Лікування водянки яєчка у чоловіків: як лікувати гидроцеле, пункція, прокол

Аномальне скупчення рідини в оболонках, що становлять порожнину навколо чоловічий насіннєвої залози або залоз, фахівцями називається водянкою яєчок (або гідроцеле). Даний стан можуть спровокувати різні причини – від травматичної дії на органи паху до одного з варіантів протікання запальних захворювань.

Що являє собою проблема

Водянку тестікули можна описати як навколишній яєчко мішечок, заповнений рідиною, через що мошонка виявляється збільшеною в обсязі з однієї або з обох сторін. У новонароджених хлопчиків така проблема є досить частою і зазвичай вона зникає сама собою в перший рік життя. У представників сильної статі старше півтора років водянка може утворюватися внаслідок різних чинників, в числі яких травми областей мошонки і паху, а також запальні процеси в сечостатевій системі.

Лікарі, відповідаючи на запитання батьків щодо того, як вилікувати водянку, говорять одне: якщо проблема виявлена ??у пацієнта до віку 1 рік і 6 місяців, її можна спробувати перемогти консервативними методиками, не вдаючись до операції, але тільки за умов:

  • не дуже великого розміру;
  • відсутність напруженості;
  • безболісності дотику;
  • відсутності ознак запалення в аналізах.

Якщо освіта не відповідає цим вимогам і продовжує прогресувати, а пацієнт є дорослим, показано тільки хірургічне лікування.

Причини, за якими у представника чоловічої статі виникає водянка яєчка, бувають наступними:

Водянку можна описати як навколишній яєчко мішечок, заповнений рідиною

  • вроджена аномалія – ??у новонароджених дітей, яка з’являється через скупчування великого обсягу зайвої рідини по які зарослому своєчасно випинання очеревини в порожнину мошонки;
  • запалення тестікули або її придатка;
  • порушення функціонування лімфатичних вузлів в паховій або тазової області, через якого відбувається порушення відтоку лімфи;
  • травми мошонки і її механічні пошкодження;
  • важка форма перебігу серцевої недостатності;
  • рецидив варикоцеле, якщо варикозне розширення вен яєчка прооперували неправильно або неакуратно.

Водянка яєчка у чоловіків лікування може зажадати з більшою ймовірністю, якщо пацієнт має фізичні ушкодження паху і статевих органів, а також якщо він регулярно відчуває підвищені спортивні або трудові навантаження. Ці фактори роблять чоловічий організм більш схильним до розвитку даної проблеми зі здоров’ям.

Методики лікування гідроцеле

Сучасна медицина передбачає проводити лікування водянки яєчка у чоловіків наступними основними способами:

  • пункцией рідини;
  • склерозированием оболонок;
  • оперативним втручанням;
  • ендоскопією.

Процедура пункції є маніпуляцію, більш корисну в діагностичних цілях, а також дозволяє домогтися виключно тимчасового (від 1-2 тижнів до 6 місяців) ефекту полегшення стану при гідроцеле. В ході виконання пункції в мошонці робиться прокол, через який за допомогою шприца відсмоктується надлишок рідини. Така терапія в основному рекомендується людям, для яких повноцінне хірургічне втручання за станом здоров’я протипоказано, що найчастіше пов’язано з віком. Пункцію при водянці яєчка також проводять в тих випадках, коли чоловіки відмовляються від операції для збереження естетичного ефекту (наприклад, перед зйомками чи відпусткою). Вилікуваний, таким чином, набряк гарантовано повернеться рецидивом, однак, такий варіант терапії може бути корисний, якщо є термінова необхідність видалити рідину, швидко накопичується через орхита або епідидиміту.

В ході пункції в мошонці робиться прокол, через який за допомогою шприца відсмоктується надлишок рідини

Лікування водянки яєчок у чоловіків методом склерозування оболонок є процедурою щодо нової, досить широко застосовується тільки в США і в Європі. Сама маніпуляція проводиться аналогічно процедурі пункції – через проколювання мошонки і відкачування рідкого вмісту з оболонок яєчка. Різниця полягає в тому, що після видалення рідини в оболонки вводяться спеціальні лікарські препарати, що пригнічують продукування вмісту водянки за рахунок провокування неінфекційного запалення тканин і їх зрощення між собою, що дозволяє уникнути рецидивів. Склерозування дозволяє домогтися швидкого (за 1-2 процедури) і досить тривалого ефекту, однак, проведення даної процедури вважається травматичним, що ушкоджує тканини насіннєвий залози. Саме тому йому віддають перевагу у випадках з пацієнтами у віці, для яких повноцінне хірургічне лікування категорично протипоказано.

Максимальний позитивний ефект і тривалий результат досягається, якщо водянка яєчок лікується оперативним втручанням. Офіційна назва операції – пластика оболонок яєчка, її виконання зазвичай проводиться по одному з декількох поширених варіантів:

  • операція Вінкельмана;
  • операція Бергмана;
  • операція Лорда.

Те, як лікувати водянку яєчка з вибором конкретної різновиди втручання, вибирає лікуючий лікар (хірург) вже в процесі виконання процедури. Так, наприклад, операція Бергмана проводиться в випадках, коли набряк досяг великих розмірів, тому необхідно видаляти не тільки зайву рідину, а й надлишок оболонок. Вона дозволяє повністю посікти тканини, що утворюють водяночной мішок, то якщо видалити всю порожнину, в якій рідина могла б зібратися знову.

Будь-яку хірургічну процедуру повинен виконувати тільки досвідчений фахівець

Операцію Лорда раціонально вибирати при планових втручаннях, коли водянка була «захоплена» на відносно ранніх стадіях, а Винкельмана – при застарілої водянці з жорсткими оболонками, при необхідності не тільки позбутися від проблеми, але і зберегти естетичний зовнішній вигляд мошонки. Обидві різновид процедури дозволяють після розтину водяночного мішка не видалити оболонки повністю, а розмістити їх зовні і або з’єднати в цілому, або вшити навколо яєчка.

Боротьба з водянкою методом ендоскопії найбільш проста і мінімально травматична для пацієнта. При виконанні цієї процедури проводиться видалення надлишків рідини в водянці і висічення оболонки здійснюється без розрізу шкіри, а через її прокол у стінці мошонки. Під дією місцевої анестезії фахівець за допомогою хірургічного ендоскопа зробить необхідні маніпуляції, після чого пацієнт вже в цей же день зможе вирушати додому. Після ендоскопії сліди оперативного втручання на мошонці не помітні.

Будь-яка з перерахованих процедур виконується після ретельного обстеження пацієнта, робити її повинен тільки досвідчений фахівець. Як пункція, так і оперативне втручання проводяться під місцевою або загальною анестезією. Згідно зі статистикою, втручання добре переносяться пацієнтами, не вимагають їх госпіталізація і практично не залишають слідів. Конкретна методика вибирається лікарем в залежності від віку хворого, обсягів збільшилася в розмірах водянки і стану оболонок потерпілого яєчка.

Чим раніше необхідність піддати водянку лікування буде виявлена, тим успішнішим буде процес лікувального впливу. У випадку з дітьми максимально допустимий вік становить 1,5 року, з дорослими чоловіками – як тільки набряк виявився, особливо якщо його появі передувало травматичне вплив. На подібну проблему обов’язково потрібно звертати найпильнішу увагу, так як залишення водянки без належної терапії призведе до цілого спектру ускладнень, включаючи втрату репродуктивної функції.