Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі

Невідкладна допомога при гіпертонічному кризі повинна бути надана швидко і кваліфіковано. Гіпертонічний криз – стан, характерною ознакою якого є різкі підйоми або перепади артеріального тиску. Патологія небезпечна для пацієнта, якщо вона викликана супутніми захворюваннями: інфаркт, тахікардією, набряком легенів, інсультом або мозкової енцефалопатією. Хвороба вимагає обережного підходу при наявності недостатності лівого шлуночка. При легкій формі недуги застосовується альтернативна схема лікування.

Медикаментозне лікування

Якщо у пацієнта спостерігається гіпертонічний криз, вживати заходів необхідно тільки після зміни ритму серця. Існує кілька типів подібного стану. У першому випадку напад розвивається стрімко, досягаючи піку за 3-4 години. Ознаки настання кризи такі:

  • потовиділення;
  • тахікардія;
  • біль у скронях і потиличної частини голови;
  • галюцинації;
  • почервоніння шкіри;
  • потемніння в очах;
  • дзвін у вухах;
  • оніміння кінцівок.

У другому випадку напад формується повільно. Він спостерігається у пацієнтів з хронічною формою захворювання. Щоб купірувати гіпотензивний криз з тахікардією, необхідно застосування таких ліків:

  1. Неселективні бета-блокатори. Пропранолол надає дію через 30 хвилин після прийому. Період роботи цього лікарського засобу становить 6 годин. Побічна дія бета-блокаторів – звуження бронхів. Протипоказання: блокада і слабкий синусовий вузол. Ліки даної групи не рекомендується приймати людям із захворюваннями судин, печінки і хронічної алергією.
  2. Препарати центрального гіпотензивної дії. Колиндяни – сублингвальное засіб, який діє протягом 12 годин, ефект від застосування наступає через 20-30 хвилин після прийому. Побічні дії: підвищена сонливість, сухість в порожнині рота, запаморочення, брадикардія, зниження м’язової активності і рівня шлункового секрету. Чи не показаний при судинному атеросклерозі, синдромі слабкості синусового вузла, енцефалопатії, інфаркті і блокаді. Не рекомендується приймати при депресивних станах.


розчин клонидина

При наявності непереносимості до бета-блокаторів внутрішньовенно використовується сульфат магнію. Засіб надає таку дію:

  • судинорозширювальну;
  • протисудомну;
  • заспокійливе.

Як уберегти себе від підвищеного серцевого тиску?

Препарат показаний для застосування, коли гіпертонічний криз супроводжується судомами. Даний засіб може викликати брадикардію або артровентікулярную блокаду. Протипоказання: ниркова недостатність, міастенія, артровентікулярная блокада і брадикардія.

Терапія без тахікардії

Лікування гіпертонічного кризу без тахікардії включає в себе прийом антагоністів короткого впливу і Каптоприлу. Антагоніст короткої дії – Нифедипин. Пігулка сублінгвальна, впливає на протязі 6 годин. Ефект після застосування препарату настає через чверть години. Побічні дії: нудота, слабкість, зниження частоти серцебиття. Протипоказання: інфаркт, серцева недостатність, мітральний стеноз і брадикардія.

Фармацевтичний препарат Каптоприл кладеться під язик, починає діяти через 20-40 хвилин після вживання. Ліки допомагають протягом 24 годин. Можливі прояви побічних дій у вигляді висипки, кашлю або білка в сечі. Дане фармацевтичний засіб має безліч протипоказань, до яких можна зарахувати підвищену чутливість, вагітність, непереносимість до інгібіторів АПФ, аутоімунні захворювання і хронічну ниркову недостатність. Можливий кашель, збільшення сечовини, мігрені або непритомність. Каптоприл не рекомендують при цукровому діабеті, кардіосклероз і пацієнтам молодше 18 років. Інгібітори АПФ протипоказані в період вагітності


