Ліпома сім’яного канатика, грижа і рак сім’яного канатика, УЗДГ вен, доплерографія

Ліпома являє собою різновид доброякісної пухлини, яка утворюється жировою тканиною. Вона являє собою жировик, здатний з’явитися в будь-якому місці людського тіла. Появі ліпоми схильний і насіннєвий канатик, розташований в паху чоловіків і представляє собою 15-сантиметровий тяж. Канатик відходить від пахового кільця і ??з’єднується з верхньою частиною яєчка. Сама по собі липома сім’яного канатика виглядає як утворення, що має свої чіткі межі. Всередині вона має м’яку структуру, що відчувається при промацуванні. У захворювання є цілий ряд причин.

причини захворювання

Про точні причини появи хвороби в даний час відомо не так багато. У деяких колах існує думка про те, що захворювання проявляється у чоловіків ще на стадії ембріонального розвитку і є вродженим. У ембріона з’являються клітини, які починають активно ділитися і накопичувати жири в області мошонки, що в підсумку призводить до появи ліпоми. Серед основних причин також виділяють:

  • порушення обміну речовин в чоловічому організмі;
  • пошкодження в паховій області, слідством чого стає грижа;
  • порушення роботи печінки, а також підшлункової залози;
  • зловживання алкоголем;
  • порушення роботи щитовидної залози, гіпофіза.

Найбільшу схильність до появи ліпоми сім’яного канатика мають чоловіки, які страждають стійким порушенням обмінних процесів в організмі. Спровокувати появу жировика може і цукровий діабет. Часті випадки виникнення ліпоми в паху через травму пахової області і яєчок. Є висока ймовірність виникнення жировика на сім’яного канатика при надлишкових навантаженнях у чоловіка. Через це може розвинутися одна з форм ліпоми – пахова грижа.

Хвороба може мати спадковий характер і виявлятися в конкретному поколінні. Не завжди причиною появи жировика може стати ожиріння, так як ліпоми продовжують накопичувати жир навіть у людей, що мають невелику вагу.

ліпома

симптоматика захворювання

З огляду на, що ліпома з’являється на сім’яного канатика, який розташований у внутрішній порожнині мошонки, захворювання може тривалий час протікати без яскраво виражених симптомів. При поступовому зростанні жировика у чоловіка або дитини можуть з’явитися перші ознаки. Вони виражаються в постійному відчутті присутності всередині мошонки стороннього тіла. Ліпома супроводжується больовими відчуттями і приносить дискомфорт при носінні білизни. Через її контакту з білизною виникають неприємні відчуття. Жировик, збільшуючись в розмірах, призводить до випинання мошонки з одного боку. Припухлість поступово стає більше. При натисканні на область, де розташовується жировик, виникає хворобливість. Ліпома, яка виросла до серйозних розмірів, може почати здавлювати яєчко і негативно впливати на стан вен сім’яного канатика, розширюючи і деформуючи їх. Ліпома супроводжується такими загальними симптомами:

  • здуття в місці, де з’явилася грижа при фізичних навантаженнях і напрузі;
  • печіння в паховій області і мошонці;
  • відчуття тяжкості в нижній частині живота;
  • набряклість мошонки і болю при сечовипусканні, коли жировик починає збільшуватися, що віддають в крижі з попереком.

Нерідко липома за симптомами може бути схожа з іншим захворюванням – лимфаденитом. Однак, при лімфаденіті у людини підвищується місцева температура тіла, уражене місце помітно запалюється. За схожим симптомів може розвиватися і рак сім’яного канатика. Тому найбільш точний діагноз можна поставити тільки при діагностиці.

діагностика захворювання

Крім пальпації і промацування мошонки з метою діагностування ліпоми сім’яного канатика, лікарю необхідно провести ряд процедур, щоб встановити точне захворювання, що розвилося у його пацієнта. Діагностика включає наступні заходи:

Ультразвукове дослідження мошонки

  • УЗД мошонки;
  • доплерографія;
  • діагностика рентгеном;
  • Комп’ютерна томографія.

УЗД мошонки дозволяє виявити ліпому в мошонці. При цьому обстеженні жировик буде відображатися на апараті у вигляді утворень, що мають форму вузлів.

Метод доплерографії при діагностиці ліпоми сім’яного канатика полягає в ультразвуковому дослідженні мошонки. Він заснований на способі Допплера. Суть ефекту в тому, що ультразвукові хвилі, які виходять від об’єкта, відображаються з частотою, яка теж при цьому змінюється. По-іншому цей метод називається УЗДГ. В процесі діагностики ультразвукові хвилі цілеспрямовано направляють до судин. За рухом крові в них апарат отримує ультразвукові сигнали.

