Невралгія: різновиди захворювання і чим можна лікувати кожну з них

Невралгія є захворювання, що є наслідком здавлювання або роздратування нерва (відростка). Найбільш частими видами недуги вважаються: міжреберна, трійчастого і сідничного нерва. Визначити наявність проблеми лікар може за симптомами, а також з використанням методів магнітної і комп’ютерної діагностики.

Якщо виявлена ??невралгія, як лікувати недугу? Саме про це і піде мова далі. Детальна терапія захворювання була описана ще в Стародавній Греції, а сьогодні підхід сильно змінився.

Що це таке і чому виникає?

Невралгія – гостре болюче відчуття по ходу нервового відростка. вона утворюється в тих областях тіла, де нерв проходить крізь вузький канал кістки і легко там стискається оточуючими матеріями.

це захворювання слід відрізняти від невриту, представляє собою запалену нерв. У цій ситуації крім болю з’являються порушення шкірної чутливості і м’язових рухів.

З метою уточнення причини появи хвороби доктора призначають додаткові види обстежень:

  1. КТ і ЯМР (ядерно-магнітний резонанс) – вони виявляють причини невралгії трійчастого, потиличного і сідничного нерва.
  2. Рентген хребта – виявляє хвороби хребців і дисків грудного, шийного і попереково-крижового відділів.
  3. Оскільки причини і симптоматика розвитку проблеми відрізняються в залежності від ураженого нерва, розглянемо кожен випадок окремо.

Невралгія трійчастого нерва

З розвитком проблеми трійчастий нерв легко може бути здавлений тканинами, оскільки він виходить з порожнини черепа крізь вузький отвір.

Ключові причини невралгії трійчастого нерва:

  1. Аневризма артерії в черепній області.
  2. Некоректне положення судин в головному мозку, що здавлюють нерв при його виході через кістковий канал.
  3. Хронічна інфекція в районі особи. Часто симптоматика проявляється при видаленні зуба.
  4. Переохолодження області особи.
  5. Пухлина мозку.
  6. Розсіяний склероз.
  7. Патологія кровообігу в мозкових судинах.

Симптоматика захворювання і його причини

Трійчастий нерв необхідний для забезпечення чутливості шкірного покриву обличчя. Як правило, невралгія проявляється у людей старше сорока років, причому у жінок. Недуга здатний проявитися раптово з гострого болю на обличчі, а також короткочасними «стріляють» болями, що проходять самостійно.

Приступ болю гострого характеру називається трігемінальную приступом. він починається при подразненні точок на обличчі при умовно, чищенні зубів, пережовуванні їжі. Вночі нападів практично не буває. Тривати напад може протягом пари хвилин. Біль в основному виявляється з правого боку. В ході тригеминального нападу шкіра обличчя може заніміти.

Терапія невралгії трійчастого нерва

Ефективне позбавлення від захворювання здійснюється ліками в формі ін’єкцій і таблеток:

  1. Як знеболюючий засіб використовують Карбамазепин. Дозування визначає лікар на основі показань пацієнта.
  2. Зняти спазми м’язів і больовий синдром може Баклофен.
  3. Амітриптилін – відмінний антидепресант, знімає також напад сильного болю.

якщо терапія ліками не надала необхідного ефекту, доктора вдаються до хірургічного втручання. Відомо кілька основних методик:

  • Черезшкірна процедура – здійснюється в поліклінічних умовах під місцевим наркозом. Її принцип полягає в частковому руйнуванні нерва з використанням радіохвиль, механічним шляхом або гліцеролом. Після неї іноді втрачається чутливість деяких областей шкіри на обличчі.
  • Гамма «ніж» застосовується в терапії невралгії і проводиться в поліклініках. Принцип лікування – часткове руйнування трійчастого нерва пучками іонізуючого випромінювання. Лікувати захворювання таким чином – значить, послабити біль або повністю від неї позбутися.
  • Мікросудинна декомпресія призначається тоді, коли передумовою недуги стає аномальне розташування артерій в області черепа. Сеанс проводять під загальною анестезією. Після розтину черепної коробки між нервом і судинами, розташованими поруч, ставлять прокладку.

Невралгія потиличного нерва

Даний тип нервів виходить з спинного мозку і підвищує чутливість шкірного покриву в задній частині шиї, потилиці і за вушними раковинами.

Причинами невралгії потиличного нерва називають:

  • травму шийного позвонкового відділу;
  • остеохондроз, що здавлює нерви при руйнуванні міжхребцевих хрящів;
  • пухлини шийного хребця;
  • переохолодження потилиці і шиї;
  • подагру.

Симптоматика невралгії потиличного нерва

  1. Больовий напад утворюється раптово і після маленького роздратування потиличного нерва.
  2. Сильний «простріл» виникає в задній частині потилиці, шиї, вух. Іноді він віддає в очі.
  3. Принципи лікування невралгії потиличного нерва
  4. Лікувати захворювання можна лише після того, як буде визначена причина і сила больового відчуття.
  5. Коли розвиток недуги відбувається при переохолодженні голови і шиї, а біль проявляється слабо і помірно, лікарі прописують НПЗЗ.
  6. Відмінний ефект може надати тепло, яке прикладають в зону потилиці і шиї, а також легкий масаж перенапружених м’язів і голковколювання.
  7. У разі нестерпних болів пацієнтові призначають протиепілептичні засоби та антидепресанти.
  8. Нервова блокада усуває і послаблює біль. Через пару хвилин після введення розчину анестетика біль зникає. Якщо через деякий час біль повернеться, блокаду доведеться повторити знову.

