Метаболічні порушення в міокарді – що це таке?

Серце – важливий і складний орган, який складається з безлічі складових. Та чи інша хвороба може локалізуватися в будь-якій частині органу. Але найчастіше патології пов’язані з міокардом – середнім м’язовим шаром.

метаболічні процеси

Метаболічні зміни в міокарді, що це таке? Це не захворювання. Під цим терміном прийнято розуміти комплекс обмінних біохімічних реакцій всередині клітин. Порушення метаболічних процесів виражається у відхиленні сегментів ЕКГ від ізолінії. Такі процеси здатні привести до порушення скоротливої ??здатності серцевого м’яза.

При розвитку будь-якої хронічної серцевої патології найбільш ранніми є метаболічні зміни в міокарді

Порушення метаболізму протікає з залученням різних біологічних субстанцій:

  • вуглеводів;
  • білків;
  • електролітів;
  • ферментів;
  • ліпопротеїнів;
  • вітамінів.

Головна роль відводиться балансу натрію, калію, кальцію і магнію. Помірні метаболічні зміни міокарда розвиваються на тлі неправильного режиму і способу життя. Після відновлення вони зникають. У медичній практиці метаболічні порушення (МН) діагностуються з такими захворюваннями, як:

  • стенокардія;
  • кардіоміопатія;
  • гіпертонічна хвороба;
  • миокардиодистрофия;
  • порок серця.

Ці захворювання вимагають медикаментозного або хірургічного лікування.

Причини і симптоми МН

Причиною метаболічних процесів в серцевому м’язі може послужити:

  • анемія;

Причини формування подібних змін можуть бути найрізноманітніші

  • переохолодження чи перегрівання організму;
  • психоемоційний потрясіння;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • захворювання нирок і печінки;
  • інтоксикація організму.

Надмірні фізичні навантаження призводять до дистрофічних порушень задньої нижньої стінки. Метаболічні зміни міокарда лівого шлуночка часто спостерігаються у професійних спортсменів.

Симптоматика МН залежить від того, що послужило першопричиною. Однак існує ряд симптомів, поява яких вказує на патологію в серцевому м’язі:

  • порушення ЧСС;
  • біль у грудях;
  • сонливість;
  • задишка;
  • блідості шкіри.

Яскраво виражені симптоми свідчать про прогресування МН. При появі таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Виявляються розглядаються зміни по-різному, клінічна картина буде змінюватися залежно від першопричини

діагностика МН

Перше місце в діагностуванні МН відводиться електрокардіограмі. Метаболічні зміни в міокарді на ЕКГ помітні вже на ранніх стадіях розвитку. Для постановки діагнозу потрібно комплексний аналіз кардіограми. На ЕКГ МН визначаються у вигляді відхилень сегментів і комплексів від ізолінії.

На початкових стадіях відхилення помітні тільки на ЕКГ, неприємних симптомів може і не бути. В такому випадку обмінні порушення визначаються під час профілактичних оглядів. Якщо така клінічна картина була викликана тимчасовими стресами або фізичним навантаженням, необхідно усунути подразник.

Найчастіше метаболізм міокарда спостерігається в лівому шлуночку. Це обумовлено тим, що він в силу максимальної функціонального навантаження більше піддається МН. Тому під час проведення ЕКГ лікар ретельно аналізує відведення, сегменти і комплекси, що характеризують стан лівого шлуночка.

Інфаркт міокарда у хворих на цукровий діабет

види МН

Зміни міокарда бувають двох видів:

  1. Дифузні.
  2. Дисметаболічні.

Залежно від поширеності розрізняють вогнищеві і дифузні зміни в міокарді

Дифузні зміни виникають на тлі наявного запалення (міокардиту). Причиною може послужити надмірне фізичне навантаження, прийом деяких лікарських препаратів. Дифузний тип порушує водно-сольовий обмін. Без лікування такий стан для людини небезпечно.

