Лімфома шлунка – симптоми, різновиди, лікування, прогнози

Лімфому шлунка, яка також носить назву мальт, позиціонують як злоякісну пухлину. Цей вид новоутворень в організмі на практиці зустрічається рідко, однак носить серйозний характер, в порівнянні з іншими захворюваннями шлунка і травних шляхів. Нехтувати лікуванням категорично не рекомендується.

Оцінюючи нечисленна кількість людей з таким анамнезом можна відзначити, що дане новоутворення може виникати не тільки в шлунку, а й в лімфовузлах (вони вражені цим видом пухлини частіше шлунка). Цією недугою страждають переважно пацієнти чоловічої статі середнього і старшого віку (чий вік перевищує 50 років). Далі ми більш конкретно розповімо, в чому ж особливість даного захворювання, а також розповімо, які методи діагностики і лікування застосовні при такій патології шлунка.

Що таке ліфом шлунка і її симптоми

Що таке лімфома шлунка і її симптоми

Лімфома шлунка – це новоутворення, що виникає на лімфовідних тканинах шлунка, яке може спочатку, з моменту утворення перших клітин бути злоякісним, а може носити мутуючий характер (в такому випадку клітини стають злоякісними в процесі розвитку). Діагностувати це захворювання на початкових стадіях складно, оскільки його симптоматика схожа з такими захворюваннями, як рак шлунка і проривна виразка. На відміну від раку, прогнози щодо лікування лімфоми досить оптимістичні – захворювання може бути переможене навіть на останніх стадіях.

До основних симптомів захворювання можна віднести:

  • Людина скаржиться на постійну млявість і апатію.
  • Різке зниження апетиту і швидке пересичення навіть легкою їжею.
  • Ріжучі або тупі болі в області межреберья.
  • Нудота і блювання (іноді в блювотних масах можна спостерігати вкраплення кров’яних згустків).
  • Сильне потовиділення і підвищення базальної температури тіла.
  • Різке зниження ваги, аж до анорексії.

Різновиди шлункової лімфоми

Дане захворювання може протікати в різному анамнезі. Залежно від нього, лімфому ділять на:

  • Різновиди шлункових лімфом

    Первинну. Даному виду захворювання характерні ті ж симптоми, які спостерігаються і при злоякісних пухлинах. Збігаються вони і по своїй макроскопіі. Але на відміну від ракових утворень, при первинній лімфомі кістковий мозок і лімфаузли не пошкоджуються захворюванням. Як правило, сприятливою базою для розвитку лімфоми у первинній стадії служать коліти, гастроентероколіти та хронічний гастрит.

  • Вторинну лімфому. Від первинної відрізняє ступінь ураження тканин шлунка. Цей вид захворювання є досить поширеним процесом, в результаті якого уражається практично вся область стінок шлунка.
  • Лімфогранулематоз (який більше відомий нам, як захворювання Ходжкіна). Таке захворювання шлунка можна назвати перехідним захворюванням, при якому спочатку страждають лімфатичні вузли, а після клітини лімфоми переходять в область шлунка.
  • Неходжкінські лімфоми, мальт або крупноклеточная лімфома, як її ще називають. Може відрізнятися, відповідно до ступеня озлокачествления новоутворень, проте, у всіх випадках пухлина є добре діфферінцірованно і має досить великі клітини.
  • Лімфоматоз або псевдолімфома.

Становить собою лише малу частку з числа анамнезів (близько 10%). Таке новоутворення вважається доброякісним, що не несе особливих загроз для життя пацієнта. Але слід зазначити, що в разі недбалого ставлення до даної проблеми, лімфоматоз може перетворитися в злоякісне утворення. Крім того, були відзначені випадки, коли у одного пацієнта діагностували одночасно злоякісну форму лімфоми і псевдолімфому.

діагностика захворювання

Аналіз крові при діагностиці лімфоми шлунка

Діагностика подібної патології проводиться поетапно. Перше, що призначає лікар-онколог таким пацієнтам – всі можливі дослідження крові, завдяки чому часто виявляється високий рівень ШОЕ, а також анемія. Далі проводиться ендоскопія, яка, на жаль, не дозволяє визначити: чи дійсно виникли симптоми є ознаками лімфоми – часто вони схожі з раковими утвореннями, гастритами і незлоякісними виразками шлунка.

