Лікування орхіту антибіотиками, кращі препарати для лікування

Орхит – інфекційно-запальне захворювання чоловічої урогенітальної сфери, що зачіпає чоловічі насінники і часто їх придатки (в цьому випадку діагноз ставиться як орхоепідідіміт). Так як в переважній більшості випадків орхіт має бактеріальну етіологію, лікування орхіту антибіотиками абсолютно виправдано. Необхідно розглянути основні етіологічні фактори даного нездужання.

Орхит: через що виникає хвороба

Запалення тканин сім’яників відбувається в основному на тлі супутньої патології. Фактори, що призводять до запалення, можна розділити на наступні групи:

  • Бактеріальна інфекція. Патогенна мікрофлора може проникнути гематогенним шляхом (з током крові) з віддалених вогнищ зараження при бактеріальних або вірусних захворюваннях внутрішніх органів, таких як пневмонія, туберкульоз, кандидоз. Крім того, місцева інфікованість при урогенітальних і венеричні хвороби часто призводить до хронічного перебігу орхита. До причинного флорі може ставитися стафілокок, уреаплазма, мікоплазма, гонорея, сифіліс, хламідія, туберкульозна паличка, бруцельоз, тифозна бактерія.
  • Вірусне зараження. У дітей і підлітків частою причиною запалення чоловічих залоз є епідемічний паротит (свинка), викликана параміксовірусом. Зустрічаються форми орхита, викликані вірусами грипу, герпесу.
  • Травматичні ураження в області паху, хірургічні втручання.
  • Явища застою крові в малому тазі і статевих органах, причинами якого є малоактивний спосіб життя, часто практикується переривання статевих актів.

Сприяють розвитку орхіту такі стани:

Тривале сексуальна помірність

  • Гострі і хронічні урогенітальні захворювання.
  • Переохолодження.
  • Вогнища хронічної інфекції в організмі.
  • Простатит, стеноз уретри, аденома простати, що викликають застій сечі, тим самим провокуючи поширення інфекції по сечостатевих шляхах.
  • Низький імунний статус організму внаслідок інших перенесених захворювань.
  • Тривале сексуальна помірність, так само як і рясна безладне статеве життя.

Які препарати призначають при лікуванні орхита

Краще вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря – це в рази підвищить шанси успішного лікування захворювання. Схему відновлення становить фахівець – уролог або терапевт. Вона залежить від форми перебігу захворювання – гостра або хронічна, а також від виду і джерела збудника.

Симптоматичне лікування, зняття запалення

Для пацієнта є пріоритетом зняття неприємних симптомів захворювання, тому важливо з перших же днів призначити адекватну симптоматичну терапію. Вона включає препарати групи нестероїдних протизапальних засобів (Диклофенак, Ібупрофен, Ацетилсаліцилова кислота), анальгетики, спазмолітики, в комплексі з протизапальними мазями і спрямована на:

  • усунення набряку та запалення;
  • зниження температури тіла, зняття лихоманки;
  • зняття больових відчуттів. Сильно виражений больовий синдром можна усунути блокадою – ін’єкцією анальгезирующего кошти в області сім’яного канатика.

Етіотропне лікування – вплив на збудників

Орхит рідко розвивається як самостійне захворювання, тому основні сили потрібно спрямувати на усунення причини хвороби – лікування вогнищ інфекції в організмі. Нехтування лікуванням загальної патології, на тлі якої розвинувся орхіт, призведе до рецидиву і подальших ускладнень.

Загальна схема етіотропного лікування включає в себе застосування антибіотиків – бактерицидних і бактериостатиков в поєднанні з гормональною протизапальною терапією. До проведення бактеріального посіву сечі і визначення чутливості до антибіотиків призначається один з універсальних антибактеріальних препаратів широкого спектра дії. Дозування і схему прийому лікар підбирає індивідуально, враховуючи вид і локалізацію інфекції, дані бактеріологічного дослідження, тяжкість перебігу захворювання, загальний стан і вік хворого.

На початкових етапах лікування препарати призначаються парентерально – уколи або внутрішньовенні вливання, потім переходять на пероральний прийом (капсули, таблетки).

