Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом та її лікування

Не завжди хвороба виникає через погіршення роботи конкретного органу, тобто, на тлі патології, інфекції, травми або іншої причини. Іноді людина може відчувати погіршення здоров’я через функціональних порушень, пов’язаних зі збоями в регуляторної функції організму. Одним з таких захворювань є нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом. Як правило, нею страждають підлітки в період пубертату – в цей час організм активно розбудовується, що пов’язано з підвищенням вироблення гормонів. Природно, такі процеси не можуть протікати без регуляторних порушень. В результаті у дитини спостерігаються всі ознаки НЦД.

Втім, захворювання може розвинутися і в старшому віці, якщо для цього існують передумови, а у сучасної людини вони є практично завжди. Найбільш часто дистонія діагностується у молодих жінок. Це зумовлено підвищеною емоційністю і нестабільністю гормонального фону у представниць прекрасної статі. А ось в літньому віці подібні порушення зустрічаються вкрай рідко. В середньому НЦД за гіпертонічним типом виявляється у приблизно третини пацієнтів, що скаржаться на симптоми з боку серцево-судинної системи.

Що називають НЦД

Нейроциркулярними дистонією називають функціональне порушення, виявляється розладами серцево-судинної і, в чималому ступені, вегетативної системи, а також респіраторними симптомами, слабкістю, поганою переносимістю будь-яких навантажень. Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом протікає хвилеподібно, періоди ремісії чергуються із загостреннями.

Причина розвитку патологічного стану – порушення нейрогормональної-метаболічної регуляції. Основні фактори, що сприяють виникненню недуги, такі:

  • стреси і несприятлива психоемоційна, соціальна обстановка;
  • гормональний дисбаланс, в тому числі, у дітей;
  • зміна клімату на більш жаркий;
  • хронічна інтоксикація;
  • куріння, алкоголізм, наркоманія;
  • зловживання кофеїном;
  • часті або хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів;
  • хронічна перевтома;
  • малорухливий спосіб життя;
  • спадковість;
  • особливості конституції;
  • алергічні захворювання;
  • хвороби ендокринної системи.

Під впливом цих факторів виникають порушення в роботі гіпоталамічних структур: змінюється ступінь чутливості периферичних рецепторів в сторону підвищення, погіршується електролітний і водний обмін, а також робота холінергічної, симпатоадреналової, гістамін-серотониновой системи. При нейроциркуляторна дистонія розвивається гіпоксія тканин, так як порушується мікроциркуляція крові. В результаті нервова система починає неправильно реагувати на різні подразники, що призводить до появи вираженої симптоматики перш за все з боку серця.

Періоди загострення захворювання збігаються з моментами значних психічних, емоційних навантажень, стресів, іноді виникають під впливом інших провокуючих чинників. В їх відсутність спостерігається ремісія.

симптоматика

Гіпертонічна форма дистонії проявляється різноманітними симптомами, їх вираженість варіює залежно від тяжкості захворювання. Хвороба іноді складно розпізнати, тому що більша частина проявів схожа з симптоматикою деяких серцево-судинних паологій. Всі симптоми можна розділити на кілька груп.

Прояви з боку серцево-судинної системи

Перш за все, це біль в серці, яка може бути колючої або ниючий, монотонної, тривалої або миттєвою. Як правило, больові відчуття відзначаються в районі верхівки серця, але можуть локалізуватися і в нижній частині лівої підключичної області. Характерна міграція болю. Важливо пам’ятати, що больові відчуття з’являються у відповідь на подразник: стрес, прийом алкоголю, перевтома, зміна погоди. У жінок може боліти серце при ПМС.

Цей симптом з’являється і при вегетативному кризі. Він супроводжується відчуттям тривоги, поганим настроєм, пітливістю, серцебиттям. Розвивається нейрогенная артеріальна гіпертензія, тахікардія, відчувається нестача повітря. Характерно, що нітрогліцерин некупируются біль. Це дозволяє диференціювати вегетативний криз від нападу стенокардії.

Так як при цій формі нейроциркуляторна дистонія посилюється робота серця, хворі відчувають тахікардію, пульсацію судин під час хвилювання або навантаження.

Що стосується артеріального тиску, то спостерігається тимчасова гіпертонія, не сильно виражена – підвищення артеріального тиску короткочасні, не виходять за межі 170/95 мм.рт.ст. Потрібно відзначити, що нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом теж супроводжується змінами тиску, але вже в бік його зниження.

