Методи лікування деформуючого артрозу тазостегнового суглоба 2 ступеня з фото і рекомендаціями

Артроз кульшового суглоба, найбільшого зчленування в організмі людини, є хронічне захворювання тривалого перебігу. Через колосального навантаження, що впливає на стегнову і подвздошную кістки, цей важливий суглоб у багатьох людей приходить в непридатність і поступово руйнується. Взаємодія двох поверхонь, що труться відбувається завдяки невеликій за розмірами суглобової щілини, що робить їх уразливими до багатьох факторів і непомірною навантаженні.

будова суглоба

Для того щоб мати чітке уявлення про те, як лікувати коксартроз кульшового суглоба 2 ступеня, слід вивчити будову зчленування. Тазостегновий суглоб складається з клубової кістки таза, в якій присутній вертлужная западина і головкою на стегнової кістки. Опукла частина входить в западину і утворює своєрідний шарнір, що дозволяє здійснювати різноманітні рухи ноги з великою амплітудою. Зовні суглоб оточений суглобової сумкою і укріплений м’язами і зв’язками.

По внутрішній площині тазостегнової суглобової сумки розташовується синовіальна оболонка, яка виробляє рідину для змащення і плавного руху в зчленуванні. У площині суглобової щілини знаходиться хрящова гиалиновая тканину, одночасно пружною і податливою консистенції. Хрящ допомагає кісткам плавно переміщатися відносно один одного і амортизує при бігу і ходьбі, запобігаючи руйнуванню кісток.

Для правильного функціонування тазостегнового суглоба грає велику роль кровопостачання тканин, обмін і ступінь засвоєння речовин. З віком або в силу змін в організмі хрящ поступово перестає тримати воду, всихає, на поверхні з’являється мережу тріщин. Ці прояви відносять до перших ознаках артрозу, хрящова прокладка втрачає еластичність, стає крихкою.

Зміни в суглобі при коксартрозе

Подальший прогрес хвороби веде до деформацій тіла хряща, його стирання і руйнування, відшарувалися частинки хряща потрапляють в щілину між кістками і викликають різні запальні процеси, які не бактеріального походження. По краях западини, всередині і зовні розростається кісткова тканина, якої організм намагається компенсувати відсутню прокладку. Такі нарости, які загострюють запалення і викликають больові відчуття, називаються остеофітами. Запалення поширюється на кістку, викликаючи омертвіння навколишнього простору.

Запущена стадія артрозу характеризується омертвінням не тільки кісткових закінчень, а й прилеглих м’яких м’язів, нервів, судин, зв’язок навколо тазостегнового суглоба. Остаточним фінішем захворювання, лікування якого ігнорувалося, є руйнування суглоба і, як наслідок, повна нерухомість.

Характерні ознаки коксартрозу другого ступеня

Коксартроз є прогресуючим захворюванням, і вилікувати його повністю неможливо. Основними показниками переходу артрозу тазостегнового суглоба в другу ступінь є:

  • больові симптоми виражаються чіткіше, відчуваються не лише в суглобі, а й віддають в сідниці, пах, коліно;
  • при тривалому ходінні пішки або бігу проявляється кульгавість;
  • якщо постаратися відвести стегно в сторону, то амплітуда повороту стає обмеженою;
  • рентген показує, що суглобова щілина звузилася вдвічі від норми;
  • на краях кульшової западини масивні розростання;
  • голівка стегнової кістки збільшується, простежується її деформація, характерні виступи і нерівні краї;
  • м’язи на стороні хворого тазостегнового суглоба висихають, і пропорції двох стегон здаються неоднаковими.

Лікування коксартрозу середнього ступеня

Вилікувати захворювання тазостегнового артрозу на другій стадії повністю не вдається. Крім пошкодження хрящів, покладено початок деформації кісткової тканини і хвороба прогресує. Повернути первісний стан пошкодженим кістках практично не можна. Лікування на цьому етапі направлено на поліпшення суглоба в комплексі, посилення харчування хряща, збільшивши кровопостачання прилеглих тканин і розширення межкостной щілини.