коли болю в потилиці не проходять, лікарі призначають хірургічну операцію.

  1. Мікросудинна декомпресія здійснюється, якщо причина недуги – кровоносну судину дратівливий нерв.
  2. Нейростімуляція – усуває біль за допомогою припинення передачі больового імпульсу по нерву. Електрод встановлюють на нерв і імпульсами його стимулюють.

Міжреберна невралгія: причини і ознаки

Найбільш частою причиною виникнення гострого болю в грудині стає міжреберна невралгія. Її симптоматика нагадує прояви інфаркту і пневмонії.

Ключовими причинами захворювання прийнято вважати:

  • Хвороби грудного відділу хребетного стовпа (викривлення, остеохондроз та ін.).
  • Травми грудної клітини.
  • Невдалий поворот тулубом і тривале перебування в незручній позі для хребта.
  • Переохолодження спини та грудної клітини.

Симптоматика міжреберної невралгії, яка вказує на необхідність лікувати хворобу:

  • Спонтанний больовий напад, обумовлений зміною положення тіла, кашлем, глибоким вдихом.
  • Напади «стріляє» біль в одному міжреберному проміжку. Біль оперізуючого характеру.
  • Іноді відзначається оніміння в області «хворого» проміжку.
  • Болюче відчуття посилиться через кашлю, вдиху, сміху, і триває воно пару годин і навіть днів.
  • Коли перерахована вище симптоматика супроводжується бульбашками з прозорою рідиною і почервонінням шкірного покриву, говорять про супутньому оперізуючий лишай – причина болю.

Як лікувати міжреберної невралгії?

Терапія міжреберної невралгії буде залежати від причини виникнення та сили больового відчуття. Якщо біль помірна, допомогти може наступне:

  1. Потрібно багато лежати і уникати фізичного навантаження.
  2. Грудна клітка обертається шарфом. Протягом нападу можна прикласти на уражену область тепло.
  3. Зняти запалення і зменшити больові відчуття можна препаратами НПЗП. Доктора також рекомендують використовувати зовнішні кошти до 4 разів на добу.
  4. Фізіотерапія, голковколювання, вживання вітамінів «В».

коли за три дні біль не проходить, переходять на інтенсивне лікування:

  • Нервова блокада засобами місцевого знеболювання знімає біль після уколу через пару хвилин.
  • Ліки проти епілепсії – послаблюють або усувають біль.
  • Причини і симптоматика невралгії сідничного нерва

Цей нерв – найбільший в тілі людини і він забезпечує чутливість ніг і сідниць. Ключовими причинами невралгії сідничного нерва вважаються:

  1. У разі хвороб хребта, які супроводжуються процесом руйнування міжхребцевого хряща, ущемляються корінці з розвитком невралгії.
  2. Травма поперекового відділу і переломи тазу і стегон.
  3. Запалення і інфекції органів в області малого тазу.
  4. Пухлини в зоні проходження сідничного нерва.
  5. Переохолодження сідниць, попереку і стегон.
  6. Підвищене навантаження на поперек при піднятті важких предметів і невдалому повороті хребта.

Симптоматика невралгії сідничного нерва може бути наступною:

  1. Біль «стріляючого» характеру і відчуття печіння по ходу нерва. Посилення болів відзначається в сидячому положенні. Послабитися вони можуть, коли хворий займає лежаче положення.
  2. Найбільш часто відбувається ураження одного сідничного нерва, а тому порушується одна половина спини і нога.
  3. Може заніміти шкірний покрив і ослабнути м’язи на хворих ногах.

Як лікувати невралгію сідничного нерва?

Терапія невралгії цього виду нерва залежить від безлічі причин розвитку проблеми. У разі невираженою симптоматики ішіасу біль послаблюється будинку, а саме:

  1. Хворий лягає на спину, а під коліна підкладає велику подушку.
  2. Приймається нестероїдні протизапальні засоби типу Німесуліду і Ібупрофену.
  3. На шкірний покрив у ділянці нирок наносять креми з протизапальним ефектом до чотирьох разів на день.

Якщо дії, перераховані вище, не допомагають, необхідно звернутися до лікаря, щоб він призначив інтенсивну терапію. При сильному болі призначають такі медикаменти:

  • Засоби проти епілепсії.
  • Нервова блокада – анестетик з кортикостероїдом, який вводиться в простір близько запалених корінців спинного мозку.
  • Фізіотерапія (масаж, УВЧ-терапія, електрофорез) прискорює процес одужання.
  • Черезшкірна стимуляція нерва за допомогою електродів в області проходження нерва. Електричний імпульс пригнічує больовий сигнал.

профілактика невралгії

Всі розуміють, що саме профілактика вважається основою здоров’я. У комплекс сучасної профілактики невралгії входить:

  • Відсутність протягів, переохолодження і травм.
  • Раціональний розподіл фізичних навантажень.
  • Збалансований регулярний раціон.
  • Вживання вітамінів групи «В».
  • Відмова від шкідливих звичок.
  • Терапія хронічних і інфекційних хвороб.