Норма еритроцитів в крові у дітей та причини можливих відхилень

Рівень еритроцитів – один з головних показників, на які батьки і лікарі звертають увагу після отримання результатів аналізу. У бланку лабораторного дослідження еритроцити позначаються як RBC.

Відхилення кількості RBC від значень норми в будь-яку сторону вказує на проблеми в роботі дитячого організму. Щоб виявити можливі патології на ранніх стадіях і не допустити серйозних наслідків, необхідно щорічно здавати кров на дослідження (для часто хворіючих дітей – не рідше 1 разу на півроку).

Роль і функції еритроцитів

Еритроцити – найпоширеніший компонент крові, який представляє собою кров’яні тільця насиченого червоного кольору. Таке забарвлення викликається гемоглобіном (а точніше – що входить в його склад залізом), який проникає в атоми кисню, що доставляються еритроцитами з альвеол до всіх тканин і органів.

Еритроцити відповідають не тільки за транспортування кисню – виведення вуглекислого газу з клітин в легені також здійснюється за допомогою червоних кров’яних тілець.

Функції еритроцитів в організмі дитини:

  • підтримання оптимального кислотно-лужного балансу;
  • з’єднання з ферментами і участь в їх перетворенні;
  • забезпечення процесів клітинного і тканинного дихання (найважливіша функція еритроцитів);
  • транспортування амінокислот для регенерації білкових компонентів;
  • формування імунної відповіді за рахунок приєднання токсинів і антигенів.

Зовні еритроцити виглядають як круглі пластинки з потовщеними краями і увігнутою серединою. Термін життя зрілих еритроцитів становить 120 днів, після чого вони старіють і розпадаються, накопичуючись в печінці (значна частина) і селезінки (близько 15-30%).

Еритроцити у дітей – що вважати нормою?

Зміст еритроцитів у дитини залежить від його віку і статі. У дівчаток старше 13 років кількість RBC кілька перевищує цей же показник у хлопчиків того ж віку.

Щоб розуміти, чи відповідає рівень еритроцитів дитини нормам, або присутні будь-які відхилення, слід знати, які саме цифри є допустимими межами для дітей різного віку.

вік Норма RBC (* 1012 / л)
Новонароджені (1 день життя) 3,9-5,5
пуповинна кров 3,9-5,5
Новонароджені (з 3 по 7 день життя) 4,0-6,6
Новонароджені (до 14 днів) 3,6-6,2
30 днів 3,0-5,4
2 місяці 2,7-4,9
Друге півріччя (з 6 до 12 місяців) 3,1-4,5
12 місяців 3,6-4,9
Старше 3 років (до 12 років включно) 3,5-4,7

У підлітків старше 12 років рівень еритроцитів у крові дорівнює кількості червоних кров’яних тілець дорослої людини.

Цифри залежать від статі дитини:

  • для дівчаток – 3,7-4,9 * 1012 / л;
  • для хлопчиків – 3,5-5,6 * 1012 / л.

Аналіз крові: Як дізнатися рівень RBC?

Для того, щоб з’ясувати зміст еритроцитів, досить здати загальний аналіз крові. Для дослідження зазвичай береться капілярна кров (з подушечки пальця), але в деяких випадках може знадобитися паркан венозного матеріалу.

Рівень RBC підраховується не в усьому обсязі крові, а тільки в 1 мм3 – саме ця одиниця визнана контрольної для подібних досліджень.

Здавати аналіз крові слід за показаннями (наприклад, перед постановкою вакцини), а також в разі підозр на інфекційне або інше захворювання, що супроводжується скаргами дитини і погіршенням його самопочуття. З профілактичною метою здавати кров необхідно не рідше 1 разу на рік.

еритроцити знижені

симптоми

Стан, при якому в крові дитини знижується середній рівень еритроцитів, називається ерітропенія.

Це патологічний стан, при якому не відбувається достатнього забезпечення органів і тканин молекулами кисню (через зниження гемоглобіну і розвитку анемії).

При тривалій ерітропеніі може розвинутися порушення мозкового кровообігу та інші неприємні для маленького організму наслідки.

Запідозрити патологію можна за характерними ознаками:

  • спотворення смаку (дитина може мережу крейда, папір і т. д.);
  • блідість шкіри;
  • ламкість і крихкість волосся;
  • синява і блідість губ;
  • відставання в рості та фізичному розвитку (в порівнянні з дітьми тієї ж вікової категорії);
  • поганий апетит;
  • слабкість і підвищена стомлюваність.

причини

Сприяти розвитку ерітропеніі можуть кілька причин. Опишемо детально кожен з них.

Затримка рідини в органах і тканинах

Набряки (скупчення рідини в підшкірно-жирової клітковини) і водянка внутрішніх органів нерідко стають причиною зниження числа еритроцитів в крові (особливо у дітей у віці 8-12 років).

гемоліз

Являє собою руйнування еритроцитів, яке відбувається в результаті генетичного або придбаного дефекту мембрани. При даній патології відбувається виділення гемоглобіну в навколишнє середовище.