Повернути зраненого суглобу його початковий стан вже не вийде, як і зробити ідеальним обертання головки в вертлюжної западині, але вчасно проведений курс лікування допоможе зробити самопочуття пацієнта набагато краще. Це досягається зменшенням пронизливих болів і збільшенням рухливості суглоба і його амплітуди при повороті стегна. Якщо операції уникнути повністю не вдасться, то є реальна можливість відстрочити її на невизначений час. Це стає можливим тільки в тому випадку, якщо хворий рішуче налаштований на проведення комплексного лікування.

Способи лікування коксартрозу

Застосування нестероїдних препаратів проти запалення

Основні засоби з цієї групи: пироксикам, диклофенак, індометацин, бутадіон, кетопрофен, мовилося, Аркоксія, НІМУЛІД, цеолебрекс і похідні від цих препаратів. Негормональні, тобто нестероїдні ліки активно діють з видалення болю в ушкодженому тазостегновому суглобі, стегні, пазу, сідничної області. Будь-яке звернення до лікаря починається з призначення НВПС.

Це виправдовується тим, що для проведення деяких процедур, наприклад, гімнастики, масажу, суглобового витягнення потрібно відсторонення від больових відчуттів. Тому за допомогою нестероїдних препаратів видаляється біль, а потім переходять до призначених процедур. Слід пам’ятати, що нестероіди тільки прибирають запалення і больові симптоми, але до ізлечіванію коксартрозу вони не мають ні найменшого відношення.

Після закінчення прийому препаратів настає повернення больових відчуттів. Тимчасове полегшення ще небезпечно з того боку, що під час лікування нестероїдними препаратами хвороба продовжує розвиватися. Останні наукові дослідження підтверджують той факт, що тривалий прийом нестероїдних засобів впливає на освіту протегліканов (молекул, що відповідають за утримання рідини в хрящової тканини).

Це говорить про те, що якщо пацієнт приймає таблетки більше року, то больові та запальні симптоми зникнуть, але нестероїдні препарати, в деякій мірі, сприяють руйнуванню хряща. Тривалий прийом чреватий появою побічних ефектів іншого плану, які порушують загальне здоров’я.

лікування хондропротекторами

До сучасних різновидів групи відносять:

  • хондроитинсульфат;
  • глюкозамін.

Ці препарати є речовинами, які доставляють харчування до прокладкам і відновлюють пошкоджену структуру. Ці ліки відносять до найдієвішим в разі лікування коксартрозу. На відміну від нестероїдних препаратів вони не тільки усувають симптоматику захворювання, а й допомагають відновленню хрящів стегнового суглоба, підсилюють вироблення рідини для змащення поверхонь і нормалізують її показники.

Багатогранна вплив на суглоб при коксартрозе робить їх незамінними, щоб лікувати захворювання в початковій стадії. Для ізлечіванія коксартроза другого ступеня ці ліки добре підходять. Але якщо хвороба переходить в третю ступінь, то хондропротектори не виробляють необхідного ефекту, якщо хрящова тканина повністю зруйнована.

При перших двох стадіях коксартрозу препарат діє повільно, іноді потрібно пройти кілька курсів, щоб отримати потрібний результат, хоча реклама стверджує негайне лікування. Для проходження терміну початкового застосування іноді потрібно від півроку до півтора років.

З усіх препаратів, що застосовуються при лікуванні деформуючого коксартрозу, хондропротектори є найбільш корисними саме для лікування захворювання, а не тільки для зняття основних симптомів. Ліки майже не мають побічних ефектів і протипоказань. Щоб отримати максимальний результат, препарат приймають курсами довгий час, грає важливу роль регулярність прийому. Абсолютно безглуздо приймати ліки одиничними дозами, від випадку до випадку.

Міорелаксанти в лікуванні коксартрозу

Ці лікарські засоби використовують для зменшення м’язових спазмів. Артроз, найчастіше, лікують препаратами:

  • сирдалуд;
  • мидокалм.

Їх призначають для видалення больових відчуттів і зменшення спазму гладкої мускулатури м’язів. Вони здатні поліпшити кровообіг в сусідніх тканинах. Застосування міорелаксантів вимагає обережності, так як іноді реакцією організму на збереження суглоба є саме спазм. Якщо його прибрати, але не захистити зчленування від надмірного напруження, то це приведе до прискореного руйнування. Міорелаксанти призначають в комплексі з хондропротекторами і процедурою витягнення суглоба.

