Лікування хвороби Пейроні: оперативне лікування, медикаментозне лікування, фібропластична индурация Хвороби Пейроні

Багато чоловіків, зіткнувшись з діагнозом «хвороба Пейроні», впадають в паніку. Причини у хвороби бувають найрізноманітніші. Але паніка не має ніяких підстав, найчастіше вона викликана лише недостатньою обізнаністю пацієнта про сучасні методи боротьби з цим захворюванням. Лікування хвороби Пейроні, як правило, протікає успішно, якщо пацієнт дотримується всіх рекомендації лікаря. Лікування хвороби Пейроні – актуальна проблема сучасної медицини.

Вибір тактики лікування

Залежно від ступеня розвитку хвороби, лікар може вибрати одну тактику лікування з декількох: консервативне лікування, ін’єкції колагенази, прийом вітамінів і мінералів, у важких випадках – оперативне втручання (якщо викривлення настільки сильне, що заважає жити статевим життям), а також фізіолікування . В якості додаткової терапії лікар може порекомендувати народні засоби, але їх допустимо застосовувати тільки за рекомендацією медиків, самолікування неприпустимо. Якщо у чоловіків діагностували хворобу Пейроні, лікування потрібно починати негайно, інакше можливі негативні наслідки.
Основні принципи консервативної терапії захворювання у чоловіків з діагнозом Пейроні – ін’єкції в пеніс, також лікуючий лікар може призначати препарати для внутрішнього застосування (Вітамін Е, противірусні та антибактеріальні засоби). Тривалість курсу, порядок прийому і доза лікарських засобів визначається медиком, в залежності від віку та стану здоров’я пацієнта.

Для ін’єкцій використовують препарати на основі інтерферону, гормональні засоби, а також Лідазу. Часто для ін’єкцій застосовується фермент Коллагеназа, який впливає на колагенові волокна і підвищує еластичність шкіри. Перед тим як зробити ін’єкцію, пацієнт отримує знеболюючий препарат. У період загострення ін’єкції не проводяться, так як це загрожує розвитком фіброзу, і наслідки будуть плачевними.

Крім лікарських засобів, комплексна консервативна терапія включає в себе физиолечение за допомогою ультразвуку, магнітолазер і лазера. Пацієнту призначаються електрофорез, рентгенотерапія. Процедури проводяться в амбулаторних умовах.

хвороба Пейроні

У тому випадку, якщо градус викривлення значний, захворювання лікується за допомогою оперативного втручання. Одна з головних причин операції – погіршення якості життя пацієнта. Операція полягає в методі пликации. Фіброзні новоутворення иссекаются, також уражені ділянки білкової оболонки можуть бути відновлені штучними матеріалами або з використанням власних тканин пацієнта, нерідко застосовується протезування.

Тепер слід докладно зупинитися на трьох основних методах лікування захворювання: пероральний прийом лікарських засобів, оперативне втручання в умовах стаціонару і фізіотерапія в амбулаторних умовах.

консервативне лікування

При хворобі Пейроні методи лікування можуть бути різними, все залежить від стадії і ступеня тяжкості захворювання. За результатом огляду лікар може призначити консервативну терапію. Лікування хвороби за допомогою лікарських препаратів проводиться в тих випадках, коли недуга тільки починає розвиватися. Консервативна терапія при запущеній стадії захворювання призначається лише в тому випадку, якщо хворий відмовляється від оперативного втручання.

Медикаментозне лікування хвороби включає в себе наступні методи консервативної терапії:

антибактеріальна терапія

  • Прийом анальгетиків, які зменшують біль в період загострення захворювання.
  • Прийом антибактеріальних препаратів для ліквідації запального процесу в м’яких тканинах статевого члена.
  • Прийом препаратів, що руйнують фібропластичних індурацією, які виникають під час захворювання.

Дані лікарські засоби приймаються всередину, в дозуванні, що відповідає віку пацієнта і стадії розвитку захворювання. Для профілактики алергічних реакцій прийом антибактеріальних засобів слід поєднувати з рекомендованими антигістамінними препаратами.

