Малоінвазивне лікування геморою: методи, їх плюси і мінуси

Гемороєм називається захворювання вен прямої кишки, що характеризується їх варикозним розширенням і утворенням патологічних венозних утворень, які називаються гемороїдальними вузлами, їх зростання завдає істотної дискомфорт хворому.

Інтенсивність симптоматики на пізніх етапах захворювання призводить до зниження фізичної активності людини і втрати ним працездатності.

На пізніх стадіях перебігу хвороби необхідно видалення патологічних венозних утворень. І малоінвазивне лікування геморою це найменш травмонебезпечні способи такого впливу.

Методики лікування геморою

Можна виділити два основних способи лікування: консервативна терапія і видалення патологічних венозних утворень. У першому випадку, терапія здійснюється виключно медикаментозними засобами.

Їх дія дозволяє домогтися наступних результатів:

  • знизити інтенсивність запалення і набряклості тканин;
  • купірувати дискомфорт (свербіж, печіння і больовий синдром);
  • зупинити кровотечу з пошкодженого гемороїдального вузла;
  • нормалізувати стан стінок венозних судин, підвищивши тонус і зміцнивши їх.

Основним недоліком такої терапії є її неефективність на пізніх течіях геморою, навіть на другій стадії, терапевтичної дії консервативного лікування не вистачає для зупинки розвитку хвороби.

На таких етапах медикаменти використовують тільки в якості допоміжного інструменту, наприклад, для зниження вираженості основний симптоматики або підготовки до оперативного втручання.

Видалення гемороїдальних шишок можливо двома методами: хірургічним втручанням і малоінвазивне лікування. Перше відрізняється підвищеною травмоопасностью і вимагає госпіталізації пацієнта в стаціонар.

Вибір способу залежить від безлічі факторів, серед яких:

  • форма і вид геморою (зовнішній або внутрішній);
  • стадії розвитку захворювання;
  • наявність вторинних та супутніх патологій;
  • оснащеність медичної установи необхідним обладнанням і кваліфікація персоналу;
  • фінансові можливості хворого.

Малоінвазивні способи видалення венозних утворень нерідко називають безопераційним, але ця характеристика не зовсім вірна. Травмування тканин при такому впливі, звичайно, присутня. Але воно мінімально, що дозволяє не тільки знизити тривалість самої процедури, а й періоду післяопераційного відновлення.

Стадії розвитку захворювання і відповідна терапія

Залежно від стадії перебігу анальної патології, переважними будуть наступні способи її лікування:

  1. Перша стадія. На цьому етапі розвитку захворювання ефективної буде традиційна терапія. Медикаментозні засоби, які призначаються в її рамках, включають: протизапальні, знеболюючі, венотонізуючу і кровоспинні (при наявності кровотечі) препарати.
  2. Друга стадія. Найчастіше тільки медикаментозної терапії буде вже недостатньо. Доцільно застосування малоінвазивних методик, досягається стійки позитивний результат.
  3. Третя стадія. Застосування малоінвазивних способів лікування обов’язково. При наявності ускладнень може бути призначено і хірургічне втручання.
  4. Четверта стадія. Необхідно хірургічне видалення венозних утворень. У деяких випадках застосовується часткове видалення вузлів методом лазерної коагуляції. Можливе застосування дезартерізаціі вузлових утворень, з їх подальшою пластикою.

Методи малоінвазивного лікування

До таких способів відносяться:

  • інфрачервона або лазерна коагуляція;
  • лігування вузлів латексними кільцями;
  • склеротерапія;
  • кріодеструкція венозних утворень;
  • дезартерізація гемороїдальних вузлів.

Кожна з методик має свої особливості, підходом і вимогами.

лазерна коагуляція

Лазерне видалення гемороїдального вузла використовує принцип впливу на патологічний венозний освіту лазерним променем високої потужності. Це викликає нагрівання тканин і їх руйнування (випарювання), що і називається в медицині коагуляцией.

Місце, де знаходилася шишка, в короткі терміни покривається сполучною тканиною, формуючи невеликий рубець.

Одним з переваг лазерної коагуляції є точечность впливу – навколишні тканини не зачіпаються. Саме цим пояснюється така низька травмоопасность цього методу.

Такі переваги дозволяють використовувати методику на будь-якому етапі розвитку геморою.

Лазерна коагуляції володіє одним з найтриваліших безрецидивного періоду – 20-30 років.

Але така якість має і відповідною ціною – в середньому вартість видалення геморою таким способом складає 20000 рублів.

інфрачервона коагуляція

В цьому випадку пошарове випарювання тканин проводиться за допомогою інфрачервоного випромінювання (теплового променя).

Найчастіше цим способом впливають на ніжку патологічного венозного освіти. Це призводить до руйнування судин, що живлять шишку. Вона з часом відмирає і відторгається організмом. На місці локалізації вузла залишається рубець зі сполучної тканини.

Таке лікування має найкоротшим періодом безрецидивного існування – всього кілька років. Але це відбивається і на вартості – близько 2000 рублів, що робить інфрачервону коагуляцію найдоступнішим способом видалення геморою.