Основні групи препаратів для лікування орхіту залишаються незмінними, назви антибіотиків можуть відрізнятися. Антибіотики першого ряду – група пеніцилінів або макролідів:

  • амоксицилін;
  • Амоксиклав;
  • еритроміцин;
  • Азитроміцин.

Якщо процес лікування затягується, додатково призначають сульфаніламіди, Преднізолон.

При орхіті, викликаному бруцельозній інфекцією, призначають аміноглікозиди або Левоміцетин в поєднанні з сульфаніламідами. Також необхідно колоти бруцельозного живу вакцину.

При сечостатевих інфекціях, що супроводжуються наявністю лейкоцитів і бактерій в сечі, призначають антисептичні препарати (Нитроксолин, Фурагин, Бісептол). Ефективним є також Фурадонин.

Для лікування орхіту, що розвивається у дітей на тлі епідемічного паротиту, доцільно включення в схему ацетилсаліцилової кислоти як протизапальний засіб, глюкокортикоїдних препаратів – Гидрокортизон, Преднізолон.

При неефективності перерахованих груп препаратів переходять на інші види антибіотиків. Традиційні антибактеріальні засоби внаслідок свого широкого поширення і частого, часом неправомірного використання, призводять до підвищення стійкості мікроорганізмів до терапії. Сучасні фторхінолони і новітні тетрациклінові антибіотичні препарати вирішують цю проблему:

  • Моксифлоксацин – сучасний антибіотик з групи фторхінолонів. Це сильний препарат, має активність по відношенню більшості грам позитивних та грам патогенних мікроорганізмів, в тому числі резистентних до інших груп антибіотиків. Моксифлоксацин випускається у вигляді таблеток і розчину для внутрішньовенного крапельного введення.
  • Доксіціклін- антибактеріальний препарат з групи тетрацикліну. Спектр його дії широкий, він ефективний і відносно внутрішньоклітинних паразитів – хламідій, мікоплазми, рикетсії. Прийом препарату менш згубно впливає на природну мікрофлору кишечника на відміну від інших тетрациклінових препаратів. Призначається у вигляді таблеток або капсул.
  • Іфіціпро- хороший препарат сімейства фторхінолонів, створений на основі ципрофлоксацину. Володіє достатньою ефективністю для боротьби з більшістю патогенних штамів. Часто використовується при лікуванні ЗПСШ, інфекційних захворювань дихальної, травної, сечостатевої систем.
  • Авелокс – препарат німецького виробництва, аналог Моксифлоксацин. Спектр дії поширюється на всі мікроорганізми, чутливі до моксифлоксацину.

 Загальзміцнювальна, відновлює терапія

Для прискорення процесів відновлення організму застосовується імуномодулююча терапія (Віферон), вітамінотерапія (вітаміни групи B – фолієва кислота, вітаміни C, E, D), настойки і відвари лікарських трав.

Доцільність прийому вітамінів обумовлена ??в тому числі і тим, що антибіотики руйнують кишкову мікрофлору, яка є одним з природних джерел вітамінів для організму людини. Бактерії кишечника здатні виробляти вітаміни K, PP, B1, B6, B12, фолієву кислоту, і дисбактеріоз призводить до дефіциту цих речовин. Також важливо, що похідні тетрацикліну перешкоджають всмоктуванню фолієвої кислоти з їжі, тому при призначенні цієї групи антибіотиків слід включити в курс лікування підвищені дози фолієвої кислоти.

Для попередження кишкових розладів необхідно пропити курс ентеробіотіков – Аципол, Лінекс, Біфіформ.

Хронічний орхіт. лікування

Хронічний орхіт – тривалий уповільнений процес, здатний з часом привести до безпліддя, і зцілення від нього може затягнутися на довгий термін.

Ця форма захворювання може не давати про себе знати. Невиражена симптоматика у вигляді періодичних слабких болів в запаленій яєчку може бути єдиною ознакою хронічного орхіту. Зазвичай ці болі виникають при певному положенні тіла або пальпації яєчка. Запальні зміни можуть виявитися випадково при плановому огляді або обстеженні на предмет безпліддя.

