Лікування цирозу печінки: препарати

Лікування цирозу печінки – комплексний процес, який складається з терапевтичних методів і дотримання суворої дієти. Медикаменти дозволяють уповільнити деструктивні процеси, що відбуваються в печінці, а також захистити її від негативного впливу супутніх факторів. Медикаментозне лікування умовно можна розділити на три фази:

  1. Прийом гепатопротекторів, захищають здорові клітини і підтримують харчування уражених.
  2. Використання сечогінних ліків, що дозволяють виводити зайву рідину з організму, запобігаючи її скупчення в черевній порожнині.
  3. Застосування гормональних препаратів, що дозволяють регулювати рівень гормонів в крові, які є причиною аутоімунної форми захворювання.

Які препарати при цирозі печінки найбільш ефективні, їх особливості впливу і протипоказання, розберемо далі.

гепатопротектори

Ця група медикаментів має переважно рослинне походження, допомагаючи печінки виконувати свої функції. Гепатопротектори дозволяють підвищувати стійкість гепатоцитів до негативного впливу пошкоджуючих елементів. Активація ферментних систем, а також підвищення активності мембраностабілізуючої дії, дозволяють печінки активно позбавлятися від токсинів, повноцінно фільтруючи кров.

силімарин

Вміст пакетика розчиняють в половині склянки кип’яченої води, кімнатної температури, після чого випивають залпом. Використовують по 2-3 пакетика в день, через пів години після їжі. Компоненти силімарин сприяють знешкоджувати вільні радикали кисню, що знаходиться в печінці. Це дозволяє сповільнити процес руйнування клітин органу, а також обмежити проникнення і всмоктування токсинів гепатоцитами. Крім цього, Силімарин сприяє синтезу структурних білків – невід’ємних компонентів печінки.

Найбільш ефективний препарат при лікуванні сильних інтоксикацій, в тому числі затяжного алкоголізму і отруєння парами солей важких металів. Може використовуватися як самостійне ліки, так і в комплексній терапії. Призначається в якості профілактики людям, чия робота безпосередньо пов’язана зі шкідливим виробництвом.

Ессенціале-форте

Виробляється в двох формах:

  • Капсули – складаються з натуральних компонентів рослинного походження. При цирозі печінки застосовують по 2 капсули 4 рази на день під час їжі. Капсули запивають невеликою кількістю води, не розжовуючи. В одній капсулі міститься 300 мг активних фосфоліпідів, які беруть участь в основних обмінних і продуктивних процесах печінки: рибофлавін, тіамін, цианокоболамин, пиродоксин, альфа-токоферол ацетат.
  • Розчини в ампулах для внутрішнього введення – в 5 мл однієї ампули міститься ідентичний складу з капсулою, однак введення струйно або крапельно найбільш ефективно при порушенні роботи шлунково-кишкового тракту.

Ессенціале-форте – активний гепатопротектор, який використовується при лікуванні цирозу всіх етіології і стадій. Він дозволяє нормалізувати ліпідний і білковий обміни, бере участь в регенерації гепатоцитів, допомагає виводити токсини, які проникли в печінку найглибше.

адеметионин

Похідний елемент – метіонін – незамінний в синтезі глутаміну, таурину і цистеїну. Саме ці компоненти забезпечують виведення токсинів з клітин печінки. Активна детоксикація дозволяє в максимально короткі терміни відновити працездатність органу, наскільки це можливо. Найбільшу ефективність лікування набуває в комплексі з використанням сильних сечогінних ліків, швидко видаляють воду, утворену в результаті позитивного впливу Адеметіонін на печінку.

Застосовують по 1 пакетику 2 рази на день після їди. Порошкоподібною речовиною добре всмоктується в кров і досягає максимальної концентрації через 1-2 години, після чого виводиться з сечею. Для лікування цирозу використовують комплексне лікування, поєднуючи прийом Адеметіонін з іншими печінковими препаратами. Чи не застосовують в дитячому віці і в період вагітності.

силібор

Препарат здатний надавати захисні властивості, допомагаючи гепатоцитах позбавлятися від токсинів, відновлювати свою працездатність, а також протистояти негативному впливу зовнішніх факторів. Приймають по 1 таблетці 3 рази в день після їди. Рослинне походження і відносна відсутність побічних реакцій дозволяє використовувати Силібор курсом лікування від 3 до 6 місяців. Саме за такий проміжок часу вдається досягти непоганих результатів у боротьбі з цирозом, особливо вірусного походження.

Лів-52

Гепатопротектор широкого спектра дії, створений виключно з відварів і витяжок рослин. Володіє наступними сприятливими впливами на печінку:

  • покращує загальне функціонування печінки;
  • нормалізує обмінні процеси в гепатоцитах (ліпідний і білковий);
  • допомагає виробляти достатню кількість активних клітин, що дозволяють розщеплювати і засвоювати біологічно активні елементи;
  • захищає від негативного впливу токсинів і вірусів;
  • покращує апетит, тонізує шлунково-кишковий тракт.

При лікуванні використовують по 2 таблетки 3 рази на день, курсом на 2 місяці. За цей час деструктивні процеси сповільнюються. Найбільшу ефективність досягається за рахунок дотримання суворої дієти, помірної рухливості і відмови від шкідливих звичок.

