Мегаколон кишечника: причини, симптоми, діагностика та лікування

Найчастіше відсутність стільця у дитини кілька днів не викликає побоювання у батьків і лікарів. Нормою такого явища вважається два-три дні.

Але зустрічаються ситуації, коли запор хронічного характеру веде до непоправних змін кишкового каналу. Однією з таких патологій вважається мегаколон кишечника.

Поняття про патологію

Мегаколон кишкового каналу вважається серйозним захворюванням, адже воно веде до зміни органу. Дана хвороба характеризується збільшенням довжини травного тракту і гіпертрофією кишкових стінок на одній ділянці.

Цей патологічний процес зустрічається як у дорослих, так і у дитини. У дитячому віці захворювання має вроджений характер. А ось у дорослих воно купується протягом життя і вирішальним фактором вважається потрапляння інфекційних агентів і токсичних компонентів.

Мегаколон товстої кишки був виявлений тільки в кінці 18 століття дитячим лікарем Гіршпрунга. Він почав розбиратися в тому, чому деякі з них страждають завзятими запорами. Цей патологічний процес не був схожий на інші хвороби.

Таку назву захворювання отримало в результаті ураження ободової кишки. Якщо мегаколон діагностується у дітей, як вроджена аномалія, то хворобу називають синдромом Гіршпрунга.

типи захворювання

Таке явище має кілька різновидів.

хвороба Гіршпрунга

Вроджена аномалія, яка діагностується у дітей після народження. Цей тип хвороби відноситься до однієї з причин розвитку кишкової непрохідності в дитячому віці.

Захворювання зустрічається у одного новонародженого з 5000 дітей. Найчастіше виявляється у хлопчиків.

Нерідко діагностується у дітей з синдромом Дауна, порушенням системи легенів, у недоношених немовлят.

Мегаколон обструктивного характеру

Діагностується у пацієнтів в 8-10 відсотках від усіх випадків. Розвивається внаслідок механічної перешкоди при проходженні калових мас.

Причинами можуть стати стеноз кишки, зрощення анального проходу, розвиток післяопераційного спайкового процесу в черевній області, в результаті цього інші ділянки травного тракту підсилюють перистальтику. Через це підвищується гипертрофирование м’язових структур. Поступово відбувається виснаження організму, а кишечник, навпаки, збільшується в розмірах.

Мегаколон психогенного типу

Така форма хвороби виникає через психічні розлади або створення невірного режиму спорожнення кишечника. Пацієнт може подумки довгий час відкладати похід в туалет, що веде до накопичення фекалій і розтягування органу.

Захворювання ендокринної типу

Формується на тлі хвороб залоз внутрішньої системи у вигляді гіпотиреозу, цукрового діабету, феохромоцитоми.

При порушенні гормонального фону відбувається розлад роботи деяких механізмів, що веде до тривалих закрепів і виникненню мегаколона.

Мегаколон токсичного характеру

Токсичний мегаколон виникає при впливі на організм токсичних речовин, бактеріальних агентів і постійних запальних процесів.

Такий тип захворювання може стати ускладненням виразкового коліту, хвороба Крона, інфекційного коліту, регулярний прийом проносних засобів.

Захворювання нейрогенного характеру

Недуга проявляється в результаті проблем в центральній нервовій системі, які ведуть до порушення регуляції багатьох функцій в організмі.

Несприятливими факторами можуть стати менінгіт, енцефаліт.

Хвороба идиопатического характеру

Ідіопатичний мегаколон виникає з незрозумілих причин. При пальцевому дослідженні прямої кишки у хворого виявляється спазм м’язових структур і стеноз у внутрішньому сфінктера.

У деяких випадках ніяких причин, що перешкоджають проходженню фекалій, немає, товстий кишечник може розширюватися самостійно.

Вирішальним фактором може стати вроджена незрілість нервових сплетінь, постійний авітаміноз, токсичний вплив і травмування.

Статті по темі:

  • Хвороба Гіршпрунга, що це: причини і симптоми, лікування
  • Хвороба Гіршпрунга у дітей: причини і симптоми, лікування
  • можливі фактори

    Природжений мегаколон у дітей проявляється при відсутності особливих гангліозних клітинних структур в кишкових стінках. Саме вони відповідають за провідність нервового імпульсу по кишці, в результаті такого процесу м’язові тканини не можуть самостійно скорочуватися.

    Фекалії спокійно доходять до ураженої області, але далі через гіпертрофована тканин пройти не можуть. Найчастіше недуга вражає область заднього проходу, сигмовидную ободочную кишку.