Найбільш часто зустрічаються такі дефекти мембрани:

  • зміна форми кров’яних тілець;
  • токсичне ушкодження (наприклад, при укусі отруйної тварини);
  • механічні деформації (таке може бути при установці штучного клапана в серці).

кровотечі

Основна небезпека кровотеч – втрата заліза і розвиток залізодефіцитної анемії. Небезпечні як гострі кровотечі (маткові, шлункові і т. Д.), Так і хронічні (наприклад, при постійній кровоточивості ясен).

анемія

Причин анемії може бути дуже багато. У дитячому віці патологія часто викликається незбалансованим харчуванням і дефіцитом корисних елементів (в першу чергу вітамінів групи B і фолієвої кислоти). Недостатній обсяг надходження заліза також провокує розвиток недокрів’я, тому важливо, щоб дитячий раціон містив достатню кількість м’яса, риби, овочів, фруктів (особливо яблук і гранатів).

У деяких випадках анемія може вказувати на країни, що розвиваються патології кісткового мозку, тому при будь-яких ознаках подібного стану необхідно звертатися в поліклініку для здачі необхідних аналізів.

Еритропенія у новонароджених

Зниження числа еритроцитів в крові у новонароджених малюків зустрічається досить часто. Це стосується переважно недоношених малюків, адже в порівнянні з дітьми, народженими в строк, їх організм недоотримає близько 200 г заліза, яке накопичується в період внутрішньоутробного розвитку.

Ще одна причина, по якій рівень RBC у новонародженого може бути знижений, – це використання молочних сумішей для дитячого харчування.

Ранній переклад на штучне годування може негативно позначитися на засвоєнні заліза, так як біодоступність заліза, що міститься в материнському молоці, становить 100%. Відсоток засвоєння заліза, яке входить до складу вітамінно-мінеральних преміксів для виготовлення молочних сумішей, становить всього 60%.

Еритроцити вище середнього рівня

Еритроцитоз (або еритремія) – перевищення допустимих значень еритроцитів в показниках крові. Еритроцитоз у дітей зустрічається набагато рідше, ніж ерітропенія.

Стан обумовлено переважно фізіологічними факторами. Наприклад, в підвищення RBC в період новонародженості вважається нормою, так як під час внутрішньоутробного розвитку крихті потрібно підвищена кількість кисню (особливо це стосується дітей з хронічною гіпоксією).

Ще одна причина постійного підвищення RBC – проживання в гірській місцевості з щільним повітрям. Еритроцити у таких дітей майже постійно тримаються на рівні 5,5. Це не становить небезпеки і є абсолютно нормальним явищем, якщо в іншому малюк розвивається і росте відповідно до встановлених норм.

Інші фізіологічні чинники, які можуть викликати підвищення еритроцитів у дитини:

  • заняття спортом;
  • період підвищеної активності (наприклад, миття підлог);
  • знаходження в одному приміщенні з курцями;
  • втрата рідини.

Патологічні причини еритроцитозу

Не завжди еритроцитоз викликається нешкідливими причинами. У деяких випадках підвищення червоних тілець може вказувати на серйозні захворювання і патології, наприклад:

  • вроджені вади серця;
  • різні форми серцевої недостатності;
  • підвищення тиску в легенях (легенева гіпертонія);
  • патології системи кровотворення;
  • дефекти кісткового мозку;
  • порушення функціонування наднирників;
  • ожиріння;
  • захворювання дихальних шляхів.

Найнебезпечніша причина, при якій у дитини розвивається еритроцитоз, – ракова пухлина нирок або печінки. При цьому важкому захворюванні кількість еритроцитів перевищує норму в кілька разів. Саме тому важливо здавати кров щороку, навіть якщо малюка нічого не турбує, адже на початковій стадії раку симптоматика і клінічна картина патології практично не визначаються.

Як домогтися норми еритроцитів?

Профілактика є кращим засобом для попередження багатьох патологій, в тому числі і відхилень за вмістом еритроцитів.

Для того, щоб цей показник завжди залишався в порядку, слід виконувати наступні рекомендації:

  • давати дитині багато питної води (без газу і цукру);
  • стежити, щоб тривалість прогулянок була максимальною (не менше 2 годин взимку і 4 годин – влітку);
  • вводити в дитяче меню більше овочів і фруктів, а також розраховувати збалансованість раціону дитини за вмістом поживних компонентів і вітамінів;
  • обмежувати час перебування за комп’ютером і перегляд телевізора;
  • не наражати дитину стресам і емоційним потрясінням (наприклад, не лаятися і не кричати при маляті).

Кількість еритроцитів – важлива характеристика здоров’я дитини, тому не варто відмовлятися від проходження аналізу, навіть якщо зовні дитина виглядає активним і веселим. Батькам слід пам’ятати, що багато захворювань ніяк себе не проявляють на початкових етапах і виявити їх можна тільки шляхом лабораторного дослідження.