Міометрій неоднорідний: структура на узі, причини патологій, відновлення

Міометрій неоднорідний – термін ультразвукової діагностики, виявлення якого вказує на патологічні процеси матки. Неоднорідна структура міометрія може бути пов’язана з віковими змінами, механічним пошкодженням маткової порожнини при проведенні медичних маніпуляцій, пологів. Проводиться ретельна діагностика, в ході якої виявляються причини неоднорідної структури середньої м’язової оболонки матки – міометрія.

структура міометрія

Міометрій – середній м’язовий шар матки, який являє собою утворення з безлічі пучків клітин міоцитів з прошарками зі сполучної тканини. Будова міометрія:

  1. підслизовий шар – розташовується під базальної частиною маточного шару ендометрія. Являє собою безліч пучків м’язів, розташованих в косопродольное напрямку.
  2. середній шар – судинний. Цей шар має найбільшу товщину, в ньому проходить велика кількість дрібних кровоносних судин – капілярів.
  3. підсерозний (Інша назва надсудинне) шар – вміщує в собі м’язові пучки кругового і поздовжнього типу. Розташовується біля серозної маткової оболонки.

Таке явище, як структура міометрія неоднорідна, зустрічається у жінок у віці 20-40 років, які не мають дітей і ніколи не були вагітними тільки в силу розвитку патологічних процесів різного характеру в матці.

показники норми

Структура міометрія у жінки без вагітностей в анамнезі є однорідною. Допускаються незначні неоднорідні вкраплення, але тільки в тих випадках, якщо відсутній насторожує симптоматична картина, немає інфекційних або запальних захворювань органів статевої системи.

Шари нерозмежованість. Товщина збільшується до маткового дну, що необхідно для забезпечення повноцінного скорочення матки під час пологів. Показник ехогенності ідентичний нормам паренхіми таких внутрішніх органів – нирок, підшлункової залози, печінки.

Причини патологічного стану

Неоднорідний миометрий має як фізіологічну природу, так і є ознакою розвитку патологічних станів матки. До фізіологічної неоднорідності структури маточного шару призводять зміни в організмі жінки з віком. Будь-які симптоми, які вказують на захворювання, відсутні. Такий стан матки виявляється тільки на УЗД. Причини структурної зміни:

  • важкі пологи з ускладненнями;
  • вплив частих стресових ситуацій;
  • операції в маткової порожнини, в ході яких було пошкоджено середній м’язовий шар матки;
  • генетична схильність;
  • проведення кесаревого розтину;
  • дисфункція щитовидної залози.

Залежно від того, які причини привели до структурної зміни міометрія, в ході ультразвукового дослідження виявляються відхилення від норми таких показників, як тонус і ехогенність, товщина маткових шарів, розмір органу.

загальні симптоми

Якщо неоднорідність міометрія викликана травмами і патологіями матки, спостерігається ряд симптомів:

  • сильна, тривала біль в нижній частині живота під час менструації;
  • збій менструального циклу – місячні починаються з затримкою, йдуть занадто довго;
  • виділення з піхви з домішкою крові, поява яких не пов’язано з місячними;
  • неможливість зачати дитину при регулярному статевому житті.

Виявляються ознаки на пізніх стадіях розвитку патологічного процесу, коли захворювання, що викликало структурна зміна міометрія, вже призвело до ряду ускладнень. З віком знижується вироблення жіночих гормонів, через що відбувається зміна в структурі міометрія, який буде неоднорідним по всьому своїм обсягом.

результати діагностики

Виявлення в ході ультразвукової діагностики неоднорідної структури не є підставою для негайного проведення терапії. Правильно розшифрувати результати діагностики може тільки лікар, маючи дані про інші параметри маткової порожнини і загальний стан органів сечостатевої системи.

При відсутності будь-яких патологій структура середнього шару матки міометрія однорідна. Товщина дна відрізняється від цього показника в середній частині, що є фізіологічною нормою, так як таким чином підтримується функціональність матки.