Найбільш точна діагностика проводиться шляхом глибокої біопсії і лапаротомії, в сукупності з гістологічними і цитологическими дослідженнями. Додатково також призначається рентген шлунка, який дозволить виявити можливі пошкодження шлунка виразками. Додатково проводиться рентгенівське дослідження шлунка, спрямоване на виявлення ймовірних виразкових ушкоджень. Слід зазначити, що навіть прийняття всіх цих заходів не робить визначення лімфоми 100% вірним.

Томограма шлунка дає можливість виявити великі новоутворення і метастази, що уразили область шлунка і лімфатичні вузли, які знаходяться в безпосередній близькості. Дана процедура також дозволяє найбільш об’єктивно призначити терапію: це може бути хірургічне втручання, опромінення або хіміотерапія.

Шлунок хворих, які своєчасно звернулися за медичною допомогою, як правило, вражений лімфомою першої або другої стадії розвитку. В такому випадку, захворюванням вражені лімфовузли, прилеглі до шлунку і сам орган. На третьому і четвертому етапі захворювання супроводжується такими складнощами, як перфорація стінок шлунка, рясні кровотечі і стеноз.

Лікування лімфоми шлунка

рентгенотерапія шлунка

При цьому діагнозі лікуванням хворих займається лікар-онколог. Терапія призначається, в залежності від того, на якій стадії розвитку перебуває новоутворення, як і ступінь його прогресування. Якщо мова йде про першу стадії лімфоми шлунка, то доцільно оперативне втручання. Новоутворення зі стінок шлунка видаляються оперативним шляхом. Друга стадія, як правило, лікується хіміо- і рентгенотерапії.

У запущених випадках, коли хвороба розвинулася вже до третьої або четвертої стадії, для досягнення максимальної ефективності терапії до оперативного втручання призначається хіміотерапія або ж опромінення. Доза опромінення може бути різною, залежно від перебігу хвороби після операції, але вона не повинна бути вище 3700 кГр. Після проведення даних процедур може бути призначена також резекція шлунка (операція). Призначення опромінення обумовлено тим, що радіація уповільнює ріст клітин новоутворення (а в деяких випадках і зменшує розміри цієї пухлини), що дозволяє видалити пухлину максимально результативно з нанесенням мінімального шкоди для органу.

Оскільки світова практика вивчення онкологічних захворювань не накопичила достатнього досвіду по терапії даного захворювання (як було сказано вище, лімфома шлунка зустрічається вкрай рідко), лікування в цьому випадку кілька відмінно від інших. У більшості випадків спочатку від новоутворення позбавляються хірургічним шляхом, позбавляючись від helicobacter pylori, після чого призначається опромінення або хімічне лікування.

Незважаючи на те, що лімфома шлунка в запущеній стадії може модифікуватися в злоякісне новоутворення, не слід забувати, що прогнози в будь-якій ситуації будуть значно позитивно, ніж при виявленні аденокарциноми або ракової пухлини. Обумовлений цей оптимістичний фактор тим, що новоутворення, що носить озлокачественний характер, має властивість зупинятися в рості. Якщо захворювання виявлено своєчасно і поставлений правильний діагноз, а також призначено адекватне лікування, то шанси перемогти це захворювання досить високі.

Прогноз при вдалому лікуванні лімфоми шлунка

Профілактика лімфоми шлунка

Скільки проживе людина після вдалого лікування лімфоми шлунка – відповісти складно, адже на виживаність пацієнтів впливає безліч факторів. В тому числі:

  • Рівень опірності імунної системи.
  • Інші захворювання, які можуть погіршити і пріускоріть розвиток клітин пухлини.
  • Вік пацієнта.

Практика показує, що при своєчасному виявленні даного захворювання (перша стадія), багато людей живуть 5 років і більше (таких пацієнтів 95%). Якщо ж лікувати лімфому шлунка починали тільки на другій стадії, то такі пацієнти проживали менш вище зазначеного терміну, а рівень їх виживання складає на даний момент 75%. У випадках, коли лімфома шлунка виявлена ??на третій або четвертій стадії, онкологи поки не беруться прогнозувати, скільки людина може прожити після операції і терапії.

Темпи, з якими розвивається лімфома істотно нижче, ніж у рака шлунка, тому вона може або зовсім не дати метастази, або вони виявляться досить пізно. Відомі випадки, коли пухлина набуває поширення тільки на прилеглі лімфатичні вузли, а сусідні органи залишаються ураженими метастазами. Все це робить прогнози щодо лікування лімфоми шлунка досить оптимістичними і не виключає можливості повної перемоги над недугою.