Застосування мазей і кремів

Найчастіше реклама пропагує ці препарати, як чудовий засіб позбавлення від коксартрозу стегнового суглоба. Але насправді лікарі змушені визнати, що ці ліки застосовують, як відволікаючий засіб, жодного випадку одужання артрозу виявлено не було. Але використання мазей і кремів дає ефект зігрівання, що дуже добре діє на хворий суглоб.

Подразнюючий ефект мазі Гевкамен, меновазин, финалгон, Еспол призводить до вироблення знеболюючих речовин в організмі, завдяки чому в невеликому ступені знімається біль. Зігрівання навколосуглобових тканин призводить до збільшення кровообігу в них і, відповідно, харчування хряща.

Використання внутрішньосуглобових уколів

Такі ін’єкції всередину суглоба використовують останнім часом досить часто, так як це є дієвим способом. Але єдиним обмеженням до застосування внутрішньосуглобових уколів є досвід лікаря. За статистикою близько 30% фахівців промахуються і не потрапляють в суглобову щілину, де розташовується хрящ. Це ускладнюється ще й тим, що при коксартрозе розмір отвору щілини зменшується приблизно вдвічі, що ускладнює введення ліків.

Деякі лікарі вводять препарат не в щілину між стегнової і клубової кістками, а в навколосуглобових простір. Так менше ризик пошкодити нервові і судинні стовбури. Такі уколи покликані усунути розвивається загострення болю. Тому немає особливого сенсу призначати кортикостероїдні ін’єкції діпросана, гідрокортизону, кеналога і флостерона, якщо відчувається слабка біль в суглобі при коксартрозе другого ступеня.

Набагато більше користі принесе введення в навколосуглобових простір хондропротекторов: хондролона, Алфлутоп. Ці ліки призначають курсами по 7-15 уколів в рік по 3 курсу. Як і всі хондропротектори, ці препарати використовують для відновлення хрящової тканини і поліпшення обмінних процесів в навколосуглобових м’язах. На відміну від кортикостероїдів хондропротектори лікують захворювання, але не усувають видимі симптоми захворювання. Крім того, вони діють повільно, і є сенс запроваджувати їх в межкостную щілину, а не в навколосуглобових простір.

Як внутрішньосуглобових уколів застосовують гіалуронову кислоту, яка допомагає працювати суглобам як мастило. Використовують такі найменування:

  • Остеніл;
  • ферматрон;
  • дьюралан;
  • сінвіск;
  • гіастат.

Ці ліки щоб лікувати коксартроз вводять саме в сам тазостегновий суглоб. Уколи роблять незамінний дію, але ін’єкції вимагають посиленого контролю і великого досвіду. Багато доктора воліють робити внутрісуглобні уколи тільки під контролем рентгенівського апарату або томографа.

Питний режим при руйнівному коксартрозе другого ступеня

Відомо, що при артрозі кульшового суглоба хрящі втрачають вологу і підсихають. Тому людям, що страждають на коксартроз, слід більше пити рідини. При цьому звертають увагу на схильність організму до прояву набряклості в нижній або інших частинах тіла. Але часто поява набряків є результатом поганої роботи нирок, печінки або судин.

Збільшуючи вживання рідини потрібно подбати про якнайшвидше виведення води з тіла, наприклад, пити сечогінні засоби або застосовувати трав’яні збори. Пити слід тільки воду, просту, негазовану, можна кип’ятити. Не можна збільшувати кількість вологи в організмі за рахунок підвищеного вживання кави, соків або міцного чаю. Ці напої не зможуть вільно, як і вода, циркулювати всередині тіла, проникати в судини і виводитися за межі організму.

На закінчення слід зазначити, що при перших ознаках дискомфорту в суглобах слід негайно пройти обстеження у фахівця, в такому випадку, захворювання може зупинитися і не розвиватися далі. Друга стадія, про яку писалося в статті, є вже серйозним захворюванням і вимагає більш серйозного лікування.