Крім лікарських засобів, які належать до трьох названих вище груп, лікарі часто виписують пацієнтам для внутрішнього застосування Вітамін Е. Вітамін Е користується великою популярністю у хірургів-андрологів при лікуванні цього захворювання з кількох причин:

  • По-перше, Вітамін Е є сильним антиоксидантом.
  • По-друге, він майже не має побічних ефектів і протипоказань, а також не викликає алергічних реакцій.
  • По-третє, Вітамін Е недорого коштує, і його можна легко придбати в будь-якій аптеці.

Вітамін Е

Вітамін Е призначається в рамках консервативної терапії, а також під час реабілітації пацієнта після хірургічного втручання. Однак, статистика свідчить про те, що застосування даного препарату є малоефективним. Відповідно, його використання доцільне лише на ранніх стадіях хвороби і в комплексі з іншими ліками.

Ще один ефективний спосіб консервативної терапії – використання місцевих лікарських засобів, які вводяться в білкову оболонку пеніса за допомогою ін’єкцій. Коли лікар приймає рішення, як лікувати хворобу Пейроні, він вибирає саме цей метод в тому випадку, якщо хвороба запущена, а пацієнт відмовляється від операції.

Однак, у коштів місцевого застосування є істотний недолік: ін’єкції можна проводити в період загострення хвороби. В іншому випадку цілісність білкової оболонки порушується, і з’являються мікротравми. У травмовані тканини легко потрапляє інфекція, і площа запалення не тільки не зменшується, а й, навпаки, може збільшитися в розмірах. Як наслідок, фіброзні бляшки теж збільшуються.
Для місцевого введення пацієнту можуть бути призначені стероїдні гормони. Головний мінус цих коштів – хворобливість ін’єкцій, велика кількість побічних і ефектів і високий ризик ускладнень в тому випадку, якщо після консервативного лікування пацієнту буде призначена операція.

На ранній стадії хвороби Пейроні, коли викривлення статевого члена майже непомітно візуально, хороші результати дає місцеве застосування Колагенази. У разі позитивної динаміки пеніс майже повністю випрямляється, може залишитися лише невеликий вигин.

Препарат Верапаміл уповільнює процес синтезу колагену в людському організмі, і, як наслідок, фіброзні бляшки поступово розм’якшуються і зменшуються в розмірах. Курс ін’єкцій становить шість тижнів, ін’єкції виконуються два рази на тиждень. Верапаміл – відносно недорогий препарат, у нього майже немає побічних ефектів. Даний лікарський засіб часто використовується при лікуванні захворювання. Найчастіше воно призначається пацієнтам, які не погоджуються на операцію.

верапаміл

Лікування хвороби Пейроні засобами фізіотерапії

Якщо консервативна терапія при хворобі не приносить бажаного ефекту, а від оперативного втручання пацієнт категорично відмовляється, можна вилікувати її за допомогою фізіопроцедур.

Фізіотерапевтичне лікування буває особливо ефективно на ранніх стадіях хвороби, коли кривизна пеніса виражена незначно, а осередки индурации невеликого розміру. Фізіотерапія – один з варіантів місцевого впливу на фіброзні бляшки, що сприяє їх швидкому розсмоктуванню. На відміну від ін’єкцій лікарських засобів, фізіотерапію допускається проводити в період загострення захворювання.

Физиолечение захворювання здійснюється за допомогою спеціальних приладів, що випускають звукові хвилі певної частоти. Ці хвилі впливають на уражені ділянки білкової оболонки статевого члена і сприяють відновленню еластичності м’яких тканин.

Імпульсно-хвильова терапія

Фізіопроцедури абсолютно безболісні, і в цьому їх головна перевага перед ін’єкціями. Однак, якщо хвороба швидко прогресує і не піддається лікуванню, фізіопроцедури можуть не принести бажаного ефекту. Лікування звуковими хвилями може застосовуватися як самостійно, так і в комплексі з методами консервативної терапії. Також физиолечение часто входить в комплекс реабілітаційних заходів після операції.

Імпульсно-хвильова терапія має багато переваг, під час физиолечения:

  • нормалізується кровообіг статевого члена;
  • прискорюється обмін речовин в м’яких тканинах;
  • збільшується швидкість відновлення м’яких тканин;
  • розсмоктуються фіброзні освіти.

Якщо вчасно почати лікування, викривлення поступово проходить, і пацієнт повністю одужує.