Статті по темі:

  • Чи можна геморой мазати йодом – користь і протипоказання
  • Чи проходить геморой після пологів – ускладнення і лікування
  • Тромбоз гемороїдального вузла: симптоми, діагностика та лікування
  • Геморой – початкова стадія: причини, симптоми і лікування
  • Профілактика геморою: препарати, харчування і вправи

Лігування вузлів латексними кільцями

Принцип такого лікування полягає в накладенні на підставу гемороїдальної шишки – її ніжку – кільця з латексу, що призводить до пережимания кровоносної судини, що живить вузол.

Знекровлений вузол поступово відмирає і згодом відторгається здоровими тканинами, виходячи разом з кільцем природним шляхом. Процедура проводиться за допомогою спеціального інструменту – лігатора (ручного або вакуумного).

Використання такого методу лікування доцільно на перших трьох стадіях розвитку анальної патології.

Перші дні після операції можуть супроводжуватися відчуттями дискомфорту середньої інтенсивності, які швидко зникають.

Безрецидивний період в цьому випадку становить близько 10 років.

Лігування латексними кільцями на сьогоднішній день є найпопулярнішою малоінвазивної методикою, на що впливає і прийнятна ціна процедури – від 5000 до 6000 рублів в різних регіонах країни.

склеротерапія

Такий метод полягає у веденні спеціального склеротірующего речовини в просвіт ніжки гемороїдальної шишки. Його дія призводить до склеювання стінок посудини і позбавлення вузла кров’яного харчування. Далі відбувається загибель тканин венозного освіти і його подальше відторгнення.

Потрібну речовину вводиться за допомогою шприца з тонкою голкою, при цьому пацієнт відчуває невелике печіння.

Ефективність методики безпосередньо залежить від кваліфікації, що виконує втручання, фахівця. Помилка може привести до некротичних процесів в слизовій оболонці прямої кишки або в шарах під нею.

Гарантія на відсутність рецидивів в середньому становить 5 років. Вартість процедури коливається в районі 3000-5000 рублів.

кріодеструкція

Втручання виконується із застосуванням криозонда, який представляє собою металеву трубку з рідким азотом. За допомогою нього виконується вплив наднизькою температурою (-198 ° С) на гемороїдальні шишки.

Це призводить до миттєвого відмирання тканин вузла і його подальшого відторгнення. На місці локалізації патологічного венозного освіту утворюється рубець.

Процедура відрізняється середньою вартістю (в районі 8000 рублів) і середнім терміном тривалості безрецидивного періоду (близько 10 років).

Дезартерізація

Такий спосіб лікування має на увазі перев’язування венозного судини, що живить гемороїдальних вузол. Це здійснюється з використанням УЗД-візуалізації, що відбивається на точності процедури. Вузол відмирає і відторгається організмом, залишаючи після себе рубцеву тканину.

Особливість методики полягає в можливості її застосування на вузли великих розмірів. У цьому випадку вплив доповнюється пластикою, що дозволяє звільнити просвіт кишки.

У число достоїнств входить і можливості використання методу лікування на останній стадії перебігу геморою і навіть при наявності ускладнень, таких як абсцес або вторинне інфікування.

Методика використовує спеціальну апаратуру, вартість якої не по кишені більшості медичних установ. Особливі вимоги пред’являються і до кваліфікації фахівця, який повинен проводити вплив такого типу.

Період без рецидивів в 20-30 років ставить цей метод в число найбільш ефективних.

Все це відбивається на вартості дезартерізаціі – в залежності від регіону вона коливається в діапазоні 30000-60000 рублів.

Переваги малоінвазивних способів лікування

У число основних переваг малоінвазивних методик видалення гемороїдальних вузлів входить практично повна відсутність больового синдрому під час процедури.

У деяких випадках використовується місцева анестезія, але її застосування обумовлюється необхідністю введення в порожнину прямої кишки додаткових інструментів.

На окрему увагу заслуговує післяопераційний період. Він не займає більше 3 діб після проведеного втручання. А почуття дискомфорту і незначний больовий синдром, якщо вони присутні, зникають в цей же час.

Короткий період реабілітації дозволяє швидко повернутися до трудової діяльності та повсякденному житті.

Відсутність швів і пошкодження тканин виключає необхідність щоденної обробки місць впливу і регулярного відвідування медичного закладу для контролю їх загоєння.

підсумок

Малоінвазивні способи видалення венозних утворень – це можливість швидкого позбавлення від геморою, минаючи всі ті незручності, що несе хірургічне лікування, що застосовувалося раніше до всіх пацієнтів.

Можливість уникнути тривалого перебування в лікарні і періоду реабілітації, ставить ці методи в число найбільш ефективних способів лікування венозного розширення вен прямої кишки і його наслідків.

Дотримання всіх рекомендацій лікаря, щодо способу життя після операції, дозволить максимально збільшити безрецидивний період або повністю забути про захворювання.