Дисметаболічні зміни в серцевому м’язі вказують на порушення фізико-хімічних і біохімічних процесів в клітинах. Такі зміни діагностуються у пацієнтів зі стенокардією і ІХС. Причиною є порушений кровообіг, через якого клітини серцевого м’яза недоотримують потрібної кількості кисню і поживних речовин.

У міокарді можуть відбуватися рубцеві зміни. Вони виникають під час інфаркту при розвитку вогнища некрозу. Найчастіше рубцеві варіації відбуваються в області задньої стінки.

особливості лікування

Лікування метаболічних змін в міокарді має на увазі прийом препаратів, що впливають на обмін речовин в м’язі серця. До таких препаратів належать:

  • «Триметазидин»;
  • «Инозин»;
  • «Мілдронат».

Основним фактором ефективного лікування є виявлення причин порушень метаболізму в серці і їх усунення

«Триметазидин» – підтримує серцевий м’яз при кисневому голодуванні, зменшує пошкодження клітин серця, нормалізує скоротність. Випускається препарат у формі таблеток. Приймаються таблетки двічі на день – вранці і ввечері. Курс лікування призначає лікар, враховуючи вираженість симптомів і ступінь ураження. Серед можливих побічних ефектів слід виділити нудоту і блювоту. Дітям молодше 18 років таблетки протипоказані.

«Инозин» – полегшує симптоми МН, робить благотворний вплив на кровопостачання, процеси газообміну, нормалізує згортання крові. Залежно від ступеня ураження препарат призначається для прийому всередину або в якості внутрішньовенних ін’єкцій. При індивідуальній непереносимості можливо прояв алергії.

Що приймати при інфаркті міокарда?

«Мілдронат» – регулює обмін кисню і має детоксицирующим властивістю, а також позитивно впливає на мозковий і коронарний кровообіг. Приймають препарат всередину два рази на добу. Побічні дії: безсоння, нудота, блювота, почастішання серцебиття, алергія.

наслідки МН

Патологічні процеси в серцевому м’язі призводять до кисневого голодування і накопичення молочної кислоти. Усередині м’язових клітин серця зростає рівень натрію і знижується рівень калію і глікогену. Без лікування МН призводять до морфологічних відхилень.

Характер перебігу морфологічних процесів має 2 типу:

  • поперечнасмугастість зникає в місцях ураження, ядра в клітинах залишаються. Цей тип безпечний і швидко проходить;
  • поперечнасмугастість міофібрил зникає, ядра в клітинах руйнуються, розвивається некроз.

МН збільшують ризик розвитку кардіоміопатії і миокардиодистрофии. Кардіоміопатія є важку патологію серця, при якій розвивається серцева недостатність. Прогноз для пацієнта несприятливий. Міокардіодистрофія викликає дистрофічні процеси в кардіоміоцитах. Скорочувальна функція серця знижується.

профілактика

Для профілактики прояви МН слід дотримуватися простих правил:

  • збільшити фізичну активність;
  • внести корективи в раціон;
  • стежити за режимом харчування.

Корисними вважаються прогулянки на свіжому повітрі, плавання. Якщо першопричиною МН послужили хронічні захворювання, то спочатку проконсультуйтеся у лікаря. Деяким доведеться обмежитися ЛФК. Хворим з діагнозом «метаболічні процеси в міокарді» показаний масаж, механовакуумная терапія, водоростеві і грязьові обгортання, кріотерапія, міостимуляція, гірудотерапія. Щоб уникнути ускладнень, слід відмовитися від алкогольних напоїв і куріння. Важливу роль в профілактиці відіграє раціон. Жорсткі дієти до хорошого теж не приведуть, 50% раціону повинні складати вуглеводи (борошняне, солодке, крупи). Відмовтеся від солі. Включіть в раціон свіжі овочі і фрукти, зелень, сухофрукти. Принцип дієтотерапії – це дробове харчування.