Лордоз хребта – причини і лікування

Основа скелета, від якої залежить повноцінне функціональність кісток, суглобів, внутрішніх органів, – це хребет. Початок його формування починається ще до моменту народження, потім, коли ще дитина не може ні сидіти, ні ходити, процес формування призупиняється рівно до моменту, поки хребетний стовп не почне отримувати відповідні навантаження.

клінічна картина

Лордоз хребта представляє викривлення фізіологічного / патологічного характеру. Що це означає? Фізіологічний лордоз присутній у всіх, патологічний лордоз виникає в будь-якому віці, утворюється в тих же областях, що і фізіологічний, але відрізняється характером самого вигину.

Справа в тому, що новонароджені діти мають практично прямий хребет. Такий стан справ зберігається весь перший рік після народження. У момент, коли малюк пробує свої перші кроки, запускається механізм формування природних вигинів в шиї, поперековій зоні спини, щоб рівномірно розподілити по хребту виникла навантаження.

Людина повинна мати чотири основних вигину: шийний, поперековий, грудний і в області крижів. Кожен характеризується переднім (саггитальной) векторних напрямком.

Патологічний лордоз характеризується зміщенням хребців вперед і віялоподібним розбіжністю. Відбувається розширення міжхребцевих дисків, розрідження структури кісток, а також ущільнення, зближення уражених відділів хребта з сусідніми остітстимі відростками. При цьому наголошується характерна особливість патології: чим раніше з’явилося захворювання, тим чіткіше виражені симптоми лордозу.

Але іноді цей процес формування дає збій, в результаті чого утворюється патологічний лордоз. Його зовнішні прояви можуть бути непомітними, зникають природним чином.

види

В силу того, що лордоз має фізіологічну основу, обумовлену природного анатомією людини, діагностування патологічних змін визначається не за принципом наявності вигину, а по величині його зовнішнього або внутрішнього кута.

Медична практика виділяє таку класифікацію лордозу по:

  • місця локалізації: шийний і поперековий;
  • причини виникнення: первинний, який виникає внаслідок патологічного процесу, що протікає безпосередньо в хребетному стовпі, і вторинний, який має компенсаційний характер через те, що тіло людини намагається пристосуватися до збереження рівноваги;
  • формі: фізіологічний, надлишковий патологічний і випрямлення лордозу;
  • за ступенем можливості повернення в нормальне положення: нефіксований, коли людина нехай із зусиллям, але все ж може прийняти нормальне положення тіла, частково фіксований, при якому відбувається лише обмежену зміну кута вигину, і фіксований, який дозволить тілу прийняти нормальне положення

гіперлордоз

Формування патології відбувається в області попереку. В цьому випадку хребетний вигин досягає критичної точки, максимально поглиблюється і випинається всередину. Провокуючими факторами первинного лордозу можуть стати: надмірна вага, туберкульоз хребта, наявність новоутворень типу карцином.

Вторинна стадія формується через зовнішні чинники: перенесені раніше травм, важкий за течією період вагітності і т.д. Для виникнення вторинної форми необхідно, щоб вісь хребта змінила своє положення по відношенню до центру тяжіння.

Гіполордоз

Якщо при Гіперлордоз яскраво виражений сам вигин, то для гіполордоза характерно його повне випрямлення. В силу того, що лордоз не є патологією, природно сформовані вигини хребетного стовпа необхідні для рівномірного розподілу виникаючих навантажень. Але бувають випадки, коли спостерігається практично абсолютна випрямлення вигинів в поперековій зоні і області шиї, тобто лордоз випрямлений.

Найчастіше діагностується або у маленьких дітей, або у людей похилого віку. Згідно з медичною статистикою переважає другий випадок, так як саме у літніх людей патологія може швидше розвинутися на тлі такого захворювання, як остеохондроз.

Лордоз: причини

Для патологічного лордозу незалежно від форми перебігу характерні однакові причини. Для вродженої патології провокуючими факторами можуть стати:

  • перенесений рахіт;
  • дисплазія тазостегнових суглобів;
  • ДЦП;
  • травми, отримані під час пологів;
  • хвороба Кашина-Бека;
  • гіперактивний зростання на тлі м’язової слабкості;

Основною причиною придбаного лордозу є остеохондроз. Це захворювання досить швидко прогресує, руйнуючи суглобові і кісткові тканини, викликаючи незворотні ускладнення. До інших причин відносять:

  • зміщення хребців;
  • захворювання спондилезом;
  • наявність дискової грижі;
  • остеопороз;
  • туберкульоз хребетного стовпа;
  • артрит, ревматизм, артроз, кіста і інші освіти;
  • пухлина хребта з формуванням метастаз;
  • хвороба Бехтерева;
  • порушення ендокринного характеру;
  • ожиріння різного ступеня;
  • багатоплідна вагітність

симптоматика

Основоположним симптомом наявності патологічного лордозу є яскраво виражене зміна постави.