Каптоприл в таблетках

Терапія легкої форми

Для купірування нападу гіпертонії в легкій формі використовуються кошти для прийому всередину або внутрішньом’язові ін’єкції. Лікування потрібно починати з одного лікарського засобу. Показано застосування ніфедипін, клонідин, Каптоприлу. Якщо заходи для зниження артеріального приймаються будинку, необхідно врахувати, що різко збивати тиск не можна. Воно повинно опускатися на 10 од. в годину. При гіпертонії систолічний рівень тиску становить 220 мм.рт.ст., а діастолічний – понад 120. Оптимальний темп зниження артеріального тиску – 15% за 10-20 годин. Якщо через 30 хвилин тиск не змінюється або піднімається, необхідно прийняти ще один препарат від гіпертонії. Дієвість препарату можна визначити через 24 години після прийняття. Якщо тиск з позначки 220 опустилося до 160, можна вважати засіб ефективним.

Чому вночі піднімається артеріальний тиск

Різкі перепади артеріального тиску після перенесеного інфаркту небезпечні тим, що можуть викликати швидкий розвиток коронарного синдрому. Можлива поява ішемічної хвороби. У разі гіпертонічного кризу після інфаркту потрібна екстрена медична допомога, яка повинна бути надана протягом 30 хвилин. Гіпертензія при серцево-судинних захворюваннях небезпечна для життя. При перших ознаках гіпертонії необхідно провести ЕКГ, щоб виявити наявність захворювань серця.

рекомендації фахівців

Найчастіше гіпертензивний напад супроводжується психо-вегетативними станами: нав’язливим безпричинним страхом, занепокоєнням, тривогою. Тому важливо вчасно прийняти седативний засіб. Найчастіше нестабільний емоційний стан і є причиною настання нападу. Гіпертензивний криз може бути викликаний:

  1. Недотриманням режиму прийому ліків – більше 40% пацієнтів після поліпшення самопочуття переривають курс лікування, що провокує рецидив.
  2. Неефективною терапією – при недостатньо глибоко проведеному обстеженні або застосуванні низькоякісної фармацевтичної продукції лікування марно.
  3. Деякими фармацевтичними препаратами – протизапальні нестероїдні ліки (Індометоцін, Діклафенак і Аспірин). Напади можуть бути спровоковані гормональними препаратами (протизаплідні, стероїди і антидепресанти).
  4. Зовнішніми подразниками і шкідливими звичками – алкоголь, нікотин, недолік сну або вплив атмосфери (магнітні бурі)

Застосовуються такі терапевтичні засоби для придушення гіпертонічного кризу:

  1. Нітрогліцерин – таблетки під язик.
  2. Пропранолол і Еналаприл – ін’єкції внутрішньовенно.
  3. Морфін в розчині хлориду натрію.
  4. Кислота аскорбінова.

Терапія при ускладненій формі

При ускладненому гіпертонічному кризі невідкладна допомога полягає в санації дихальних шляхів і штучної вентиляції легенів; в ліквідації венозних тромбів і ускладнень; в проведенні антигіпертонічний терапії.

Щоб надати невідкладну допомогу гіпертонікові при кризі в домашніх умовах, необхідно зробити наступні дії:

  1. Викликати швидку.
  2. Під час очікування бригади швидкої допомоги прийняти положення напівсидячи і розслабитися.
  3. Кожні 15 хвилин перевіряти рівень артеріального тиску.
  4. Прийняти таблетки від гіпертензії, щоб пом’якшити стрибок тиску. Для цієї мети більше підходять препарати, які пацієнт приймав в період лікування гіпертонічної хвороби.
  5. При наявності болю в ділянці грудної клітки прийняти (сублінгвально) таблетку Нітрогліцерину.
  6. Прийняти Корвалол і Валеріану.
  7. Дотримуватися в приміщенні тишу і приглушити світло.
  8. Прикласти холодний компрес до потиличної частини голови.
  9. Поставити гірчичники на поперек

Чому вранці спостерігається високий артеріальний тиск?

Не можна приймати препарати, якщо вони не прописані лікарем. Особливу увагу потрібно проявляти до людей похилого віку. У таких пацієнтів може спостерігатися вторинна патологія, яка загострюється через застосування антигіпертензивних препаратів. Бездіяльність може призвести до розриву судин головного мозку, що нерідко служить причиною летального результату.