сечогінні препарати

Діуретики показані при лікуванні цирозу всіх ступенів складності, оскільки порушені функції відведення рідини, сприяють її накопиченню в організмі. Звідси набряки і збільшення живота (асцит). Такий процес утворюється в результаті складних соматичних реакцій, при яких ще на первинних стадіях цирозу відзначається застій лімфи. При цьому синтезується велика кількість гормону альдостерону, здатного накопичувати рідину в тканинах і внутрішніх органах. Тому, медикаментозне лікування цирозу має обов’язково передбачати наявність діуретиків, що регулюють процес виведення рідини шляхом зниження тиску стінок сечовивідних каналів.

фуросемід

Сильнодіючий сечогінний вплив обумовлюється здатністю синтетичних елементів знижувати артеріальний тиск. В результаті цього периферичні судини розширюються, забезпечуючи безперебійне відходження рідини. Випускають препарат в двох формах:

  • Таблетки – можуть використовуватися за різними схемами, дозування і кількість прийомів встановлює лікар, грунтуючись на перебіг цирозу і індивідуальні особливості пацієнта. Сечогінний ефект спостерігається через 30 хвилин після вживання таблетки і може зберігатися до 8 годин.
  • Розчини для ін’єкцій – внутрішньовенне введення забезпечує максимально швидкий ефект, при цьому терміни дії скорочуються до 3 годин.

Фуросемід має цілий ряд протипоказань, тому повинен використовуватися під чітким контролем фахівців. Самолікування, а також недотримання дозувань може привести до серйозних проблем зі здоров’ям, аж до обезводнення і летального результату.

гипотиазид

Синтетичне сечогінний засіб у вигляді таблеток, має розширений спектр впливу. Поряд з виведенням рідини, компоненти препарату здатні до детоксикації та виведення іонів хлору і натрію. Знижується артеріальний тиск, тому його прийом повинен мати на увазі відмову від роботи. Сечогінний ефект настає через 1-2 години після прийому, тривалість не перевищує 4 годин.

верошпирон

Основна дія діуретика полягає в антогонізме до альдостерону, що провокує затримку рідини. Особливість препарату полягає в його активізації на третю добу застосування. Для лікування цирозу останньої стадії і усунення асциту його краще не використовувати. Потрапляючи в кров, Верошпирон повністю зв’язується з білками крові, знижуючи в ній концентрацію натрію і калію. Виводиться нирками через 10-15 годин.

Застосовують по 1 таблетці 3 рази на день, курсом не менше 25 днів. При його вживанні рекомендується контролювати кількість випитої та виділеної рідини, щоб не спричинити зневоднення. Має свої запобіжні заходи, особливо якщо використовується в комплексній терапії.

гормональні препарати

Глюкокортикостероїди призначають при лікуванні біліарного цирозу, коли причинами деструктивних процесів є аутоімунні розлади. Їх вплив обумовлюється імунодепресивною впливом на організм, при якому захисні функції знижуються. Це дозволить на деякий час домогтися зниження вироблення імунних тілець, які активно руйнують гепатоцити, приймаючи їх за чужорідні тіла. Тривалість терапії може варіюватися від 5 місяців до кінця життя. Справа в тому, що порушення гормонального фону – найбільш небезпечна причина цирозу, яку неможливо повністю зупинити одними лише медикаментами. Є ризик того, що в процесі опору організм сам себе знищить, тому лікування призначають з максимальних доз, поступово знижуючи їх.

преднізолон

Препарат випускається в ампулах для ін’єкцій і в таблетках. При лікуванні аутоімунного цирозу рекомендується вводити Преднізолон внутрішньовенно крапельним або струменевим шляхом. Його функція полягає в блокаді агресивних імунних реакцій, які помилково знищують здорові клітини печінки. Курс прийому варіюється від ступеня тяжкості цирозу, а також від дотримання передбачених доктором рекомендацій (дотримання дієти, зниження рівня стресу, фізична активність).

гидрокартизон

Не тільки знижує агресію з боку імунітету, але і стимулює процес кровотворення, завдяки насиченню клітин активними компонентами. Дозволяє знизити ризик алергічних реакцій у комплексній терапії при лікуванні цирозу іншими кортикостероїдами. Не використовується при відкритих виразках шлунка і дванадцятипалої кишки, так як це може спровокувати внутрішню кровотечу. Бере активну участь у вуглеводному і білковому обмінах, тому не рекомендується використовувати при цукровому діабеті і туберкульозі.

Лікування гидрокартизона виробляють строго під контролем лікарів. Розчин вводять крапельно або струйно, внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Тривалість прийому варіюється від 3 днів до 5 місяців. Добре переноситься, має незначні побічні реакції. Препарат дозволений в період вагітності, а також може використовуватися як профілактичний засіб, в комплексній терапії лікування цирозу аутоімунної етіології.

Таким чином, сучасна медицина має у своєму розпорядженні цілий арсенал лікарських препаратів, які допомагають перемогти цироз. Однак, їх результативність повністю залежить від самого пацієнта: чи виконує він рекомендацією лікаря, чи дотримується дієти, або продовжує вести звичне життя. Тільки комплексне лікування допоможе максимально продовжити життя, а медикаментозна терапія – всього лише ланка, що дозволяє наблизити людину до одужання. Лікування цирозу має проводитися тільки під контролем лікарів, які зможуть об’єктивно оцінювати його результативність або міняти ліки на аналоги.