Неспецифічний виразковий коліт у дітей – симптоми, рекомендації


НВК у дитини

Неспецифічний виразковий коліт – захворювання, що характеризується важким перебігом у дітей молодшого віку.

Найчастіше, при проведенні бімануального обстеження товстої кишки можна виявити ознаки мелени.

Причини виникнення захворювання і його протягом

На сьогоднішній день вченим не вдається до кінця виявити причину виникнення даного захворювання через складність діагностики мікрофлори кишечника. Але при цьому деякі медики вважають, що значну роль в утворенні виразкових дефектів грає часте виникнення стресових ситуацій, а інші, навпаки, погоджуються з тим, що порушення імунного бар’єру сприяє виникненню дисбалансу мікрофлори і подальшого порушення цілісності слизової оболонки.

Як правило, при проведенні генетичного аналізу і зборі сімейного анамнезу часто вдається виявити наявність імунних або алергічних захворювань у кровного родича пацієнта.


Уникайте емоційних стресів

Причинами, які можуть стати поштовхом для розвитку захворювання є:

  • психологічна травма;
  • постійні емоційні стреси;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • виникнення інфекційного захворювання, наприклад, скарлатини або віспи;
  • ГРВІ;
  • розвиток гострої кишкової інфекції.

Деякі вчені, які займаються дослідженням даного захворювання, вважають, що головним фактором розвитку неспецифічного виразкового коліту у дітей є порушення енергетичних процесів в організмі, а саме освіта енергетичної недостатності в епітеліальних клітинах кишечника.

Беззаперечним доказом цієї теорії є виявлення зміни з боку гликопротеидов, які є абсолютно у всіх пацієнтів, які страждають від коліту кишечника. Найчастіше запальний процес розвивається в низхідних відділах товстого кишечника і зазвичай закономірністю є залучення в цей процес прямої кишки.

Виразковий коліт у дітей має дві форми перебігу:

  1. безперервна;
  2. рецидивна.

При першій повне одужання не спостерігається, а періоди мнимого поліпшення стану швидко переходять в загострення запального процесу.

Друга стадія характеризується наявністю клінічної ремісії після періоду загострення захворювання, перерва між запаленням може тривати протягом декількох років.

Також існують три клінічних форми неспецифічного виразкового коліту:

  1. блискавична;
  2. гостра;
  3. хронічна.

Дві перші характеризуються стрімким процесом і, на щастя, у дітей спостерігаються рідше, тижні у дорослих. Блискавичний розвиток захворювання може за 2-3 тижні привести до смерті дитини.

Клінічна симптоматика захворювання

Прояви НВК у дітей можуть варіюватися в залежності від типу захворювання та стадії його перебігу.

Основними клінічними симптомами даної хвороби є наявність крові в калі, яке значно прискорює діагностику самого захворювання. Стілець, як правило, прискорений, тому дитина ходить на горщик до п’яти разів на день. У ньому можуть спостерігатися частки неперетравленої їжі, рясні домішки слизу, гною і кров’яних згустків.

Досить часто початковим ознакою захворювання є розріджений стілець без домішки будь-яких сторонніх елементів. Тільки через кілька місяців можуть з’являтися перші ознаки захворювання. Саме тому в більшості випадком НВК діагностується через пару місяців, а медичний персонал втрачає дорогоцінний час, який міг бути відведено на лікування патології. Найбільш рідкісним, але що зустрічаються проявом неспецифічного виразкового коліту у дітей є запор.

Хворобливі відчуття в області живота не систематичні вони, як правило, виникають під час епізодів виділення розрідженого або прискореного стільця. Спастичний біль, що поширюється по всьому животу, може локалізувати в області пупка і часто виникає під час прийому їжі або акту дефекації.

З перебігом захворювання хворобливі зменшення втрачають свою інтенсивність, але внутрішня симптоматика неспецифічного виразкового коліту лише наростає.

діагностика

Діагностика неспецифічного виразкового коліту проводиться на підставі даних об’єктивного, фізикального та лабораторного обстеження.

Основоположними методами є:

  • ретроманоскопія;
  • фіброколоноскопії, яка проводиться із взяттям біопсії для подальшого обстеження слизової кишечника.

Досить часто при проведенні ендоскопічного дослідження нижніх відділів товстого кишечника виявляється підвищена контактна кровоточивість в області прямої і сигмовидної кишок Дане прояв називається симптомом «кривавої роси». На пізніх етапах діагностики на слизової прямої кишки можуть виявлятися псевдополіпозние освіти.

Крім вищеописаних методів діагностики за показаннями може призначатися іригоскопія – методика рентгенологічного обстеження.

При проведенні копрограми можна виявити не переварені шматочки їжі, еритроцити або згустки крові і слиз.

лікування НВК

Лікування неспецифічного виразкового коліту у дітей проводиться протягом довгого періоду, в деяких випадках цей процес займає кілька років.

Завдяки правильному підбору комплексної терапії, протягом декількох перших місяців вдається перевести захворювання з важкої форми з легку, після чого досягти тривалої ремісії НВК.

У даній ситуації дієта грає досить важливу роль, так як і правильно харчування, обмеження фізичних навантажень, дотримання правильного температурного режиму, виключення переутомляемости і психічних стресів.

У переважної більшості дітей, що страждають неспецифічним виразковим колітом, спостерігається виражена білкова недостатність, що виникає унаслідок розвитку кишкових кровотеч.


Додавайте в раціон дитини відварну рибу

Найчастіше саме правильно підібране харчування відіграє значну роль в поліпшенні стану дитини та наборі маси.
Незважаючи на те, що на просторах інтернету знаходиться досить об’ємне кількість інформації про фармакологічному лікуванні даного захворювання самостійно його призначати і вносити коригування після призначення лікарем не можна. Справа в тому, що деякі препарати, наприклад, глюкокортикоїди сприяють швидкому і тривалого усунення запального процесу, але між тим це кошти гормональної природи.

Тому будь-яке перебільшення їх концентрації може позначитися на здоров’ї ендокринної системи, що сприятиме розвитку нового захворювання у дитини.

Хірургічне лікування захворювання

Проведення оперативного втручання показано лише при виникненні ускладнень.

Наприклад, масивного кишкової кровотечі, кишкової непрохідності, виробленню толерантності до препаратів, що приймаються і т.д.

Також призначення хірургічного лікування є доцільним при первісному бездіяльності призначеного консервативного лікування.
Проведення операції проводиться під керівництвом гастроентеролога, який протягом декількох місяців буде спостерігати за реабілітацією маленького пацієнта.

Саме тому абсолютно всі батьки повинні уважно стежити за станом своїх дітей і при перших симптомах відхилення їх самопочуття від норми вести на консультацію до педіатра.