  • Кіфолордотіческая (круглоувігнута) спина, характеризується збільшенням кута всіх без винятку вигинів. Ноги фіксуються в положенні незначного згинання. Відбувається випинання живота вперед, при цьому лопатки гостро стирчать, надпліччя пріодняти, голова злегка висунута вперед.
  • Кіфотична (кругла) спина, при якій грудної кіфоз збільшується, а поперековий лордоз пропорційно зменшується. Це викликає зміщення центру ваги назад, що провокує згинання ніг не тільки при ходьбі, але і в положенні стоячи, щоб вирівняти виник дисбаланс. Характерними рисами також є: запала груди, випечений живіт, гострі лопатки, підняті надплечья, руки, що звисають попереду тулуба, голова, схилена вперед і таз, відведений назад.
  • Плосковогнутим постава відзначається зменшенням кифоза грудної зони і уплощением лордозу шиї, положення попереку залишається в більшості випадків в нормі. Положення тазу зміщується до задньої площини, коліна зігнуті. Відзначається опущена голова з притиснутим до грудей підборіддям, що стирчать лопатки і запалі груди.
  • Спина плоска. Характеризується зменшенням природних вигинів, зменшенням величини кута нахилу таза, зміщення допереду грудної клітини, випинанням нижньої частини живота і гострими лопатками.

На перших етапах захворювання больовий синдром, незмінно виникає при патологічних змінах постави, можна терпіти довго час або при необхідності купірувати знеболюючими препаратами. Але після закінчення певного часу біль стає тривалішою і інтенсивніше. Відзначається зміна ходи людини, при цьому деякі рухи він просто не в змозі виконати. Якщо не вдатися до необхідної терапії, то таке захворювання, як лордоз і лікування, вчасно не проведене може привести до додаткових симптомів:

  • часткова або повна втрата чутливості ніг;
  • оніміння кінцівок;
  • поступове залучення в процес захворювання тазостегнових і колінних суглобів;
  • виникнення артрозу і / або артриту;
  • хрускіт колін, які купують хронічну форму;
  • ранкова скутість всього тіла, відсутність можливості повноцінно встати на ноги і навіть зробити перші кроки;

Одночасно починає зростати тиск в області очеревини, що призводить до виникнення різних порушень роботи внутрішніх органів. Особливо інтенсивно лордоз впливає на функціональність ШКТ. У хворих спостерігається діарея або, навпаки, часті запори. Для жінок характерні гінекологічні захворювання, знижується репродуктивна функція, збільшується ризик викидня при вагітності.

діагностичні заходи

Діагностувати лордоз, форму захворювання, а також розробити індивідуальну схему, згідно з якою слід лікувати лордоз, може тільки кваліфікований фахівець. Перед тим, як визначити хребта лікування проводиться ряд досліджень.

Зокрема, робиться рентген в бічній і прямій проекції. Вони дозволяють максимально точно встановити кут вигину і встановити величину сходження або розбіжності хребців.

Лікар може додатково призначити УЗД і рентгенографію легенів, а також лабораторні аналізи. Як правило, вони об’єднуються в стандартний комплекс: аналіз сечі, загальний аналіз крові, а також на рівень ШОЕ і ревматоїдний фактор.

Провівши первинний огляд пацієнта, проаналізувавши його скарги і отримавши результати всіх проведених діагностичних досліджень, лікар визначає, як лікувати захворювання.

лікування

Метод терапії безпосередньо залежить від характеру причин, що викликали патологію фізіологічного лордозу. Як правило, вона носить комплексний характер і включає наступні види.

  • Медикаментозне лікування займає перше місце в терапевтичній практиці щодо усунення лордозу. Призначаються нестероїдні і знеболюючі ліки, здатні усунути больовий синдром, який стосується навколишні нервові закінчення і тканини. Додатково рекомендується приймати міорелаксанти і хондоротектори, дія яких спрямована на розслаблення м’язів і усунення спазм. Пити лікарські препарати треба курсами, кратність і тривалість яких визначає тільки лікар.
  • Масаж. Точковий або класичний масаж дуже добре розслабляє м’язи, знімає тонус, покращує процес венозного відтоку від хребетного стовпа, а також ефективно знижує інтенсивність або повністю усуває больовий синдром.
  • Фізіотерапія. Її дія спрямована на збільшення кровопостачання хребетного стовпа і релаксації прилеглих до нього м’язів. Дуже поширені електрофорез, магнітотерапія та інші види теплових процедур.
  • Мануал призначається строго після завершення гострої фази захворювання. Сприяє витяжці хребта в зонах патологічного лордозу, відновленню гнучкості з’єднань, фіксації хребта в правильному положенні.
  • Комплекс лікувальної фізкультури розробляється виходячи зі ступеня і тривалості захворювання, його форми і характерних особливостей. Застосовувати силові навантаження слід тільки під суворим наглядом тренера.
  • Бандаж і корсет також дають хороший терапевтичний ефект. Рекомендується для носіння вагітним жінкам і людям з надмірною вагою.

До оперативного хірургічного лікування лікарі звертаються дуже рідко. Залучення до процесу лікування нейрохірурга може бути обумовлено лише наявністю гострих ускладнень і запущеної форми захворювання, лікування якої традиційними методами не приносить належного ефективного результату.