Діагностика рентгеном полягає в обстеженні мошонки за допомогою так званого м’якого рентгенівського випромінювання. При напрямку пучка випромінювання на місце, де знаходиться жировик, воно відображається на апараті у вигляді світлого об’єкта, що має правильну форму.

Найбільш точні дані може дати комп’ютерна томографія, при якій наявність ліпоми розпізнається її малим поглинанням випромінювання, що виходить від томографа. В основу всього рентгенівського обстеження лежить принцип розпізнавання жировиків через просвічування їх променями. Жир сам по собі погано поглинає випромінювання, тим самим виділяючись серед інших внутрішніх тканин.

Діагностика ліпоми на увазі і проведення лабораторних досліджень. Зазвичай пацієнт здає загальний аналіз крові, сечі і дослідження крові на біохімію. Самостійно дані аналізи не дозволяють лікарю поставити правильний діагноз, але в якості додаткового методу діагностики застосовуються часто. Більш точний результат може дати тільки ультразвукова діагностика.

У тих випадках, коли лікареві потрібно з’ясувати доброякісність або злоякісність ліпоми, він проводить біопсію. Суть її полягає у взятті проби з місця, ураженого ліпомою. За допомогою катетера береться матеріал з сім’яного канатика і вивчається під мікроскопом фахівцем-цитологом. Наявність і розвиток в сім’яного канатика жировика виявляється, коли в узятій пробі присутні жирові клітини. Вони свідчать про розвиток захворювання. Біопсія особливо необхідна тоді, коли у пацієнта є ризик переходу ліпоми в рак.

Біопсія ліпоми сім’яного канатика

лікування ліпоми

Консервативне лікування при ліпомі сім’яного канатика неефективно. Чи не довели дієвість і методи народної медицини. Найбільш успішний спосіб позбавлення від недуги – це видалення ліпоми до того моменту, як вона трансформується в рак. Серед способів лікування даної чоловічої проблеми виділяють такі методи:

  • метод лазерної терапії;
  • метод ліпосакції;
  • метод, при якому грижа видаляється хірургічно;
  • метод радіохвиль.

Лазерна терапія є високоточним методом, що не залишає рубців і шрамів після операції. Однак, даний метод доступний лише для деяких клініках через дорожнечу обладнання.

Видалення ліпоми лазером

Ліпосакція не відрізняється надійністю, так як при процедурі можуть бути видалені не всі частини жировика. Її можуть застосовувати при ліпома невеликих розмірів.

Хірургічний метод лікування ліпоми поширений в більшій мірі. Операція проходить по етапах:

  • знеболення за допомогою анестезії (часто місцевої);
  • розріз з метою отримання доступу до паховому каналу;
  • розсічення передньої стінки каналу;
  • виділення грижового мішка;
  • обробка та очищення грижового мішка за допомогою відсікання ліпоми сім’яного канатика,
  • розташованого усередині мішка;
  • зшивання розрізнених порожнин.

Операція повинна проходити при постійному контролі щоб уникнути заподіяння ушкоджень самому яєчку і сім’яного канатика.

Метод радіохвиль ефективний тільки в випадках, якщо жировик має маленький розмір. Для ліпом великих розмірів показана хірургічна операція.

Можливі ускладнення і прогноз

Найбільшу небезпеку становить трансформація ліпоми в рак. Це зустрічається не так часто, але ймовірність виникнення злоякісного утворення є завжди. При неякісно проведеної хірургічної операції, а також неповному видаленні залишків жировика можуть проявитися такі ускладнення:

  • грижа рецидивує і виникає на місці колишнього жировика або в новому місці, звідки не були повністю видалені його залишки;
  • виникає запалення в місці операції, при якій знову виникає жировик, наповнений рідиною і характеризується хворобливістю.

Найчастіше ускладнення з’являються у тих хворих, хто не пройшов відповідного лікування. Після хірургічного втручання і лазерної терапії недуга зазвичай не повертається. Зазвичай рецидив ліпоми сім’яного канатика відзначається при неповній операції з видалення всіх компонентів жировика. В цілому за статистикою ускладнення спостерігаються у 10% пацієнтів після операції.

У рідкісних випадках не видалені після операції залишки жирових клітин можуть переродитися і викликати пухлину сім’яного канатика, яка є небезпечним злоякісним новоутворенням, перехідним в рак.