    Захворювання у дитини починає формуватися ще в утробі матері, це відбувається на п’ятій і дванадцятому тижні – періоди відповідають за налагодження нервової системи в зоні товстого кишечника. При нормальному стані нервові клітинні структури з трубки головного мозку мігрують в хвостову частину. Якщо у плода спостерігається хвороба Гіршпрунга, то це явище відсутня.

    Можливі чинники прояву недуги криються в:

    • механічних перешкодах на шляху випорожнень у вигляді стенозу, пухлиноподібних утворень, загинів кишки, кишкової непрохідності, утворення післяопераційних рубців;
    • порушення нервового регулювання роботи травного каналу через хвороби нервової або ендокринної системи у вигляді менінгіту, енцефаліту, цукрового діабету, гіпотиреозу;
    • кишкових інфекціях хронічного характеру у вигляді амебіазу, шигельозу, кампилобактериоза;
    • важкому гіповітаміноз вітаміну В1;
    • травмування живота;
    • освіти свищів в аноректальної ділянці.

    У деяких випадках причина може бути незрозуміла, як при ідіопатичному мегаколоні. Захворювання може виникнути внаслідок нестачі пептиду, який несе відповідальність за розслаблення і стиснення сфінктера.

    симптоматика

    Якщо у пацієнта спостерігається мегаколон, симптоми можуть повністю бути відсутнім. Таке безсимптомний перебіг найчастіше спостерігається у дорослих, які з народження страждають даним захворюванням.

    У дитячому віці ознакою синдрому Гіршпрунга стають:

    • запори тривалого характеру. Дитина не може самостійно спорожняти кишечник, в результаті чого доводиться вдаватися до застосування газовідвідної трубочки або мікроклізм;
    • неприємний запах калу, поява домішки слизу або крові;
    • метеоризм, кишкові кольки, збільшення живота в розмірі;
    • інтоксикація організму у вигляді тошнотно, зниження апетиту, блювання або рясних зригування, втрата ваги;
    • розвиток задишки, виникнення частих бронхітів і пневмонії, тахікардія, болюче відчуття в серцевому м’язі;
    • зміна форми грудної клітки. На вигляд вона нагадує форму бочки;
    • кишкова непрохідність, різке погіршення стану хворого, занепокоєння, постійний плач.

    У дорослих захворювання проявляється трохи по-іншому. Симптоматика має змащений характер. Запори виникають не завжди. Періодично пацієнт може сам ходити в туалет. Болюче відчуття може проявлятися тільки під час випорожнення кишкового каналу.

    Спостерігається роздутість живота і метеоризм. Інтоксикація розвивається тільки при затримці калу більше п’яти днів.

    діагностування

    При появі перших ознак потрібно в терміновому порядку звернутися до фахівця. Доктор довідується про скарги хворого, здійснить огляд і пальпірованіе живота.

    Для виявлення причини треба пройти обстеження, яке включає:

    • аналіз крові загального характеру;
    • аналіз випорожнень на наявність дисбактеріозу і прихованої крові;
    • пальцеву діагностику прямої кишки;
    • рентгенографическое діагностування;
    • ирригоскопию із застосуванням контрастної речовини;
    • колоноскопію товстого кишечника;
    • аноректальную манометр.

    Також необхідно провести диференціальну діагностику, так як цей тип захворювання має схожі ознаки з кишковою непрохідністю, туберкульозом.

    лікувальні заходи

    Лікування залежить від типу недуги. При вродженої патології медикаментозною терапією лікуватися безглуздо. Тому проводиться видалення ушкодженої ділянки.

    Якщо хвороба має набутий характер, то вона лікується за допомогою дієти, фізичної активності та медикаментів.

    дотримання дієти

    Лікування дієтою передбачає проведення профілактичних заходів від запорів. У раціон повинні входити продукти, що містять багато клітковини.

    До дозволеним страв відносять:

    • супи на овочевому бульйоні;
    • каші на воді;
    • м’ясні страви з нежирного м’яса;
    • свіжі овочеві і фруктові культури;
    • сухофрукти;
    • кисломолочну продукцію;
    • соки зі свіжих фруктів;
    • хліб з грубого борошна;
    • масла рослинного і вершкового типу.

    Надходження їжі повинно відбуватися невеликими порціями до п’яти разів на добу.

    Медикаментозне лікування

    Для усунення неприємних симптомів лікування полягає в:

    • прийомі антибактеріальних засобів;
    • застосуванні про- і пребіотиків;
    • використанні ферментних засобів.

    Щоб лікування дало позитивний результат, треба виконувати фізичні вправи. Користь принесуть дихальна гімнастика, фіксування положення, вправи «велосипед», «берізка», «скручування» – вони дозволять зміцнити м’язові структури кишкового каналу і сфінктера.

    Мегаколон – серйозне захворювання, яке при несвоєчасному зверненні до лікаря і лікування може призвести до несприятливих наслідків.