У фізіотерапії є кілька переваг у порівнянні з місцевими ін’єкціями, прийомом лікарських засобів і оперативним втручанням:

фізіопроцедури

  • На відміну від перорального прийому лікарських засобів і ін’єкцій, фізіопроцедури не викликають у хворого алергічних реакцій.
  • Не потрібно робити розрізів, не порушується цілісність шкірних покривів і м’яких тканин, отже, немає ризику занести інфекцію в м’які тканини статевого члена.
  • Фізіопроцедури виконуються в амбулаторних умовах. Пацієнт не лягає в стаціонар, він просто приходить в клініку на процедури відповідно до розкладу.
  • Імпульсно-хвильовий лікування практично не має протипоказань, його можна призначати будь-якому пацієнтові, незалежно від віку і загального стану здоров’я. Тому фізіотерапія може призначатися тим, кому в силу віку або супутніх захворювань протипоказано оперативне втручання.

Після курсу фізіопроцедур організм пацієнта швидко відновлюється. М’які тканини знову стають еластичними, і вогнища індурації зникають.
Як правило, лікуючий лікар призначає пацієнтові курс лікування, що складається з десяти процедур. Процедури проводяться щодня, на вихідні дні допускається перерва. Якщо після проходження курсу фізіопроцедур стан пацієнта покращився, через деякий час можна призначити повторний курс імпульсно-хвильового лікування для закріплення ефекту. Фізіотерапія добре переноситься пацієнтами будь-якого віку і, на відміну від лікарської терапії і місцевих ін’єкцій, не має побічних ефектів.

Як вилікувати хворобу за допомогою операції

У разі якщо пацієнт пізно звернувся до лікаря, і хвороба швидко прогресує, консервативна терапія і фізіолікування можуть не принести ефекту або лише трохи полегшити стан. Тоді лікар, вимушений вдатися до радикальних заходів, призначає оперативне лікування хвороби Пейроні. Як правило, операція добре переноситься, ускладнень майже не буває. Операція та реабілітація пацієнта в післяопераційний період проводяться в умовах стаціонару. У період загострення захворювання операція не проводиться.

Хірургічне втручання

У період ремісії, коли викривлення члена не прогресує, і у пацієнта відсутні скарги на біль, можна оперувати.

Уражені фрагменти білкової оболонки статевого члена січуть і видаляють фіброзні новоутворення. Після операції довжина пеніса може трохи зменшиться, але на ерекцію це не впливає. Під час післяопераційної реабілітації, а також після виписки, пацієнти наказаний статевий спокій на кілька тижнів з метою профілактики інфікування м’яких тканин.

Якщо пацієнт страждає не тільки хворобою Пейроні, але і еректильною дисфункцією, а кут викривлення пеніса становить більше 60 градусів, хірургічне лікування може полягати в протезуванні статевого члена.

При відсутності ускладнень і позитивну динаміку, пацієнта виписують із стаціонару на третю добу після оперативного втручання. Додатково лікар може призначити курс антибактеріальних препаратів для профілактики запального процесу.

Оперативне втручання ефективно в тому випадку, якщо хвороба швидко прогресує. Ще одна перевага – в тому, що операція повністю усуває індурацією, пацієнт стає здоровим, і фіброзні новоутворення більше не виникають. Однак, у оперативного втручання є і суттєві мінуси.

Висічення і видалення уражених фрагментів

Висічення і видалення уражених фрагментів білкової оболонки статевого члена призводить до зменшення довжини органу. Після операції член може зменшиться на кілька сантиметрів, і це буде помітно візуально. Якщо хірург замінює посічені фрагменти оболонки трупної тканиною або свинячим перикардом, може статися відторгнення.

При протезуванні організм пацієнта також може відторгнути імплантат, а неякісні матеріали, з яких виконаний протез, можуть спровокувати алергію. Крім того, після протезування пеніса пацієнт зазвичай відчуває дискомфорт при «користуванні протезом» через специфіку його конструкції.

Проте оперативне втручання – один з найбільш ефективних методів лікування захворювання.

Таким чином, діагноз «хвороба Пейроні» – це не вирок. Захворювання успішно піддається лікуванню. Головне – вчасно звернутися до лікаря при наявності підозрілих симптомів і зовнішніх ознак индурации м’яких тканин статевого члена.