Дихальна система

У стані загострення або при важкому перебігу хвороби пацієнти скаржаться на часте, але поверхневе дихання, постійне відчуття недостатнього вдиху, їм постійно хочеться вдихнути більше повітря. Може виникнути відчуття здавлювання або грудки в горлі. Пацієнти погано переносять задуху – в непровітреному приміщенні вони прагнуть розкрити вікна. Страждаючі НЦД люди відчувають тривогу, у них виникає страх задихнутися.

інші симптоми

Практично всі хворі на нейроциркуляторну дистонію скаржаться на виражений астенічний синдром. Підвищується стомлюваність, з’являється слабкість, розбитість, немає бажання що-небудь робити. Виникає головний біль і запаморочення, у багатьох перед очима миготять «мушки», холонуть кінцівки. При цьому може піднятися температура тіла (зазвичай до субфебрильної на короткий час).

З боку нервової системи відзначається постійна, безпричинна дратівливість і порушення сну, часта зміна настрою, депресія. Все це ускладнюється під час кризів.

Прояви вегетативного кризу

У період загострення симптоматика стає більш вираженою. Крім того, до перерахованих вище симптомів додається озноб, «внутрішня» тремтіння в тілі, несвідомий страх. В основному напади з’являються вночі, їх тривалість – від 20 хвилин до 3 годин. В кінці криза у багатьох хворих виникає рясне сечовипускання або діарея.

Класифікація

Нейроциркуляторна дистонія класифікується за ступенем тяжкості як легка, середня і важка. При легкому ступені пацієнт скаржиться тільки на деякі симптоми. Чи не спостерігається невротичних розладів, немає кризових станів навіть в стресових умовах. Така циркулярна дистонія не потребує медикаментозного лікування, все, що потрібно пацієнтові: хороший відпочинок, нормалізація режиму, відмова від шкідливих звичок, ведення здорового способу життя.

Середній ступінь дистонії проявляється більш великим списком скарг, їх більше 15. Основні ознаки: порушення з боку серцево-судинної, дихальної, нервової системи. Пацієнти відзначають знижену працездатність, погано переносять навантаження.

Важкий перебіг характеризується множинної симптоматикою, різким зниженням або навіть втратою працездатності, астено-невротичним синдромом, частими кризами. Природно, такий стан як у дітей, так і у дорослих потребує комплексного лікування.

діагностика

Велику частину інформації лікар отримує в ході збору анамнезу у пацієнта, аналізуючи його скарги, спосіб життя та інші фактори. Отриманих даних буває досить для визначення попереднього діагнозу і у дітей, і у дорослої людини.

Але для того, щоб відрізнити дистонію від захворювань серця, тим більше якщо вона проявляється гіпертензивним синдромом, проводиться комплексне обстеження. У нього входить ЕКГ, в тому числі, різні проби: добовий моніторинг по Холтеру, ортостатична проба, з гіпервентиляцією, з бета-блокаторами. Призначається велоергометрія, термометрія – вимір температури тіла має проводитися кожні 2 або 3 години протягом декількох днів. Обов’язково роблять УЗД серця. При обстеженні пацієнт повинен вести щоденник, в якому будуть відзначатися всі зміни стану.

Лікування нейроциркуляторна дистонія

Перш за все необхідно виявити фактор, що провокує появу дистонії, і усунути його. Коли є хронічна інфекція, її необхідно лікувати. Якщо причина в зловживанні кавою, тютюном, алкоголем, висновки очевидні. Складніше з гормональними порушеннями, але з ними теж можна впоратися. Природно, всім пацієнтам рекомендується вести здоровий по можливості розмірений, в міру активний спосіб життя – це основа одужання.

Що стосується медикаментів, то прописуються седативні препарати, як правило, рослинного походження. Добре допомагають пустирник, листя м’яти, корінь валеріани.

Для поліпшення стану нервової системи доцільно приймати ноотропи і ліки, що поліпшують кровообіг в головному мозку: Циннаризин, Пірацетам, Винпоцетин. Гарну дію роблять анксіолитики: Мебікар, Оксазепам, тофізопам. Для підтримки серцево-судинної системи і зниження артеріального тиску призначають бета-блокатори (Бісопролол, Метопролол).

Надовго забути про те, що таке неприємні симптоми нейроциркуляторна дистонія, можна, тільки якщо до лікування підключиться досвідчений психотерапевт. Фахівець допоможе розібратися, яку саме подію стало пусковим механізмом хвороби, а також навчить самостійно справлятися з панікою, яка виникає під час нападів.