Терапія хронічного орхіту більш тривала, вимагає ретельного підходу з точним виявленням бактеріального збудника. Проводяться бактеріологічні дослідження з метою визначення найбільш ефективного антибіотика.
При лікуванні хронічного орхіту необхідно пройти кілька курсів терапії різними видами антибіотиків (їх назви відповідно прописує лікар). У поєднанні з ними вводять цикл протизапальних глюкокортикоїдних засобів. В курс лікування обов’язково входить комплекс фізіопроцедур – УВЧ, солюкс, кварц, діатермія, лазеротерапія, магнітотерапія. Для профілактики проблем безпліддя слід вживати фолієву кислоту і вітамін E. Необхідно також дотримуватися дієти і відмовитися від шкідливих звичок.

Лікування орхіту: правильний режим

На час лікування рекомендований постільний режим. Якщо виконання цієї умови не представляється можливим, пацієнту необхідно носити спеціальний підтримуючий бандаж для мошонки – суспензорій. Допоміжно накладається мазь Вишневського у вигляді компресу, крім того, в перші кілька діб захворювання симптоми полегшить накладення холоду.

Госпіталізація не завжди необхідна, лікування може протікати і в домашніх умовах, але в цьому випадку вся відповідальність за точність виконання розпоряджень лікаря лежить на пацієнта. Відступ від належних дозувань і часу прийому лікарських засобів знижує їх ефективність і, більш того, може сприяти розвитку резистентності інфекції до препаратів.

Дієта щадна, вимагає виключення гострих і дратівливих продуктів, обов’язково велика кількість пиття. Алкоголь при прийомі антибіотиків категорично заборонено. Слід утриматися від статевих зв’язків.

Скільки триватиме лікування і від чого це залежить

При грамотному підході прояви гострого орхіту купіруються вже протягом 1 тижня. Без лікування він може вирішитися і мимовільно протягом 3-4 тижнів, однак в цьому випадку велика небезпека розвитку серйозних ускладнень або переходу його в хронічну форму.

Хронічний орхіт вимагає тривалого лікування

На результат лікування впливає загальний стан хворого. Коли організм ослаблений (в літньому віці, наявності імунодефіцитних станів, при серйозній супутньої патології), лікування може затягнутися, і ризик ускладнень при цьому значний. Такі пацієнти вимагають особливого ставлення, і кваліфікована допомога їм необхідна.

Хронічний орхіт вимагає наполегливої, тривалої і послідовної терапії та дотримання суворого режиму.

Що якщо не лікувати

Ігнорування пацієнтом рекомендацій лікаря або некоректно проведене лікування може призвести до кількох варіантів несприятливого результату:

  • абсцес яєчка – освіту нагноєння в товщі тканин яєчка внаслідок тривалого інфекційного ураження. Вимагає термінового хірургічного втручання з подальшим призначенням антибіотиків (Моксіфлокацін, Левоміцетин);
  • атрофія яєчка – незворотний процес, що означає зменшення розмірів яєчок в результаті порушення їх кровопостачання. Функція сперматогенезу слабшає, це може обумовлювати втрату фертильності;
  • чоловіче безпліддя – розвивається так звана секреторна форма безпліддя, обумовлена ??порушенням залізистих структур яєчок. Велика ймовірність її розвитку спостерігається при торкнулася обидва яєчка орхіті вірусного походження в дитячому та підлітковому віці.

Які існують протипоказання до проведення антибіотикотерапії

Антибактеріальні засоби не рекомендуються пацієнтам, які мають індивідуальну непереносимість до діючої речовини або інших компонентів препарату. Перед призначенням ліки необхідно проводити провокаційну підшкірну пробу на алергію. Деякі препарати протипоказані дітям і підліткам до 18 років (Моксифлоксацин і інші фторхінолони), дітям до 12 років в період розвитку постійних зубів (антибіотики тетрациклінового ряду).

Уважно до прийому даних препаратів слід ставитися хворим з розладами мозкового кровообігу, вираженим атеросклерозом судин головного мозку, епілепсію і епілептичним синдромом, психічними порушеннями, серйозною печінковою або нирковою недостатністю, пацієнтам літнього віку.