансованою за вмістом основних поживних речовин (жирів, білків і вуглеводів), мінеральних солей і вітамінів.

  • Забезпечити дитині достатній питний режим.

Якщо малюк випиває мало води, це може сприяти згущення крові і утворення кров’яних згустків (тромбів). Ідеальним варіантом стане наявність в кімнаті дитини спеціального дитячого куллера з чистою водою, щоб малюк міг сам пити стільки, скільки йому хочеться.

  • Здавати аналізи крові необхідно не рідше 1 разу на рік.

При найменших ознаках нездужання і порушень в організмі слід звертатися до дільничного педіатра для проходження обстеження і виявлення причини.

  • Рівень фізичних навантажень повинен відповідати віку та індивідуальним особливостям дитини.
  • У період епідемій і масових спалахів інфекційних захворювань слід обмежувати контакти дитини і його перебування в людних місцях. Це допоможе уникнути деяких небезпечних інфекцій.

Лікування тромбоцитоза і тромбоцитопенії тривалий (не менше 6 місяців), і не завжди може закінчитися успішно. Тому не варто легковажно ставитися до здоров’я крихти і сподіватися на «авось».

Будь-яке нездужання або зміна в поведінці малюка є приводом для звернення в поліклініку, так як деякі дуже небезпечні захворювання (наприклад, рак крові) можуть протікати без видимих ??симптомів, і діагностувати їх можна тільки після проходження обстеження і здачі необхідних аналізів.