Відхилення від показників норми – гіпоехогенні і гіперехогенное вкраплення ехоструктури шару. Міометрій з гіперехогенних включеннями не завжди говорить про патологію. Якщо був виявлений даний показник, проводиться додаткова діагностика.

При патологіях виявляють такі результати:

  1. При міомі матки структура середнього м’язового шару неоднорідна в окремих місцях, на ультразвуковому обстеженні має вигляд вогнищ. Весь миометрий сильно ущільнений.
  2. вузлова міома – ехоструктура міометрія неоднорідна, судинний малюнок строкатий по периферії. Вузли міоми відображаються гіпоехогенний.
  3. дифузна міома – рівномірне ущільнення маткової тканини, виявляється гіперехогенность у вигляді включень різного розміру.
  4. ендометріоз – розростання клітин за межі ендометрія. Дане захворювання є найбільш часто зустрічається причиною структурної зміни м’язового шару матки. В ході ультразвукового дослідження ендометріоз виявляється як ячеистая гетерогенна структура міометрія, виявляються освіти між порожниною матки і сусідніми органами, схожі на свищі.
  5. При міометрія (ускладнення після запального процесу на слизовій оболонці матки) симптоми відсутні. На УЗД виявляється неоднорідність в структурі міометрія, при затяжній формі присутні спайки.

вагітність

Іноді під час вагітності жінки, проходячи обстеження, стикаються з поняттям «неоднорідного міометрія» – що це значить? На ультразвуковому дослідженні це означає, що можливо має місце патологічний процес.

Коли вагітній жінці проводиться УЗД, метою не є дослідження м’язового маточного шару, завдання лікаря – оцінити стан плода і матки в цілому. Як правило, в цей момент випадково і виявляється у вагітної жінки неоднорідність структури.

Спостерігають за станом м’язового шару у вагітних в тому випадку, їли його неоднорідна структура була діагностована до вагітності. На пізніх термінах вагітності і під час пологів миометрий, якщо його структура сильно ячеисто, може розірватися. Уникнути цього ускладнення можна тільки шляхом проведення повного обстеження жінки до вагітності.

При неоднорідній структурі м’язового шару і наявності у вагітної жінки насторожує симптоматичної картини, її ставлять в обов’язковому порядку на облік з регулярним оглядом лікаря. Патології, що призводять до зміни стану міометрія на структурному рівні, можуть викликати важкі ускладнення під час пологів.

Наявність міоми у вагітної жінки може привести до складної вагітності. Під час природних пологів з’являється високий ризик того, що матка буде скорочуватися недостатньо, можливо відкриття рясного маткової кровотечі. При затяжному перебігу патологічного процесу може виникнути фіброз, сформуються рубці, які приведуть до розриву родових шляхів.

На ранніх термінах вагітності структурне порушення стає причиною підвищеного тонусу матки. При цій патології присутній високий ризик довільного переривання вагітності. На пізніх термінах гіпертонус матки, викликаний неоднорідністю міометріального шару, зможе викликати передчасне породіллі.

відновлення однорідності

Лікування при відхиленні в структурі м’язового шару призначається в індивідуальному порядку, залежно від причини неоднорідності середнього м’язового маточного шару і від тяжкості клінічного випадку. Терапія медикаментозна. Але при наявності міоми нерідко потрібна хірургічна операція з видалення доброякісного освіти. М’язовий шар матки відновиться одразу після того, як буде проведена відповідна терапія.

Щоб не зіткнутися з таким явищем, як неоднорідний миометрий, необхідно 2 рази на рік проходити профілактичний огляд у гінеколога і робити УЗД. У разі появи будь-яких тривожних симптомів, будь то кровотеча або місячні болючіше, ніж зазвичай, необхідно негайно звертатися за допомогою до лікаря. Профілактика включає своєчасне лікування венеричних захворювань і контроль рівня гормонів у жінок у віці від 40 років.